Chronická choroba z ožiarenia, ošetrenie, príznaky

1. dôkladné klinické formy, ktoré sú najmä v dôsledku pôsobenia spoločného vonkajšieho žiarenia (gama lúče, X-lúče, alebo tok neutrónov);
2. tvorí s pomaly sa vyvíjajúci klinický syndróm poškodenie tkaniva a segmentov tela.

V poslednom prípade je lokalizácia lézií určí, ktoré oblasti sú pre predložený rádioizotopy sú najväčšie lokálne alebo externé žiarenie (anatomické štruktúry tela a niektoré časti končatín, oblasť hlavy v priebehu rádioterapie). V každom prípade je telo postupne vytváraním podmienok, ktoré sú z veľkej časti na začiatku nešpecifické reakcie. Následne, najmä s pokračujúcim vystavením žiareniu, je vytvorený cez zreteľný a charakteristiku syndrómu ochorenia.

Časovanie a typ procesov využitia sú určené prevažne štruktúru a funkciu orgánu za normálnych podmienok. Pri systémoch s vysokou fyziologickou regeneráciou je to pravda, štruktúra obnovenie (hematopoézy, spermatogenézy a kol.).

Dlhšie vystavenie žiareniu v dávke prekročení dovolených hlavné miesto patrí reakcie vyskytujúce reflexné veľmi putem-" menej výrazný skutočný lokálnej deštrukcii tkaniva.

Klinický obraz chronické choroby z ožiarenia

Charakteristickým rysom stavu kardiovaskulárneho systému u pacientov s chronickou chorobu z ožiarenia je postupný prechod z neuro-regulačné poruchami krvného obehu a srdcovej činnosti (prechodných porúch prúdenie kapilárnej krvi, kŕč alebo atónia a spomalenie prietoku krvi vo veľkých cievach končatín) do viacerých klinicky závažnej chronickej nedostatočnosti regulácia hemodynamické (vedúci bolesť, bolesť kostí končatín, zvyčajne nôh, pretrvávajúce hypotenzia, zmenou rýchlosti pulzný vlny, zvrhlé aschenie a oslabenie vaskulárne reaktivity vo fyziologických podnety). Postupne sa objavujú a rastú v rozšírení výraz srdca, srdcovú stlmený tóny, zmeny na EKG charakteristike difúzneho poškodenia myokardu (celkové zníženie napätia, zníženie T vlny). V dlhom časovom možného vývoja patologických regenerácie s výskytom hlbokých lézií (hepatitída, tumor, vredová-nekrotická črevné zmeny), keď je gastrointestinálny trakt, alebo pečeň je kľúčovým orgánom pre orálne podávaná buď intenzívne vyjadrené prostredníctvom rádioizotopov žlčových ciest a čriev (polónium niektoré prvky vzácnych zemín).
Organické zmeny v nervovom systéme, popísané s celkovým ožiarením pre terapeutické účely v dávke približne rovná] p 200-300. Pre objektivizáciu a kvantifikáciu určitých abnormalít, najmä astenické syndróme chronickej choroby z ožiarenia, okrem všeobecných klinických nálezov (difúzna svalovú hypotóniu, ľahké poruchy pohybového aparátu, statické ataxia, asymetrický zvýšenie šľachových reflexov s rozšírením reflexných zón a prekrútenie vzájomných vzťahov protiľahlých svalov, zníženie kožné reflexy , poruchy vnímania, často-segmentové typu vodič), špeciálne klinické a fyziologické metódy s úspechom použiť a e-Search (elektroencefalografia, An elektromyografie, chronaximetry dráždivého stanovenie prahovej hodnoty odlišné analyzátory vegetovascular reflexy). Nešpecifické posuny tu identifikovanej môžu byť použité pre včasnú diagnózu len v kombinácii s ďalšími klinickými príznakmi typické pre ožiarenia.
Typické Dynamika krvného obrazu chronické choroby z ožiarenia, je tiež celkom prirodzený prechod z ukazovateľov nestabilitou, najmä v počte bielych krviniek, k postupne sa rozvíjajúce leukopénia a neutropénia.

Pred vykonaním tejto chorobe, ktorá vyvinula pod vplyvom celkového vplyvu žiarenia preniká do určitej fáze vziať do úvahy:

1. Distribúcia patologického procesu do väčšej či menšej počet orgánov a systémov;
2. povaha a zmena hĺbky (funkčná alebo anatomická);
3. stupeň regresia patologických javov po prerušení kontaktu a vhodnú liečbu.

Na pozadí funkčných posunov zistených anatomické rysy a poškodiť niektoré najviac radiosenzitivní tkanív a štruktúr (hypoplázia hematopoetické orgány na prítomnosť odolného mierne leukopénia a trombocytopénia, zmeny v myelínových dráhach centrálneho nervového systému).

Pri chronickej úrovni chorobu z ožiarenia III existujú náznaky potlačenie regeneračné schopnosti krvotvorného tkaniva. Dystrofické mikroskopickej zmeny v relatívne rezistentné orgánov: steny ciev, srdcového svalu (infarkt), nervový systém - často podľa typu rozptýleného entsefalomieloza. Iba za veľmi ťažkých strát v dôsledku agranulocytózy a oslabovanie všeobecnú imunitu objavujúce infekčné septiky komplikácie. K dispozícii sú rôzne prejavy hemoragickej syndrómu. Vyjadrené obehové zlyhanie, hnačka, kachexia kazuistický sú neobvyklé.

Trochu iná situácia je vytvorený vo stanovenie závažnosti radiačného poškodenia spôsobené pôsobením rádioizotopov s jasným Organotropona, alebo miestne vonkajšie ožiarenie.

diagnóza. na anamnestických údajov materiálu základe prekročila prípustnú mieru vonkajšie žiarenie a prítomnosť určitého súboru klinické príznaky, medzi ktoré patrí predovšetkým periférne zmeny v krvi (postupne sa vyvíjajúcich leukopénia a neskôr trombocytopénia) a nervového systému (porucha neuro-viscerálny regulácia, striedal astenické syndróm ). Príjem z rádioaktívnych látok v tele je predovšetkým zmeny v orgánoch, v ktorých sú uložené prevažne. Tak zvukové spojenie identifikovaných neposunie na pôsobenie konkrétneho izotopu musí mať aspoň orientačné údaje o jej výšku obdržané tela pacienta (údaje z prieskumu, materiály dozimetrie služby, rádiometrické štúdie denné vzorky moču a výkalov, priame meranie pomocou "ľudský počítadlo ").

výhľad. Pri chronickej choroby z ožiarenia je všeobecne priaznivá, s výnimkou veľmi závažné ochorenie. V prípade expozície rádioizotopov prognóza závisí od ich množstva.

Prevencia a liečba chronickej choroby z ožiarenia

Potrebuje trochu oddýchnuť a schazheniya režim. Avšak, mier nie je treba chápať ako nečinnosti. Striktne dávkovať fyzickú aktivitu, racionálne pracovnej činnosti s vhodne organizovaný spôsob relaxácie a litánie vytvorenie optimálnych podmienok pre regeneračné procesy v postihnutých orgánoch.

Prevenciu a zmiernenie vážnosti choroby z ožiarenia spôsobené príjmu rádionuklidov, vyžaduje použitie prostriedkov, urýchľuje ich vylučovanie z tela. Voľba prostriedku je v tomto prípade je daná povahou rádioizotopu. Pre urýchlenie odstraňovanie stroncia a rádia možno odporučiť požití častíc síranu bárnatého používané na röntgen alebo adsobara vodnej suspenzie (50 g 3/4. Šálky vody) a 100 ml 10% roztoku síranu horečnatého. Pre urýchlenie vylučovanie rádioaktívneho jódu, sayodin podávané v tabletách a jodidu draselného. Pri poškodení plutóniom-239, cer-144, bárium-140, ako aj prvky vzácnych zemín podával 5 ml 10% roztoku pentatsina intravenózne každý druhý deň alebo pentatsin. Ako protijed k porážke polónium-210 použitej unitiol.