Krvácanie a krvná strata v bojových zranenia

Video: hokej, zranenia Clint Malarchuk

Medzi najčastejšie komplikácie bojovej traumy vo vojne sú krvácanie a strata krvi. Tieto komplikácie môžu vznikať nielen v otvorených zranenia a strelné rany, ale aj v rôznych pomliaždenín.

Klasifikácia krvácanie v bojových poranenia je konštruovaný s čas výskytu, povahe poškodených ciev a krvného výpotku a priestoru, môžu byť reprezentované nasledujúcim schémy.

Primárne krvácanie je dôsledkom poškodenia rôznych krvných ciev v okamihu poranenia a dochádza bezprostredne alebo krátko po poranení alebo traume.

Sekundárne rozvíjať krvácanie po prvom krvácaní - z priamych škôd na cievy - alebo prestal spontánne prestal používať niektoré alebo inej zdravotníckej techniky. Medzi sekundárne krvácania sú tiež tak, že v neprítomnosti cievneho poranenia v dobe zranenia vznikla ako dôsledok infekcie v rane, alebo v dôsledku tlaku, ktorý pôsobí na nádobe prostredníctvom cudzích telies (kovové úlomky, kostnej fragmenty), spôsobujú vady cievnej steny, alebo v dôsledku úrazu cievne steny, na ktoré kladú nejaký čas neskôr vyvinula nekróza.

Sekundárne krvácanie sú jednorazové, ale môže byť opakovaný. Potom sa im hovorí opakujú. V závislosti od typu poškodených krvných ciev, pre rozlíšenie medzi krvácania arteriálnej, žilovej, arteriálna, venózna a kapilárne (alebo parenchymálnych).

V drvivej väčšine prípadov praktický význam iba krvácanie z ciev veľkého a stredného kalibru. Krvácanie z malej kalibru ciev a kapiláry sú nebezpečné iba znížiť zrážanlivosť krvi, čo môže nastať pri chorobe z ožiarenia. V čase choroby z ožiarenia sa môže objaviť výdatné kapilárneho krvácanie z rán, ktoré ohrozujú život obete. Preto je kombinácia radiačného poškodenia sa prejavuje zvláštna pozornosť.

Arteriálna krvácanie je charakterizovaná výskytom krvi v rany pulzujúcim prúdom Scarlet. Krvácanie z veľkých tepien v otvorenej rany môže spôsobiť, že obeť zomrie počas niekoľkých minút. Avšak, keď veľké tepny rany smrteľné krvácanie nie sú vždy objaviť tak rýchlo. Keď je úzky a dlhý kanál vonkajšie rany krvácanie môže byť minimalizované, a poškodená nádoba dusil hematóm.

Roztlačený konca rozbité nádoby, a niekedy držať pohromade thrombosing. Vieme tiež, že pri oddeľovaní ramien koncov veľkých tepnách rýchlo thrombosed a krvácanie úplne zastaví v dôsledku skutočnosti, že skrutka lumen jeho vnútorný obal.

Žilová krvácanie zvyčajne menšie nebezpečenstvo pre život ranených, ale v prípade poškodenia žilovej kmene veľké otvorené rany na straty krvi môžu byť značné. Vyznačujúci sa tým, žilová krvácanie hojenie pomalší náplň s krvou, ktoré majú typický čerešňového farbu.

Kapilárne (parenchýmu) krvácanie sú ešte menej intenzívne krvný náplň z rany a nemožnosti presné určenie lokalizácie zdroja krvácania: všetky navinuté časti vyčnievajú kvapky krvi, typ kvapkami rosy.

Medzi primárne krvácanie do zraneného najbežnejšie arteriovenózne a tepnového krvácania, druhý najvyšší frekvencia je obsadená parenhimatoznye- žilovej krvácania sú zriedkavé.
Sekundárne krvácanie väčšia pravdepodobnosť, že arteriálna, aspoň - arteriovenózna a parenchýmu.

V závislosti na tom, kde sa krv vylial, krvácanie môže byť vonkajšie a vnútorné. Ak je vonkajšia krvácanie krv vyliata do rany alebo prírodné telových otvorov. Vnútorné krvácanie vyznačuje neprítomnosťou výskytu krvi vonkajšej strane a jeho akumulácie v dutinách alebo tkanív ľudského tela. Niekedy je súčasne vonkajšie a vnútorné krvácanie.

Uznanie externé krvácanie, ako pravidlo, nie je nijako zložité. Okrem viditeľné prúdenie krvi sa berie do úvahy rýchlosť a stupeň krvného namáčanie oblečenia zranených prúdili nahromadenie krvi pod oblečenie a obuvi, a niekedy aj na zemi vedľa raneného. Samozrejme, že všetky tieto funkcie by mali byť v porovnaní s bežnou ranených. Vyhlásil bledosť, studený lepkavý pot, zívanie, závraty alebo strata z toho, dilatácie žiakov, rovnako ako pokles srdcovej frekvencie ukazujú ťažkú stratu krvi a nutnosť naliehavé opatrenia na zastavenie krvácania. S menej výrazné krvácanie zranených si sťažujú na ťažké smäd, búšenie srdca, dýchavičnosť, úzkosť, závraty a blikajúce "letí" pred očami.

Diagnostika vnútorné krvácanie je často veľmi ťažké. Pri intersticiálna krvácaní symptómov vyššie uvedených výrazne vymazané alebo úplne chýba. V popredí klinického obrazu sú vyjadrené bolesť v poranenej končatiny. Miestne zmeny pre veľké intersticiálnych hematómov sú vyjadrené v výraznému zvýšeniu objemu poškodeného segmentu končatiny a ostré napínacích tkanín.

Niektoré zo zranených klinickým obrazom týchto štátov je trochu podobné príznaky anaeróbnych infekcií, ktorá vytvára vážne problémy pri stanovení diagnózy. V takých prípadoch, veľký význam má funkciu "stehenný otupenosť" s intersticiálnej hematómov, detekovateľnú bicie a neprítomnosti krepitácie charakteristické pre vývoj anaeróbnych infekcií.

K poškodeniu hlavnej tepny končatinu tiež charakteristické zoslabenie alebo neprítomnosť pulzácie na periférnych ciev, bledosť kože, a studené končatiny pod úrovňou poranenia.

Vnútorné krvácanie vyskytujúce sa v uzavretom priestore sú detekované na základe všeobecných príznakov akútnej straty krvi, alebo závisí na nahromadenie tekutiny v danej dutiny.

Vnútorné krvácanie v lebke, v dôsledku nepružnosti lebky sú vždy obmedzené. Avšak aj menšie vnútrolebečné krvácanie rýchlo viesť k vývoju kompresie mozgu a spôsobiť vážne narušenie zranený. Prítomnosť "ľahké" obdobie, po ktorom nasleduje hlbokom bezvedomí, vzácne intenzívneho pulzu, predĺženie otvárací tlak, a vracanie anizokorií - sú známky stlačenie mozgu intrakraniálne hematóm.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno