Zranenia krčnej pažerák

Video: Počítačová tomografia krčnej chrbtice, zastrelil rana

V rán krčnej hornej pažerák poškodená oveľa menej často hltanu. Rozlišovať prenikavý a non-prenikavý pažeráka zranenia. pažeráka zranenia sú často kombinované s hrtana, priedušnice, traumou neurovaskulárnych zväzku alebo spichnogo mozgu. Nebezpečenstvo týchto zranení sa zvyšuje v dôsledku rozvíjajúcej sa zápal často periesophageal Cievne tkanivo.

Skoré príznaky pažeráka poranenia patrí vonkajšie a vnútorné krvácanie, dysfágia, ťažkosti s dýchaním a podkožného emfyzém na krku. Pri dostatočne široká preniká hojenie pažeráka nich pri prehĺtaní pohyby spolu s hojením tajným vylučovať prehĺtať sliny a potravín. Keď môžete hľadieť veľmi rozsiahle škody na krku prenikajúce poranenia pažeráka a niekedy úplná ruptúra pažeráka je určená významným divergenciu kontsov- V takýchto prípadoch je diagnóza prenikajúce poranenia pažeráka nie je nijako zložité.
Celkový stav postihnutého pažeráka s ťažkými prenikavé rany.

V niektorých prípadoch, skoré príznaky pažerákových lézií sú mierne a prenikavý rany môžu byť detekované iba s objavením typické pre takéto ujmy komplikácií. pažeráka zranenia v kombinácii s k poškodeniu krčnej chrbtice a miechy, je obzvlášť ťažké beží.

S prechodom zápalových javov v periesophageal oblasti pri veľkých žilových kmeňov obrazu sepsy. Možné komplikácie spojené zranenia pažeráka preniká sú zápal pľúc a pľúcne absces.

V rán krčnej pažeráka čo najskôr po úraze zastaviť výrobu vonkajšie a vnútorné krvácanie, a sa symptómy dusenie - tracheotómiu. Chirurgický debridement je rovnaká ako u rán hltanu.

Rané aktivity ošetrenie majú za účel, aby sa zabránilo rozvoju závažných zápalových komplikácií n predovšetkým - k ochrane pred medzihrudia infekcie. Za týmto účelom, kŕmenie je zastavená také zranenia cez ústa a zabezpečiť, že sonda alebo parenterálna výživa. Pri prechode pažeráka zranenia úvod sondy naslepo prirodzenou cestou (z nosa, úst, hltanu) je kontraindikované, aby sa zabránilo dostať to cez pažerák do rána tkaniva periesophageal. Preto je zavedenie sondy postup, ktorý sa v kombinácii s chirurgickou liečbou soľanky, ktorý je riadený podľa svojho podielu na pažeráka.

Chirurgická revízia rany vyrobených typ esophagotomy vonkajším krku, pažeráka rana nie je zošitá a vyčerpaný dobre. Operácie, ako pravidlo, by mala skončiť sa zavedením sondy nosom alebo pažeráka zranenia. Sonda sa odstráni alebo po úplnom hojenie rán alebo v priebehu granulácie na jeho úplné odstránenie medzier vreciek.

Predstavil liečbu pacientov s poranením hltana a pažeráka

Svojpomoc a vzájomná pomoc. Rana uložiť aseptické bandáž jednotlivých obväzových paketov. Zranený by nemal prehĺtať prietok krvi do úst a krku. Potrebujeme naliehavú evakuáciu.

Prvá lekárska pomoc. Kontrola stavu obväzu, hojenie tamponáda. Keď vydýchnutie - tracheotómiu.

Odborníkom chirurgickej starostlivosti. Nakoniec sa vonkajšie a vnútorné uzatváracie krvácanie (tamponáda, podviazanie ciev v rane a viac). Na javy lapať po dychu - typický tracheotómiu. Celková a lokálne podanie antibiotík.

Špecializovaná starostlivosť. Ak je to nutné - zastaviť krvácanie. Vykonal chirurgickú liečbu hltana a pažeráka poranenia a symptómy dýchavičnosť - tracheotómiu. Uplatňovať opatrenia zamerané na prevenciu zápalové rany komplikácie (pharyngotomy, esophagotomy), a v prípade oboch - vhodnú liečbu (otvorenie parafaringealnogo priestor esophagotomy Shane mediastinotomie). Vykonať operáciu obnovy z hltana a krčnej pažeráka.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno