Fyziológiu pažeráka a výskumné metódy

Video: Electroencephalography. Metódy štúdia nervového systému. EEG © Electroencephalography

pažerák fyziológie

Fyziologická funkcia pažeráka - aktívne tlačí potravy do žalúdka. Pri prehĺtaní, pažerák otvorí ústa a bolus sa zatlačí do svalov hltanu počiatočnej pažeráka. Tlačenie potravinovej masy pažeráka peristaltiku Due vykonáva svalovú vrstvu. V tomto kruhovom svalu postupne znižuje smerom k žalúdku tlačí požití bolus. Avšak pažeráka stena je roztiahnutý rezaním pozdĺžneho vrstvu.

Metódy štúdia pažeráka

Spolu s fluoroskopie a RTG pažeráka, ako jednoduchý a kontrastný, Ezofagoskopie je hlavnou metóda výskumu tohto úseku gastrointestinálneho traktu. Oesophagoscopy nesená núdzové údajov v týchto prípadoch: podozrenie na cudzie teleso, krvácanie steny pažeráka poranenia, stenóza pažeráka sondy pre vloženie do žalúdka na účely kŕmenia.

Rutinné Ezofagoskopie ukazuje, že ak je podozrenie na ochorenie pažeráka negatívnymi alebo pochybné výsledky rtg vyšetrenie, aby sa potvrdila prítomnosť pažerákového nádoru posúdenie účinnosti liečbu, manipuláciou alebo operáciu.

Kontraindikácie hornej časti zažívacieho endoskopie je veľmi závažný stav pacienta a miestnych odchýlok pri vykonávaní Ezofagoskopie pažeráka nie je možné (veľký aneuryzma aorty, popáleniny a významný vstup do pažeráka deformácii a tak ďalej. N.).

Vyšetrenie pažeráka môže byť vykonané pomocou tuhé bronhoezofagoskopii Bryuningsa, Mezrina, Friedel a fibroskopie rôzne vzory. Manipulácia sa vykonáva na lačno, 30 minút, než sa pacientovi podáva subkutánne 1 ml 0,1% roztoku síranu atropínu a 1 ml 2% roztoku promedol intramuskulárne. Ezofagoskopie dospelí a staršie deti môže byť vykonaná v lokálnej anestézii (2% roztok tetrakaín s 0,1% roztokom adrenalínu), a malých detí a u niektorých pacientov v prítomnosti objektívnych a subjektívnych dôvodov - iba pod endotracheálnu anestéziu.

Ezofagoskopie v miestnom znecitlivení môže byť vykonané v polohe pacienta sedí na nízkej stoličke. Za chrbtom pacienta by mal asistenta, ktorý drží hlavu a ramená v správnej polohe. Vyšetrenie pažeráka môže byť vykonané v polohe na chrbte pacienta.

Na diagnostické účely sa najčastejšie používa oesophagoscopy pomocou optických vlákien endoskopia. Technicky, táto manipulácia je jednoduchšie, ako pomocou tuhého endoskopu. V tomto prípade je koniec endoskopu je ohnutá v podobe orofaryngu, pod dohľadom jeho správanie ku vchodu do pažeráka a pri prehĺtaní útraty fibroskopie cez prvé fyziologické zúženie. Ďalšie posun nástroje a vyšetrenie pažeráka paralelne s konštantným injekciu vzduchu.

V krčnej oblasti, ktoré majú byť vzduch vstrekovaný značne pre rovnanie pozdĺžne záhyby sliznicu, vzťahujúce sa k sebe navzájom svojimi vrcholmi. Sliznica je hladká hrudnej, pažeráka lumen má kruhový tvar.

Tretia fyziologický zúženie (bránicový) je prstenec v tvare zúženie, na ktorom dochádza k miernemu rozšíreniu pažeráka. Brušný pažeráka dobre vyhladené vzduch a podobá lievik, ktorého spodná časť je pažeráka, žalúdka uzlom.

Pažeráka vyšetrenie sa vykonáva presadiť endoskopu do žalúdka, a keď ho odstrániť. Je potrebné preskúmať nielen integritu sliznice, jeho farby, mobility, skladacie, ale tiež fungovať ako funkcia dýchania a srdcový tep, prítomnosť tuhosti stien, ktoré nemajú narovnať počas zavádzania vzduchu.

Lekárske oesophagoscopy často vykonáva za použitia tuhého endoskop, pretože cez to trubka môže byť vykonaná do pažeráka pod kontrolou rôznych nástrojov, v tubuse objektívu, je tiež možné, aby cudzie teleso a zabrániť zraneniu sliznice pažeráka.

Pred začatím vybraný Ezofagoskopie trubice vhodnej veľkosti (s ohľadom na mieru poškodenia pažeráka a veľkostí cudzie teleso, ako aj veku a pohlavia pacienta).

Pred skúškou pažeráka za použitia tuhého Ezofagoskopie je nutné umiestniť hlavu a telo pacienta tak, aby sa v ústach, krku a pažeráka, sú v rovnakej rovine. Pacient sa otvára široká ústa, vyplazuje jazyk a dýchať rovnomerne. Lekár kladie obrúsok na kostrč jazyka, uchopí prsty na ľavej ruke, vytiahnite jazyk dopredu ako pri nepriamom laryngoskopie.

Pravou rukou, lekár vloží trubice Ezofagoskopie v hltane, ťahom pera, ju drží v hypofaryngu. Predbehol epiglottis sumy zariadenie zobák vstupom do pažeráka a drží ju v okamihu prehĺtaní. V prípade, že pažeráka má sliny, je nasávaný cez špeciálny dlhú rúrkou, spojený s elektrickými čerpadlami. Skúmať, ako pažeráka pri zasúvaní rúrky do pažeráka, a keď je stiahnutá. Ak je to potrebné, vyberte cudzími objektmi, biopsia a chirurgii.

Najzávažnejšie komplikácií hornej časti zažívacieho endoskopie je pažeráka perforácia, ktorá často vyžaduje chirurgický zákrok. Niekedy existuje všeobecná komplikácie spôsobené neznášanlivosťou lieky používané na sedáciu alebo anestéziu.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno