Výsledky štúdie rozchod pažeráka a pažeráka žalúdočnej križovatka

Pažeráka manometria bola vykonaná v 116 ľudí, vrátane 98 pacientov s AP a 18 osôb bez ochorenia pažeráka a žalúdka, ktorý ku porovnávacie skupinu. V porovnávacej skupine žien bolo 12 ľudí. Pánske -6 ľudí. Pacienti v oboch skupinách bolo uzavreté na veku a pohlavia. Manometrové štúdie neboli vykonané u pacientov, ktorí nie sú schopní prehltnúť sondy vzhľadom k výrazným gag reflex, ťažkú celkovom zdravotnom stave, mnoho starších pacientov so sprievodnými ochoreniami vo fáze sub- alebo dekompenzácia.

Obr. 4 ukazuje pažeráka manometria zisťované zo porovnávacej skupiny. Horná krivka zodpovedá manometria esophagogastric spojenie v spodnej časti - dolnej tretine pažeráka manometria. Tieto údaje sú zaznamenané súčasne. Žalúdočné tón (1) - 7 mm Hg tón NPZVD (2) -21 mmHg, dĺžka kardio -3,0 cm (úroveň 42 až 45 cm), vo vnútri dutiny tlak v pažeráku (3), 5 mm Hg. Keď je akt prehĺtanie v dolnej tretine pažeráka zaznamenaný peristaltické vlny (4), ktorého amplitúda je rovná 35 mm Hg, v odozve na peristaltické vlny je relaxácia kardia (5) na úrovni 5 mm Hg, načo bazálnej signál vychádza na predchádzajúcu úroveň.

Pažeráka, žalúdka gradientu je rovná 14 mm Hg. Pomer kardio na tonus žalúdka do tome bol 1/3. Preto v znázornenom obrázku ukazuje, že pri normálnej funkcii pažeráka, kardio tón, než je tón žalúdka zabraňuje refluxnej choroby pažeráka, v odozve na peristaltické vlny v dolnej tretine pažeráka dochádza synchrónny pokles kardio tón, ktorý umožňuje hladký priechod bolusu do žalúdka od pažeráka.

Podľa výsledkov pažeráka manometria bolo zistené, že motility pažeráka v kontrolnej skupine bol charakterizovaný pohonných synchrónnych kontrakcie pažeráka na všetkých úrovniach, súčasné zníženie v rôznych častiach pažeráka nie je detekované pravidelne pozorovaný sekundárne peristaltické vlny v závislosti na pozorovanej zníženie tón sip kardio.

Keď pažeráka achalasie stupeň II-IV označená diskoordinirovannaya pažeráka peristaltiku - súčasnú prítomnosť dvoch rezov v pažeráku, absencia reflexné relaxácia kardia v reakcii na akt prehĺtaní. Ďalej možno identifikovať sekundárne a terciárne peristaltické vlny. V kroku Aj pažeráka boli detekované achalázia podobné zmeny, ale majú sa občasná, terciárne vlny u týchto pacientov zriedka detekovaná.
U 2 pacientov v štádiu IV AP (4,7 + 0,3%) bol úplne chýba pažeráka peristaltika, vrátane reakcie na akte prehĺtaní. Ubolnyh AP na rozdiel od kontrolnej skupiny ukázalo štatisticky významný rozdiel v úrovni bazálnej tón pažeráka, amplitúdy zníženie všetkých oddeleniach pažeráka. Tieto údaje sa postupne zvyšuje z počiatočnej do pokročilých štádiách ochorenia (Tab. 9).

Tabuľka 9. Výsledky pažeráka motility štúdie manometria a pažeráka, žalúdka križovatky

Amplitúda pažerákových kontrakcií vo všetkých svojich oddeleniach redukuje progresiu pažeráka achalázia. Tak, v kroku I a II boli významne znížené v amplitúdovej zníženie iba v hornej tretine pažeráka, zmeny v strednej a dolnej tretine pažeráka boli menej výrazné v stupni III a IV amplitúdou kontrakcie pažeráka vo všetkých oddeleniach výrazne znížil.

Obrázok 4. pažeráka manometria zisťované z porovnávacej skupiny (vysvetlenie v texte)

Obr. 5 ukazuje pažeráka manometria pacienta AP kroku III. V ľavej hornej časti krivky odráža úroveň 40,5 cm motility žalúdka (tón 6 mm Hg). Od 40,5 do 37,5 cm zreteľné zvýšenie tónu na 20 mm Hg, čo zodpovedá NPZVD, ktorého dĺžka je 3 cm 37,5 cm pravej motility sa odráža v dolnej tretine pažeráka -. Amplitúda redukcia, ktorý je 12 mm Hg. V dolnej krivka znázorňuje výsledky pohybovej aktivity v dolnej a strednej tretiny pažeráka. Skratky pažerák sa zhodujú v čase 2 úrovniach.

Obrázok 5. pažeráka manometria pacienta AP III krok (vysvetlenie v texte)

Pohyblivosť v hornej, strednej a dolnej pacientov tretipischevodau s ochorením štádium IV bola takmer 3-krát nižšia ako u kontrolnej skupiny. U 2 pacientov v štádiu IV AP pažeráka motilitu nie je zaznamenaný (obr. 6). Obrázok znázorňuje pažeráka manometria starších pacientov je diagnóza - AP štádium IV. Horná krivka zodpovedá odpočtu tlaku v dolnej tretine pažeráka v dolnej časti - podobné synchrónnych dát sa strednej tretiny pažeráka. Bazálna tón pažeráka 0-3 mm Hg. Amplitúda kontrakcie 2-3 mm Hg.

Obrázok 6. pažeráka manometria pacient IV krok AP (vysvetlenie v texte)

Dĺžka kardia, tón NPZVD vzťah tónovanie kardio plnením tlaku sa významne líšia medzi sebou v rôznych fázach na AP, a v porovnaní s kontrolnou skupinou (p<0,05).

VI Oskretkov, DV Balatsky, AA Guryanov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno