Porovnávacie hodnotenie a cardiodiosis videoendoscopic operácie

Sledovaní pacienti boli rozdelení do 2 skupín: skupina 1 - 95 pacientov, ktorí podstúpili rôzne prevedenia cardiodiosis-skupiny 2 - 50, ktorá bola vykonaná videolaparoscopic ezofagokardiomiotomiya podľa Geller prednej gemifundoplikatsiey od Dor. Významné rozdiely vo študovaných skupín pacientov podľa pohlavia, veku a dĺžky trvania ochorenia nie je prítomný (Tab. 22).

Tabuľka 22. Pomer pacientov v skupinách študoval AP

Priemerný počet hospitalizácií pre 1 pacienta po videolaparoscopic kardiomiotomii podľa Geller s fundoplikace Dor bol 1,04 + 0,2 (hospitalizácia svyazannyes plánované klinické sledovanie pacienta sa neberie do úvahy), a priemerný počet hospitalizácií pre 1 pacienta po cardiodiosis bol 2 krát viac - 1,9 + 0,8, ktorá je spôsobená častými relapsami po cardiodiosis AP.

Porovnanie výsledkov liečby bola vykonaná v rôznych skupín na základe klinických dát, výsledkov X-ray, FEGDS, pažeráka manometria.

V porovnaní klinické údaje boli vzaté do úvahy indikátory, ako je dysfágia, bolesť na hrudníku a regurgitácia (Tab. 23). Pacienti s etapou II AP operovaný endoskopicky, povedal sťažnosti. Iba malý počet pacientov po operáciách videoendoscopic poznamenať, dysfágia a bolesť v štádiu III ochorenia a fenomén dysfágia pri ochorení krok IV. Významné rozdiely pozorované u skupiny pacientov, ktorí podstúpili cardiodiosis. Iba vtedy, keď nie je štádium ochorenia Aj charakteristické klinické prejavy.

Tabuľka 23. Pomer sťažností v dlhodobom sledovaní v týchto dvoch skupinách

U pacientov s fáze II boli dysfágia a bolesť na hrudníku. Ubolnyh SAP III a bolesť ukazovatele stupeň IV, dysfágia, a regurgitácia veľmi prekročenie týchto symptómov u pacientov po operácii.

Pri porovnaní základných rádiografických parametrov (tab. 24) zistilo, že po cardiodiosis významné rozdiely vo všetkých fázach AP v porovnaní s operovaných. Vzhľadom k tomu, priemer pažeráka u pacientov stupňom II choroby po cardiodiosis 6,3 mm väčší, ako v skupine pacientov operovaných videolaparoscopic, priori IV štádium - 14,0 mm.

Tabuľka 24. Rádiografické zmeny v dlhodobom sledovaní v týchto dvoch skupinách

Priemer kardia v čase vynálezu významne u pacientov po cardiodiosis menej vzhľadom k skupine pacientov po videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii podľa Geller prednej fundoplikace Dor III a IV stupňa AP.

Podľa endoskopických vyšetrení (tabuľka. 25) u väčšiny pacientov po videolaparoscopic kardiomiotomii Heller s Dor prednou fundoplikace žiadne významné zmeny v pažeráku.

Tabuľka 25: endoskopickú zmeny v dlhodobom sledovaní v týchto dvoch skupinách

Pri IV uy chastipatsientov krokom III odhalila dilatáciu pažeráka, ale nalačno zvyšky potravín nebola určená, s výnimkou jedného pacienta s štádiu IV, ktorý relapsu ochorenia. Po cardiodiosis pažeráka dilatácií, je prítomnosť potravinovej látky, obtiažnosť prechádzajúcej kardio boli zistené u niektorých pacientov sa v štádiu III AP a u väčšiny pacientov s štádium IV AP.

Štúdium kvalitu života pacientov po cardiodiosis vykonaná v súlade s výsledkami dotazník dát SF - 36. Indikátory pripravených vo všetkých troch liečených skupín pomocou dotazníka (tabuľka 26.).

Tabuľka 26. Kvalita života u pacientov s AP po liečbe

Poznámka: PF - fyzikálne fungovanie, RP - funkčné role, BP - intenzita bolesti, GH - celkový zdravotný stav, VT - nevyhnutná činnosť, SF - sociálne fungovanie, RE - role fungovať kvôli emocionálny stav, MH -psihicheskoe zdravie. * - p < 0,05.

Uvedené údaje ukazujú, že takmer všetky ukazovatele medzi dvoma skupinami pacientov operovaných videolaparoscopic a otvoreného prístupu nie sú významné rozdiely, s výnimkou rozsahu intenzity bolesti (nižšia hodnota udáva obmedzenia aktivity pacienta vzhľadom k bolesti), ktorý je v operovaných od významne nižšie tradičný prístup. Existujú štatisticky významné rozdiely v mierkach fyzickej fungovania medzi operovaných a podstúpili videolaparoscopic cardiodiosis, intenzitu bolesti, vitálne aktivity a sociálne fungovanie.

Nižšia miera fyzickej aktivity označuje obmedzenie fyzickej aktivity stavu pacienta o jeho zdravie. Nevyhnutná činnosť odráža mieru únavy pacienta. Sociálne fungovanie - nízke skóre naznačujú značnú obmedzenie sociálnych kontaktov, zníženie úrovne komunikácie v súvislosti s zhoršenie fyzickej a emocionálny stav.

Preto pacienti po operáciách tradičné prístupy majú nižšiu kvalitu života, v porovnaní so skupinou pacientov prevádzkovaných videolaparoscopic iba na fyzické zdravie komponenty. V skupine pacientov po cardiodiosis charakterizované nižšej rýchlosti, a to ako fyzickej a psychickej zložky zdravie.

výsledok

Analýza dlhodobých výsledkov liečby pacientom cardiodiosis AP svedčí o vysokej frekvencii recidívy choroby po prvom cykle, kedy cardiodiosis II - IV stupňa. Z tohto dôvodu sa u týchto pacientov potrebná ďalšia hospitalizáciu. Vrezultate viac relácií cardiodiosis dobré výsledky sa dosiahli iba 53,6 * 5,9% pacientov. Na prelome rokov po cardiodiosis významný podiel pacientov zostalo jav dysfágia, bolesť, regurgitáciu.

Väčšina pacientov po operáciu realizuje hrudnej a brušnej prístup k dobrej dlhodobé výsledky látky (82,4 + 2,1%). Uspokojivé výsledky boli zistené v 17,6 ± 1,0% pacientov. nedošlo k recidíve choroby.

Najväčší počet vynikajúce a dobré výsledky (92,1 + 1,6%), bol získaný u pacientov po videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii podľa Geller prednej gemiezofagofundoplikatsiey od Dor. Podľa výsledkov vyšetrení röntgenovým žiarením po chirurgickom zákroku u pacientov sa výrazne znižuje priemer pažeráka, kardio prevádzkuje voľne prechádza bárnatý v suspenzii vtom chisleubolnyh s AP štádiu IV. Manometria údaje ukazujú zlepšenie motorické funkcie pažeráka.

Porovnanie kvality života v neskorom období naznačuje lepšie výsledky u pacientov po videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii u Geller, predné gemiezofagofundoplikatsiey od Dor. V skupine pacientov po chirurgickej liečbe otvoreného prístupu mali významne nízkou úrovňou fyzického zdravia zložky (vzhľadom na rozsah intenzity bolesti). V skupine pacientov po cardiodiosis odhalila nižší výskyt fyzických a psychických zložiek, v porovnaní s videolaparoscopic zdravotných operácií.

VI Oskretkov, DV Balatsky, AA Guryanov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno