Onkologiya-

Fisher B., Anderson S., DeCillis A. a kol

zdroj RosOncoWeb.Ru

Ciele výskumu: V roku 1989 štúdia bola vykonaná NSABP-22, kde sme študovali vplyv intenzifikácie a zvýšenie summarnoydozy cyklofosfamid výsledky liečby významne operirovannyhbolnyh rakoviny prsníka. V štúdii, 25 pokračoval v štúdiu ďalšie prehĺbenie rastúcimi dávkami cyklofosfamidu.

Pacienti a metódy: 2548 pacientok s karcinómom prsníka po ošetrení radikalnogohirurgicheskogo boli randomizovaní do jednej zo sleduyuschihgrupp adyuvanotnoy chemoterapie:

Doxorubicín 60 mg / m2 a cyklofosfamid 1200 mg / m 2 / m za 1 deň, každé 3 týždne - iba 4 kurzy (celková dávka cyklofosfamid-4800mg / m2) -
Doxorubicín 60 mg / m2 / deň 1 každé 3 týždne 4 podávanie tsiklofosfamid2400 mg / m2 v deň 1 a 2. 1. predmetoch (3 a 4. predmetov provodyatsyabez cyklofosfamid) (celková dávka cyklofosfamid 4800 mg / m2);
Doxorubicín 60 mg / m 2 / m a cyklofosfamid 2400 mg / m2, týždenne x 4 kazhdye3 rýchlosť (celková dávka cyklofosfamid 9600 mg / m 2), doxorubicín (ako v prvej skupine).
G-CSF sa podával všetkým pacientom v dávke 5 mg / kg / deň, začínajúc dňom vtorogodnya každom cykle, až sa počet neutrofilov neprekročila 10000 pacientov / mkl.Vse staršie ako 50 rokov od prvého dňa liečby sa tamoksifen20 mg / deň po dobu 5 rokov.

Výsledky: 5-ročné prežívanie bez ochorenia v skupinách 1,2 a 3 bol 61%, 64% a 66% v tomto poradí. Celková vyzhivaemostv tri skupiny predstavoval v tomto poradí (78%, 77% a 79%). Raznitsav podmienky ochorenia a celkové prežívanie medzi tromi gruppamistatisticheski nespoľahlivé. Avšak porovnanie 1 a 3 skupín rezultatovlecheniya ženy mladšie ako 50 rokov s radom lymfatických uzlín porazhennyhpodmyshechnyh 4-9 vykazovali významnú prevoskhodstvo3 druhý pre predĺženie ako trvania bez ochorenia a celkové prežitie. So zvyšujúcou sa intenzitou lecheniyazakonomerno a zvýšenú toxicitu: 4. stupeň toxicity (najmä neutropénia a infekcia) sa vyskytuje u 20%, 34% a 49% pacientov v 1,2 a 3 skupinami sootveststvenno. Od toksichnostipogiblo 5 žien. Vo všetkých skupinách zvýšená frekvencia vozniknoveniyaostryh leukémie.

Záver: Vzhľadom k tomu, intenzifikácie a zvýšených dávok tsiklofosfamidane zlepšiť výsledky liečby pacientov operabelnymrakom prsníka, tento prístup môže byť použitý v klinických štúdiách pokatolko.