Onkologiya-

Buzdar A.U., Singletary S. E., Theriault R. L. et al

zdroj RosOncoWeb.Ru

CIEĽ: porovnať protinádorovú aktivitu kombinácie paklitakselai fluóruracil, doxorubicín a cyklofosfamid (FAC) vkachestve neodyuvantnoy chemoterapie u pacientov s rakovinou operabilným rakommolochnoy (BC).

Pacienti a metódy: 174 pacientov s T1-3N0-1M0 (okrem T1N0M0) RMZhpoluchali jednej z nasledujúcich možností liečby paklitaxel 250 mg / m2 vo forme 24-hodinovej infúzie alebo chemoterapiou programmeFAC: fluóruracilu, 500 mg / m2 1,4 dňa, cyklofosfamid 500 mg / m2 deň 1, doxorubicín 50 mg / m2 vo forme 72-hodinovej infúzie. Iba 4 kursas v 3 týždňových intervaloch. Po dokončení chemoterapie zmenšenie nádoru pred bolnyhs T0-2N0 stav vykonávané vtorichnayarandomizatsiya: Miestne chirurgický zákrok bol vykonaný ako resekcia nádoru (s možnosťou následného oblucheniemaksilyarnoy oblasti) alebo resekcii tumoru s zvyšných pacientov axilárny limfodissektsiey.U bola vykonaná radikálna mastektómii. Postoperati dostávali všetci pacienti 4 cykly chemoterapie na programmeFAC. Pooperačné rádioterapia bola vykonaná za 4-6nedel po dokončení chemoterapie všetkým pacientom po radikalnoyrezektsii po mastektómii sa aplikuje iba v sluchaeobnaruzheniya viac ako 4 zapojených axilárnych lymfatických uzlín. Patsientystarshe 50 rokov s estrogén-receptor pozitívny zaversheniihimioterapii do 5 rokov, pričom sa tamoxifen.

Výsledky: Po 4 cykly neoadjuvantnej reakciu chemoterapie chastotaobektivnogo bola 79,3% (21 a 48 účinkom celkom chastichnyheffekta z 87 pacientov) v skupine FAC a 80,2% (celkovo 23 46 effektai čiastočný účinok od 86 patsientlv) skupina paklitaksela.Progressirovanie choroba to bolo pozorované u 3 pacientov užívajúcich FAC, a 1 u pacientov liečených paklitaxelom. Histologické + karcinóm in situ regresii nádoru issledovaniipolnaya 17i potvrdené u 8 pacientov, ktorí dostávali FAC a paklitaxel, v tomto poradí. Chastotavypolnennyh intaktné operácia boli v oboch prežitie grupp.2 roky bez ochorenia, boli 89% pre FAC gruppyi 94% pre paclitaxel (p = 0,44). V skupine s paklitakselomchasche pozorované neutropenická horúčka (u 53 pacientov v prípade protiv21 FAC skupine), menšie nevoľnosť a zvracanie. V oboch úmrtia gruppahne bola spojená s toxicitou.

Záver: Táto štúdia ukázala podobné režim účinnosť paklitakselai FAC ako neoadjuvantnej liečby. Posledovatelnoeprimenenie dva režimy chemoterapie, non-perekrestnoyrezistentnostyu môžete pridať efekty na každý z týchto režimov.