Onkologiya-

Katz A., Strom E., Bucholz T. et.al

zdroj RosOncoWeb.Ru

Cieľ: Analyzovať prípady lokoregionalnyhretsidivov po mastektómii a chemoterapii sa zahrnutím doksorubitsinadlya určiť skupinu pacientov, ktorí prejavili adjuvantnej luchevayaterapiya.

Pacienti a metódy: Retrospektívne sme študovali históriu bolezni1031 pacientov s mastektómii a chemoterapie c históriu začleňovania doksorubitsinav. Priemerná follow-up bol 116 mesiacov.

Výsledky: Frekvencia regionálna opakovanie 4% bolnyhbez pre lymfatických uzlín, 10% - u pacientov s 1-3 porazhennymizlokachestvennym proces lymfatických uzlín, 21% - z 4-9 lymfatických uzlín, 22% - 10 s metastáz v lymfatických uzlinách alebo viac. Väčšina chastymilokalizatsiyami opakovanie bol hrudník - 68% a nadklyuchichnyelimfouzly - 41%. Veľkosť nádoru (T krok) a klíčenie metastazav v axilárny lymfatických uzlín tkaniva objavili faktory predskazyvayuschimiretsidiv. Samostatná analýza bola tiež 404 pacient sopuholyu T1-T2 a počet lymfatických uzlín 1-3. V tejto skupine pacientov, ktorí histologicky podstúpili menej ako 10 lymfatických uzlín signifikantne vyššie riziko recidívy (24%) ako u pacientov, ktorí boli študované na viac ako 10 lymfatických uzlín (11%). U pacientov s primárnym nádoru väčší ako 4 cm, alebo vrastaniemmetastaza v lymfatické uzliny v podpazuší tuku šanca vzniku mestnogoretsidiva vyššia ako 20%.

Záver: Pacienti s primárnym veľkosti nádoru o viac ako 4 cm a metastazamiv 4 alebo viac axilárnych lymfatických uzlín mestnogoretsidiva riziko viac ako 20% a v prípade potreby adjuvantnej luchevoyterapii. Okrem toho, u pacientov s metastatickým 1-3 limfouzlamii prítomnosti aspoň jedného nepriaznivý faktor (rozlíšenie 4 cm pervichnoyopuholi, klíčenie alebo axilárny vlákna neadekvatnayapodmyshechnaya limfadenoektomiya) majú vysoké riziko lokálneho priradenie retsidivai môžu mať prospech z pooperačnej rádioterapie.