Onkologiya-

Wolmark N., rocket H., Mamounas E. a kol

zdroj RosOncoWeb.Ru

Cieľ: Pre porovnanie účinnosti rôznych modulyatsiieffekta variantov 5-fluóruracilu sú 5-fluorouracilu + leukovorínom (5-FU + LV), 5-FU + levamisol (5-FU + LEV), 5-fluorouracil + leukovorín, levamisol (5-FU + LV + LEV).

Pacienti a metódy: v období od júla 1989 do decembra 1990 vissledovanii zúčastnil 2151 pacienta s rakovinou hrubého čreva kishkiDukes` B (41%) a Dukes` C (59%). Pacienti po resekcii kishkibyli randomizovaných do jednej z nasledujúcich liečebného programu: 1) .Gruppa 5-FU + LV sa získa 6 8-týždňové kurzy chemoterapie s intervalamiv 2 týždňov. Každá etapa sa skladala z týždenných injekcií LV 500 mg / m 2 / v dvoch-hodinovej infúzie 5-FU a 500 mg / m2 / v struynocherez 1 hodinu po LV- 2) infúznu štartu. Skupina 5-FU + LEV poluchala5-FU 450 mg / m2 / tryskové dni 1-5 každé 4 týždne, Lev naznachalsyapo 50 mg 3 x denne x 1-3 dni každé 2 týždne-3). Skupina 5-FU + LV + LEVpoluchala rovnaká liečba 5-FU + LV doplnený LEV v režime analogichnomv skupina 5-FU + LEV. Dĺžka liečby vo všetkých režimoch sostavlyala1 rok. Tieto skupiny boli vyrovnané pre známe prognosticheskimpriznakam. Priemerná doba sledovania bola 86 mesiacov.

Výsledky pre: toxicita obmedzujúca dávku bola hnačka, stupňa 3-4, ktorého frekvencia predstavoval 27% v oboch skupinách s LV a tolko9% v LEV. Všeobecne platí, že toxicita všetkých druhov bol priemlemoy.Sravnenie doba prežitia bez ochorenia v gruppah5-FU + LV a 5-FU + LEV ukázal výhodu prvého (65% a 60%, p = 0,04), 5-ročné celkové prežívanie bolo sootvetstvenno74% a 70% (P = 0,07). Pridanie LEV až 5 FU režime + LV nie je ledto predĺženie PFS a vyzhivaemostipo v porovnaní s 5-FU + LV sám, ktorá predstavovala 64% a 73% sootvetstvenno.Himioterapiya bol rovnako účinný pri Dukes` V tak iDukes` C.

Záver: Táto štúdia ukazuje výhoda kombinatsii5-FU + LV vyššie kombinácia 5-FU + LEV v dôsledku uvelicheniyabezretsidivnoy spoľahlivé a menej celkového prežitia v tračníku bolnyhrakom Dukes` v stupni B a C. Addition LEV kkombinatsii 5-FU + LV nezlepšila výsledky liečby. To issledovaniepodtverzhdaet že kombinácia 5-FU + LV by mal byť rekomendovanadlya adjuvantnej terapie u pacientov s rakovinou hrubého čreva Dukes` B a C.