Anorektálny manometria, pažeráka

gastroduodenálnej manometria - jedna z metód vyšetrovania gastrointestinálneho motility, ale nie je široko používaný čiastočne v dôsledku skutočnosti, že svetlo a mierne príznaky nie sú dobre korelovať s dátami manometria, a jednak vzhľadom na invazívnosti postupu a trvania.

anorektálny manometria

Výsledky anorektálny manometria je veľmi dôležitá pre objasnenie patogenézy porúch spojených s defekácii. Štúdia spočíva v tom, že v konečníku alebo podanej perfúziu sondy citlivého snímača. S pomocou registrovať tlak generovaný v análneho kanála, odhadnúť mieru citlivosti konečníka a rozťažnosť rektoanalny inhibičný reflex.

Video: pažeráka stentu

Klinická definícia tonusu análneho zvierača pri digitálnom vyšetrení nelíši presnosť, ale s ohľadom na pacienta sa sťažnosťami zápcha alebo fekálne inkontinencie je veľmi dôležité pravdivé informácie odrážajúce funkciu zvierača. Registrácia prístupnejšie análny tlak v pokoji aj počas maximálneho tlaku zvierača ľubovoľný napätia. V prípade, že tlak je vysoký v pokoji, pristúpiť k vyhodnoteniu reflexu, ktorý existuje v oblasti zdravia a poskytuje svalovú relaxáciu v reakcii na telesnej sily. Hirschsprung choroba tento reflex chýba. Vysoký prah spustenia análny reflexné relaxácia indikuje nízku ťažnosti konečníka steny A (napr. V prípade megarektum Hirschsprung choroba), alebo k poruche na vedení aferentných dráh citlivých (poranenia miechy, atď). Chybný ľubovoľný napätie externý zvierač zahŕňa porušenie jeho inervácie. Normálna sila pri dobrovoľnej kontrakcie zvierača, ale samotným malým tlakom označuje patológie vnútorného zvierača, čo niekedy našiel po chirurgickej liečbe hemoroidov, diabetes, roztrúsená skleróza a ďalších chorôb. U osôb trpiacich zápchou a za normálneho tlaku v pokoji a uložené rektoanalnom inhibičný reflex by myslieť anatomických nezrovnalostí (uhla zníženie puborektalnogo, vnútorné rektálna výhrez atď)

Pažeráka manometria, pažeráka štúdie hybnosti

Hlavné metódy pre štúdium pažeráka pohyblivosť sú nasledovné:

• Intraluminálne manometria.
• Kontrastné štúdie röntgenové pažeráka sa suspenziou síranu bárnatého alebo videoflyuoroskopiya.

Rádionuklid skenovanie, použitá pre kvantitatívne stanovenie bolus tranzitu pažerákom, s výhodou používa vo výskume, nie je ďalej osvetlený. Štandardné endoskopia - zlé metódy hodnotenia pažeráka funguje, ale je zaujímavé použitie endoskopov s malým priemerom zavedených cez ústa alebo nos, pre diagnózu tracheobronchiálneho ašpirácie, a určí prah citlivosti.

Pre štúdium orofaryngeálne fázy prehĺtanie a hornej pažerákového zvierača PRÁC ray skúška (príjem bárnatý videoflyu-oroskopiey), zvyčajne je táto metóda je menej invazívne alternatíva k pažeráka manometria. Spôsob môže byť použitý logopédov, ktorí pracujú s rádiológmi vyvinúť stratégie pre minimalizáciu traheobronhialmoy aspiráciu u pacientov s poruchou prehĺtania orofaryngeálnej fáze. Obmedzenie rádiologický spôsob výskumu motora spojeného s subjektívne hodnotiace štúdie požitím malé množstvo pôsobí normalizačné nevýhodu, (napr., Množstvo bolus) a predĺženie času medzi dúškami.

Manometria "zlatý štandard" na stanovenie motility pažeráka subjektom v súvislosti s kvantitatívnym prístupu pri vykonávaní tohto spôsobu. Súčasťou zariadenia je transnazální katétrov s veľkým počtom lumen s malým priemerom, premyté vodou alebo viac high-tech zariadenia, v ktorom prevodníky tlaku použité sú zabudované do sondy na rôznych úrovniach. Pokroky telemetria umožňuje dočasné upevnenie snímača tlaku na dolného pažerákového zvierača a zapisovať dáta do prijímača umiestneného na opasku pacienta.

Video: 02 Cashin na klinickom prípade Barrettova pažeráka

Čítanie dát manometria

Pre diagnostiku väčšiny porúch, je nutné charakterizovať nasledujúce štyri aspekty:

• Účinnosť pohyblivosť: percento prehĺtacích pohybov, nasleduje postupného znižovania.
• Konfigurácia kontrakčnej vlny (amplitúdy a trvanie).
• Bazálna a špičkový tlak dolného pažerákového zvierača.
• Relaxácia dolného pažerákového zvierača pri prehĺtaní.

Obmedzenie manometria:

• Chudobné tolerancie u niektorých pacientov.
• Pozdĺžne rezy môžu viesť k posunu osi telesa snímača.
• Keď manometria nemôže rozlišovať medzi neurologických a svalových porúch.