Zranené hltana, nosohltanu, hltanu

Video: Lekcia make-up doma. image Halloween

poranenie krčnej

Topografická anatómia hrdla určuje nemožnosť súčasne rany bez oblastí trauma susedné

Z tohto dôvodu zranenia klinika, budeme uvažovať, v uvedenom poradí, anatomický a funkčný rozdelenie hltanu do nosohltanu, hltanu a hypofaryngu.

zranenia nosohltana

Poranenia nosohltanu, vo väčšine prípadov v kombinácii s léziami nosa, prínosových dutín, krylonobnoy jamke, bázy lebečnej, retro a parafaringealnogo priestor, veľkých ciev a nervov. Obeť často sťažoval na bolesti hlavy, vyžarujúci do krku a bolesť pri pohybe hlavou. Najjednoduchší a najspoľahlivejší spôsob, ako diagnostikovať poranenia nosohltanu je endoskopické vyšetrenie.

Nosohltana poranenia môžu byť sprevádzané stratou vedomia, šokových stavov a bolesti hlavy. Tam je krvácanie z nosa, zatiaľ čo krv dostane do nosa a krku, vykašliavanie ranených od nej. Poškodenie svalov hltanu vedie k obmedzeniu pohybu či nehybnosti mäkkého podnebia a teda aj poruchy prehĺtania a reči.

Príznakov porážka susedných regiónoch často pozorovať poruchy videnia a žuvanie.

Liečba spočíva v terapii Antishock, zastavenie krvácania, hojenie debridement a antibiotikami.

Špeciálna technológia hemostázy v rán nosohltane v prvom rade týka tamponáda nosa a nosohltanu. Tamponiruyut nosohltana výter, rovnako ako v zadnej časti nosa tamponády u veľkých rozmerov. Pred tamponáde by sa mali prijať, aby sa zabránilo ašpiráciu krvi. Ak to chcete urobiť, musí byť obeť položený lícom dole alebo na bok, táto situácia uľahčuje vykašliavanie krvi. Ak sa silná tepnového krvácania stredisko pre ligácia vonkajšie karotídy.

K zastaveniu krvácania z horného segmentu vnútornej krčnej žily sa odporúča Trepanačný bradavkového, stripovanie sigmoid sínus a tamponáda jeho Whiting. Tampón na esovitého splavu musí zostať po dobu 10 dní. V priebehu tohto obdobia, lumen sinus obliterans.

Osobitnú pozornosť si zaslúži liečbu takých úrazov ° v spalitelnyh komplikácií (krčná flegmóna, mediastinitida, osteomyelitída horná krčnej chrbtice).

poranenie hltanu

Tieto zranenia (tiahnuci sa z pevného poschodia na úroveň okraja epiglottis) často spojené s léziami tvárového skeletu, jazyka, krčných stavcov a v ďalších oblastiach. V ranom období po traume dôležité a často príznakom orofaryngeálnou zranenie je krvácanie, čo môže byť v niektorých prípadoch život ohrozujúce.

Včasnými príznakmi ústnej hltane Oddelenie rany sú funkčné poruchy, ako sú ťažkosti pri prehĺtaní a niekedy dusenie, rovnako ako ostrá bolesť v rane. Vo vzdialenejších období sa môže vyvinúť zápal stien hltanu, peripharyngeal priestor a krčnej chrbtice.

Prvá lekárska a kvalifikovanej starostlivosti o rany orofaryngeálnou spočíva v zastavení krvácania a chirurgickú liečbu rán. Malý vonkajšie krvácanie môže byť zastavená uložením despotickej povyazki- vnutriglotochnoe zastaviť krvácanie, je oveľa ťažšie. V tomto prípade sa uchýliť k rane tamponáde, prekryť hemostatických klipov do krvných ciev v rane krvácania, podviazanie týchto plavidiel. Niektoré obete môžu byť vykonané pevne tamponáde krku po predbežnom tracheotómiu.

Často uvedené spôsoby, ako zastaviť krvácanie neefektívne, a určoval indikáciu pre bandážovanie z hlavných plavidiel (vonkajšie krčnej tepny a jej pobočiek alebo spoločné krčnej tepny a dr.).

U veľkých rán vád a zápalového stavu spracovania tkanív sa vykonáva otvorenou metódou. Chirurgická liečba je doplnená zároveň starostlivé zastavenie krvácania a úvod do tampónom ranu antibiotikami. V oboch prípadoch je znázornené topická antibiotiká ochranného protrahovaný účinok (bitsillin et al.).

Aby sa zabránilo uduseniu tracheotómiu.

Veľký význam pri liečbe takých úrazov má stravovanie a stomatologickej starostlivosti. Keď je exprimovaný Poruchy prehĺtanie je napájaný pomocou žalúdočnej alebo dvanástnikové trubice vložená nosom alebo ústami v prvých dňoch po poranení. V prípadoch, keď obeť nie je trpí sondy do nosa, to môže byť zavedené cez vonkajšiu rany. V niektorých prípadoch je sila zranené musieť presadiť gastrostomickú hadičky.

poranenia hypofaryngu

Gipofaringsa interval od vchodu do hrtana a pažeráka, sú veľmi malé, a preto rany gipofaringsa veľmi často v kombinácii so súčasným poškodenia priľahlých častí hrtanu (epiglottis, arytenoidní chrupaviek) a pažeráka. Často, keď také zranenia v poranenej oblasti krčnej chrbtice, sa nazývajú neurovaskulárne zväzok.

Rozlišovať neperforujúcej a penetračné trauma gipofaringsa. Prenikavé rany hypofaryngu sprevádzaný ťažším funkčných porúch diagnózu zranených je stanovená na základe výsledkov externých a endoskopických štúdií, rovnako ako identifikáciu funkčných porúch.

Poranenie dolných oddelenie hltanu sa vyznačujú ťažkou celkového stavu rýchlo a existuje významné zvýšenie telesnej teploty, spôsobené infekciou peripharyngeal vlákna.

Skoré príznaky prenikajúce poranenia sú hypofaryngu a vonkajšie vnutriglotochnoe krvácanie, dysfágia a dýchacie ťažkosti. Pre časté príznaky patrí ako podkožná emfyzém v krčnej oblasti.

Bolestivé pre zranené ťažkosti s prehĺtaním a dusenie jedlá sú tiež k poškodeniu funkcie hypofaryngu. Niekedy kvapalná potrava alebo sliny požití von soľným roztokom smerom von.

Simultánne poškodenie veľkých hrdlo nádoby (krkaviciach alebo externý s jeho konárov, predné a jugulárnej žily) je sprevádzané silným vonkajším a vnútri hltanu krvácanie krvi v týchto prípadoch môže prúdiť do dýchacích ciest a pažeráka, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním, a krvavé zvracanie. U poranenia krčnej chrbtice mobility chrbtice sa stáva obmedzené a výrazne bolestivé.

Poškodenie krčnej sympatických a vagus nervov spôsobuje príslušne Gorpera syndróm a chrapot z udusenia.

Niekoľko dní po zranení v dôsledku infekcie tkaniva, obklopujúce ranu, je veľmi často vyvíja zápalový proces, a to nielen na veľkolepé miesto rany, ale tiež sa šíri cez krk, ale niekedy zostupuje do mediastína (krku absces, mediastinitida, sepsa).

hojenie sme v hypofaryngu primárne vyrobenej zastavenie krvácania. veľké cievy a nervy spracovanie je vykonávané, ale platia rovnaké pravidlá ako pre rany stredných a vyšších krčnej oddelenia. Aby sa predišlo možným komplikáciám ukazuje predčasné debridement nasledovaný úplného vybitia.

Vzhľadom k nebezpečenstvu hlbokých krčných interfascial pruhy v priestore, je výskyt celulitída a mediastinitida prekryť hluché primárnu švy pri spracovaní faryngální rany je kontraindikované. Ak je dýchanie ťažké predviedol typický tracheotómiu.

Zranený s poškodením nižších rozdeľovaní hltanu je niekedy nutné použiť kŕmenie trubice. Pri prechode na vlastnej prehĺtaní je najvhodnejší polotekutá potravy. V prípadoch, keď povaha rany krku neumožňuje zaviesť sondy, možno prikročiť gastrostomickou alebo parenterálnej výživy.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno