Plán prieskumu ENT pacienta. vodičský histórie

Video: neurasténie? Depresia?

Plán ORL vyšetrenie pacienta

1. Zhromažďovanie podnetov a anamnézy.

2. Externé vyšetrenie tváre, krku, ušiach (vyhodnotenie farby pleti, tvar nosa, uší a krku).

3. pohmat čelných stien vedľajších nosových dutín, bradavkového, hrtanu, lymfatické uzliny (zachelyustnyh, submandibulární, krčnej a príušných).

4. Endoskopia horných ciest dýchacích:

a) Predné rhinoskopie: farba, lesk nosovej sliznice, nosovej Skořepa objem, tvar nosnej prepážky, obsah nosových priechodov;

b) pharyngoscope: farba, lesk, vlhkosť sliznice dutiny ústnej, hltanu, gumy, zuby, jazyk, slinné žľazy exkrečnou kanáliky, tvrdého podnebia, stav mandlí, obsah medzery, mobilita mäkkého podnebia;

c) pharyngorrhinoscopy: nazofaryngálne dutina, choanae, zadné konce nosných dutín, ústie sluchovej trubice;

d) nepriamu laryngoskopie: farba, lesk, vlhkosť sliznice hrtana a hypofaryngu, valekul stavu, hruška v tvare vrecka, jazykové mandle, tvar epiglottis, vestibulárny a hlasiviek, hlasiviek formu, podskladochnogo stavového priestoru motility hrtana;

d) otoskopicky: koža vonkajšieho zvukovodu, šírka, farba bubienka, jeho identifikačné prvky (rukoväť, svetlo reflex, predné a zadné molotochkovye záhyby bočné Malleus);

e) pri kontrole detí do úvahy špecifiká veku, a ak je to možné nepoužívajte nástroje na zachytenie malé dieťa využiť k objavovaniu príhodný okamih vykonávať kontrolu hltanu v poslednom kole.

vodičský histórie

1. Passport časť (meno, priezvisko, po otcovi, dátum narodenia, miesto výkonu práce, povolania, bydlisko).

2. Dátum hospitalizácie (ambulancie, poradňa pre smer).

3. Sťažnosti pacienta.

4. História ochorenia a život pacienta.

5. General status: koža, periférne lymfatické uzliny, kardiovaskulárneho systému, dýchacích ciest, tráviaceho traktu, pohybového aparátu.

6. Osobitný status:
a) Predné rhinoskopie: vizuálna kontrola nosa, v prednej rhinoskopie a polohami I a (sliznice, nosovej Conchas a pohyby, prepážkou) - štúdie dýchanie a čuch;
b) orofaringoskopiya: gumy, zuby, ústnej sliznice a hltanu, mandle, mäkké poschodie, zadnej steny hltanu;
c) pharyngorrhinoscopy: nastavenie nazofaryngálne choanae, zadné konce nosných dutín, nosové hltanu rúrka v ústach;
g) laryngoskopie: epiglottis, vstup do hrtana, sliznice, vestibulárny a hlasiviek, hlasivky, respiračné a vokálne funkcie, motility hrtana;
d) otoskopicky: lumen a vonkajšie kožu zvukovodu, bubienka a jeho označenie.

7. predbežnú diagnózu.

8. Ďalšie laboratórne a výskumné metódy:
a) štúdie o vypočutie;
b) vestibulometriya;
c) röntgenové vyšetrenie;
d) prepichnutie vedľajších nosových dutín, tympanon, abscesy;
d) v krvi a moči;
e) Histopatologické štúdie.

9. Diferenciálna diagnostika.

10. konečnej diagnózy.

11. ošetrenie.

12. denník.

13. počasie.

14. Epicrisis.

15. Zhrnutie jedna z položiek (prednášajúci špecifikuje) súvisiace choroby dohliada pacient: etiológie, patogenézy, a tak ďalej.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno