Liečba na stupňoch lekársku evakuáciu s lézií orgánu zraku. Liečba poranenia očí s

Liečba OB očné lézie, najmä OB blister spočíva v opakovanom premytí vodou a bohatými očí, nasýteným roztokom chloridu sodného vo ktorým viečka 2-4 krát za deň s 5% levomitsetinovoy masti a jeho mazanie postihnutého veku kože. Zobrazenie slnečné okuliare-konzervách. Lokálna liečba sa vykonáva bez obväzu, v tomto prípade je potrebné starostlivo chrániť oči pred prachom. Ak sa príznaky keratitídy a iritída predpísané bežné liečbu týchto ochorení. Na rozdiel od miestnych - vykonávať spoločné úprave, ako je popálenie a organ videnie.

V nemocnici vykonať celý rad chirurgických upečeného vmeschatelstv. S popáleniny sprevádzal vyhlásil spojiviek chemóza a ischémie, ale bez rozšírené nekróza ilustruje méridionale konyunktivotomiya od Polyak. Operácia je najúčinnejšia, ak sa vykonáva v prvých hodinách po popálení. Keď konyunktivotomii chemózou v oblasti robiť méridionale úseky spojivky očnej buľvy. Potom otseparovyvayut spojovkou z skléry v oblasti chemózou a ischémie. Švy na spojivku neukladá. Pri konyunktivotomii spod spojivky toxické transudate sa odstráni, čo vedie k blednutiu chemóza a zastaví kompresie tkaniva. To vedie k obnoveniu prietoku krvi v spojovky a rohovky zlepšenie stavu.

V závažných tepelných a poleptanie rohovky spojovky n nekrektomie výrobe vrstvených alebo mŕtveho transplantácia rohovky konzervovaný spojivky, sliznice transplantáciu Denigo. Kombinácia týchto operácií. Transplantácia rohovky a sliznice dáva najlepší účinok v prvých hodinách po popálení.

Avšak, tieto operácie sú účinné, ak sú vyrobené a po 24-36 hodín alebo ešte neskôr. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po vybratí nekrotické časti nekrektomii spojovky a rohovky. Ak ochranná z Denigo nekrotické spojivky očnej buľvy a očných viečok vyrezaná a nahradená časť sliznice odobraté z ústnej dutiny postihnutých. S rovnakým účelom môže byť použitý v konzerve kadáverov sliznici dutiny ústnej alebo pažeráka. Transplantované chlopňa prišitá ku episclera a šľachami priamymi svaly.

Transplantované hlienu zlepšuje silu rohovky a zabraňuje tvorbe simblefarona. Môžete nahradiť odumreté spojiviek klopu na nohe, ktoré boli prevzaté zo zranených tvárí (sliznice transplantácii Shatilova).

Pri núdzové lamelárnej transplantácia rohovky odstránené vypálených vrstiev rohovky (ak je to potrebné na Descemet membráne) a pekrotizirovannuyu spojivky. Odstránené tkaniva štepu nahradiť stratifikovaný konzervované vo vlhkej komore cez silikagél alebo súborom rohovky n spojivky. Štep sa starostlivo prišitá ku tkanivám, (obr. 57).

Obr. 57. transplantácie sliznice v pália oči.

Aby sa zabránilo tvoreniu simblefarona vytvoreného spojenia medzi viečkom a očné buľvy systematicky zdieľaná sklenenou tyčinkou. Ak to nie je dosť pre viečko na konyunktivalpy taška podávané celuloidový doska zodpovedajúce tvaru prierezu oka predné. Platňa sa vyberie z spojovkového vaku a dezinfikované asi raz za 5-7 dní. Doba zotrvania dosky v konyupktivalnom sáčku závisí od závažnosti popálenia.

Obete s ťažkými popáleninami tela a s ťažkou očné NKÚ zvyčajne ďalej spracováva v odbornej základne nemocnici. S popáleninami storočia III-IV štúdia dermepenthesis produkujú voľné klapku na povrchu viečok granulačného zvyčajne 15 do 20 dní po popálení. To zabraňuje alebo znižuje jazva deformačné viečka. Výsledné zjazvenie storočia eliminovať pomocou komplexných plastické operácie, ktoré nie sú pred 2 do 6 mesiacov po popálení.

Špecializovaná nemocnica pre ranených v hlave evakuovať ranených z prasknutia alebo čiastočnom oddelení storočia bez veľkých defektov tkanív, zranené ranami neprobodnymn očnej buľvy s hlbokými jednotlivých cudzích telies a viac cudzích telies a zranených s vážnymi zraneniami orgán zraku. V rovnakej nemocnici byť evakuovaných obete, ktoré majú popáleniny alebo varhany zranenia OB v kombinácii s poranením oka vyžadujúce ophthalmosurgical pomoc.

Očným oddelenia špecializované nemocnice zranený v hlave je vysoko kvalifikovaný očná starostlivosť. V závislosti od okolností vojenské a zdravotné situáciu tohto príspevku môže byť plný alebo skrátený. Keď príde ovplyvnená hmota má iba očné pomoc v núdzi. Tak vyrábať iba núdzové operáciu - vodiace švy alebo nespojitosti na odštiepky veku, chirurgické rany perforovaný spracovanie oka konyunktivotomiya transplantácie sliznice a rohovky očí s ťažkými popáleninami.

Za priaznivých podmienok pracovného očná nemocničnej starostlivosti je poskytovaná v plnej výške. V tomto prípade vyrobiť chirurgickú liečbu rán z očnej buľvy a jeho prídavky, šedý zákal odstrániť bobtnatelného hmotnosti pri zvýšeného vnútroočného tlaku, odstrániť cudzie častice z vonkajších škrupín z očnej buľvy enukleácie alebo pitvania produkcie. Potom môže byť extrakcia cudzích telies z očnej buľvy s magnetom.

Lineárne rany očnej buľvy bez tendencie k dehiscencie, s dobre prispôsobené okraja bez straty a predsudky v rane vnútroočných tkanív - chirurgická liečba nie je možné. Všetky ostatné rany by mali byť podrobené chirurgickej liečbe, ktorá je pre uvoľnenie rany padlých a znevýhodnené jej vnútroočných tkanív, šetriace excízia nekrotnzirovannyh diely soľanky a uzavretie jeho okraje. Existujú dva hlavné spôsoby uzatváranie rán očnej buľvy - konyunktivalnoe pokrytie a šitie rán rogovppy a očné bielko.

Spôsob spojiviek povlak je technicky jednoduchšie. Existuje niekoľko druhov tejto operácie. Najjednoduchší spôsob, ako pokryť-soľanky "konyupktivalny štep perelnikom" oka (obr. 58).

Obr. 58. Povlak na rany, očné buľvy konyupktivalny klapky zástera.

Šablóna rohovky a skléry stehy zložitejšie, ale poskytuje lepšie hojenie rán (viď obr. 59).

Obr. 59. rohovky šev.

Skúsenosti z Veľkej vlasteneckej vojny a sovietskej skúsenosti očných lekárov v povojnových cieľov sa ukázalo, že najlepší spôsob, ako k uzavretiu korku zranenie očnej buľvy je uvalenie rohovky a bielka stehy. Stehy sú uvedené vo všetkých prípadoch, kde je zející ranu. Do spojovkového krytiny by mala byť použitá len v prípade, že dôvodom je buď nemožné stehov, vrátane rán s chybami veľkými tkaniva.

Odstránením cudzích telies s magnetom po vytvorení presných diagnostickej rádiológii. Významne pomáha vysvetliť umiestnenie cudzieho telesa v oku sú tiež rôzne spôsoby rádiografických očí smerujúcich lúč dostatočne silným zdrojom svetla. Najväčší efekt dáva Prima spieval magnety v prvých dvoch alebo troch dňoch po úraze.

Hlavné rysy pomôcť v postihnutom orgáne jadrových zbraní sú rovnaké, a porážkou iných orgánov.

Aby sa zabránilo "zaslepení" potrebu vykonávať vysvetľujúce práce medzi pracovníkmi nutnosť prísneho dodržiavania pravidiel správania pre použitie jadrových zbraní. U niektorých účtovných jednotiek, ako pozorovateľ, môže byť užitočné okuliare s filtrami. Môžete použiť obväz cez jedno oko, monokulárne masky šiltom.

Ak je "slepota" vízie obnoviť rýchlo, špeciálne liečba nie je nutná. Avšak s ohľadom na zníženie rezistentné (vypaľovanie fundus), je nutné evakuovať postihnutého oka priestoru v špecializovanej nemocnici.

Postihnuté horieť oči a iné orgány, ktoré potrebujú triedenie, spracovanie a evakuáciu v rôznych nemocniciach (HLB, SKHPPG na vypálenom alebo multi-nemocničné SKHPPG pre ranených v hlave), v závislosti od typu, závažnosti a kombinácie jedného alebo inému zraneniu. Zároveň je potrebné zabezpečiť systematickú a špecializovanú starostlivosť očného lekára chirurga.

Obete s poranením zrakového orgánu, komplikované súčasným zabitím ionizačným žiarením vyžadujúce ophthalmosurgical pomoc, by mali byť čo najrýchlejšie poslaní do očného lekára. Chirurgická liečba týchto obetí vykonaných v najkratšom možnom čase pred vývojom výraznými príznakmi choroby z ožiarenia. Stehy nad sebou navinutá viečka, rohovku a očné bielko v prvých 24-48 hodín, vytvára dobré podmienky pre primárnu liečenie za 10-15 dní. To isté platí pre primárne enukleácie. Vyžaduje včasnej diagnostiky a systematické komplexnú liečbu choroby z ožiarenia.

Rádioaktívne látky, ktoré spadajú do spojovkového vaku, a rana viečok alebo očí by mali byť odstránené čo najskôr. Poranenej oblasti viečka a okolité tkanivá sa starostlivo vyčistené použitím aseptických gázy alebo vaty nasiaknuté 0,25% roztoku chloramfenikolu alebo roztoku Rivanol 1: 500. mokré bavlna bannichkami rádioaktívne látky odstránené z vrecka rany, z oblasti spojivky prechodu záhyby a t d., a do spojovkového vaku rána premyje dostatočným množstvom sterilnej gumovou balónom rovnakých riešení.

Umývanie spojovkového vaku rán na očné buľvy, musí byť vykonané najmä s lekárom starostlivosti alebo skúsený záchranár a zraňovať s perforovaným očné buľvy - očného lekára alebo chirurga, pripravené, aby tak urobili.

Všetky viditeľné a ľahko prístupné cudzie telesá sú odstránené. Rádioaktívne látky odstráni pod prísnou kontrolou dozimetrie. V závislosti od indikácie, táto liečba sa opakuje nástroje. V prípade, napriek vykonávaných činností, kontaminácia rádioaktívnymi látkami zostáva vysoká, postihnutá malo urýchlene evakuovaný na stupeň evakuácie, kde očné vytvára najmenej radikálne liečbu.

Pri termomechanickej poškodení viečka a očná buľva, keď dierovacie rán viečok a trhaniu je v kombinácii s popáleninami storočia a perforovanou rany očné buľvy - s popáleninami spojivky, skléry a rohovky, je potrebné sa uchýliť k rohovky a ekstrakornealnoy transplantátu rohovky, použiť ochranné a izolačné spoje na poškodený navždy, lokálnej aplikácii masti poliantibiotikovye.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno