Akútny zápal spojiviek

Spojivky choroby Uznesenie 1/3 očných chorôb. Sú rozdelené do troch hlavných skupín:

zápalové procesy;
podvýživa;
novotvary.

Najväčší podiel na zápalové ochorenia - zápal spojiviek (zápal spojiviek). Z celkového počtu pacientov so zápalovým ochorením oka, 66,7% tvoria pacienti s zápal spojiviek (YF Maychuk, 2006).

klasifikácia

Rozlíšiť tieto typy zápal spojiviek:

I. V závislosti na kurze:

1. Akútne.

2. Subakútna.

3. Chronická.

II. Podľa pôvodu:

1. spojiviek exogénne povahy:

a) Infekcie:

- bakteriálne (mikrobiálne):

gonokoková;
stafylokokové;
diplobatsilyarny;
záškrtu;

- spôsobená vírusom:

Herpes simplex;
herpes zoster;
osýpok;
ružienke;
prírodný kiahne;
adenovírus;
pikornavirus;

- gribkovyy-

- parazitarnyy-

- chlamýdiovej:

trachóm;
paragrahoma;

b) Alergická:

- vesenniy-

Video: zápal spojiviek - Dr. Komárovský School - Inter

- pyltsevoy-

- fliktenuleznyy-

c) konjunktivitída, spôsobené expozíciou chemických a fyzikálnych faktorov.

2. spojiviek endogénnej povahy:

a) na pozadí bežných chorôb:

výmena;
infekčné, toxické;
endokrinné;
na pozadí ohniskovej infekcie;

b) Alergické (liečivo)

c) autoimunitné.

Akútny zápal spojiviek zaujímajú významné miesto medzi zápalových procesoch. Na ambulancii predstavovali 30% návštev.

Frekvencia závisí akútny zápal spojiviek sezónne a etiológie je často daná klimatických a geografických oblastí. Najvyšší výskyt baktérií a vírusová konjunktivitída sa vyskytuje na jeseň a v zime, a alergie - v jarnom a letnom období. V oblastiach, studené a miernej klímy pneumokokovým infekciám spojiviek je bežnejšie, a v oblastiach s teplým podnebím - pinkeye Koch-týždňov. V poslednom desaťročí sa rovnakou frekvenciou v celom diagnostikovaná akútny bakteriálny zápal spojiviek stafylokoky.

Zápal spojiviek, cez rôzne etiológie, majú mnoho spoločných rysov.

pinkeye, A neskôr v procese zahŕňa druhý zvyčajne postihuje jedno oko ako prvý.

etiológie

Ochorenie môže predchádzať vstupu cudzieho telesa v oku, hypotermia, únava, ochorenia úst, nosohltana, komunikácia s pacientmi s podobnou chorobou a inými. Zápal spojiviek môže byť v dôsledku blefaritída, zápalové poruchy slzného aparátu rohovky.

klinický obraz

Z akejkoľvek príčiny konjunktivitídy je charakterizovaný špecifickým príznak: opuch viečok a začervenanie oka, fotofóbia, cudzie pocit tela, niekedy bolesť oka, pálenie, svrbenie, bohaté Muko-hnisavý výtok z spojovkového vaku (obrázok 1). Hlavným klinickým príznakom je začervenanie (prekrvenie) spojovky.

Video: Gone akútny zápal spojiviek

Obr. 1. Akútny zápal spojiviek. chemóza spojivky

Nasledujúce typy zápalových vstrekovacieho očnej buľvy (tabuľka. 1).

Tabuľka 1

Rozdiely spojiviek (povrch) a pericorneal (hlboké) injekcia oka

vlastnosť	spojiviek vstrekovanie	vstrekovanie perikornealnaya
Príčina vzniku	Expanzia spojivkových ciev	Expanzia ciliárnych plavidiel
patologické zmeny	zápal spojiviek	Keratitída, uveitída
farba	žiarivo červená	Cyanotická, modročervená
lokalizácia	Na periférii očnej buľvy	okolo rohovky
hĺbka lézie	Povrchové cievy spojivky	Hlboké nádoby spojivky

spojiviek vstrekovanie Je spôsobený expanziou povrchových ciev konyunktivy- sa vyznačuje jasne červené sfarbenie spojivky a očných viečok prechodné násobne a klesá smerom ku rohovky (obr. 2a).

vstrekovanie perikornealnaya dochádza počas expanznej hlbokých ciev spojovky (slučkového okraj siete) je najvýraznejší okolo rohovky a zmenšuje smerom klenby. vstrekovanie Perikornealnaya má fialové zafarbenie vzhľadom k tomu, že nádoby ležať v episclera a prenos cez spojivky (obr. 2, 6).

zmiešaná injekcia vyznačujúci sa tým, súčasné zobrazenie spojovkového a pericorneal injekcie (obr. 2c).

Typy zápalových injekcie: a - b konyunktivalnaya- - perikornealnaya- v - zmiešaný

Obr. 2. Druhy zápalové injekcie: a - b konyunktivalnaya- - perikornealnaya- v - zmiešané.

Akútne klinické príznaky, je prítomnosť infekčného spojiviek konjuktiválnej injekcie, očné viečka spojivky krvácanie, edém, drsnosti, vzhľad a folikulárna papile vo spojivke, prítomnosť hlienu alebo mucopurulent vypúšťania zo spojovkového vaku. Edém spojiviek môže dosiahnuť značnej miery, až k ujme na očné štrbiny pri zatváraní viečka (chemózou spojivky).

diagnostika

Pomocou nasledujúce spôsoby laboratórnej diagnostiky:

1. Sejacie výboje zo spojovkového vaku a antibiogramu.

2. Spôsob cytologické - škvrna farbenie Romanovský-Giemsa a farbenie podľa Grama.

3. imunologický test, imunofluorescenčný test, polymerázová reťazová reakcia.

4. Spôsob kultúry.

5. Sérologické a kol.

spôsob vyšetrovanie	identifikovať mikroflóru
Bakteriologické vyšetrenie obsahu spojivkového vaku	mikrobiálne
Cytologické vyšetrenie sterov zo spojiviek s sfarbenie Romanovský-Giemsa	vírusový
Imunofluorescenčné analýza stery z spojivky	Vírusová (rýchla metóda)
Linked ImmunoSorbent assay zo séra alebo sĺz	vírusový

komplikácie

Najčastejšou komplikáciou, čo vedie k vážnym následkom s možnou stratou zraku je zápal rohovky. V tomto prípade sú rizikové faktory sú považované dlhé hľadanie viečka zatvorená, nosenie mäkkých kontaktných šošoviek, traumatických lézií epitelu rohovky. Vzhľadom na riziko veľký význam keratitída profylaktická lokálne antibiotiká.

liečba

Základné princípy liečby zápalu spojiviek:

1. Umývacie spojovkového vaku antiseptické roztoky s cieľom mechanicky odstraňovania oddelené.

2. Obväz na orbitálnej oblasti neprekrývajú, pretože porušuje obsah evakuáciu spojovkového vaku a zvyšujú riziko rohovky.

3. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (umývanie rúk, používanie jednorazových uterákov a utierok).

Prvá lekárska pomoc:

1. Práčka s dezinfekčným prostriedkom (ružový roztok manganistanu draselného alebo furatsilina roztoku 1: 5000).

2. Instilácia roztoku 30% sulfatsil sodného a širokospektrálne antibiotiká, (0,25% roztoku chloramfenikolu, 0,3% roztok gentamycín, tsipromed, vigamoks, oftakviks).

3. Pokladanie tetracyklínu 1% masť.

Základné princípy lokálnu terapiu:

1. Špecifický ošetrenie (protiinfekčné v závislosti od patogénu).

2. protizápalovej liečby.

3. Vymenovanie antialergické lieky.

4. Vymenovanie lieky, ktoré zlepšujú opravu.

5. terapia Slezozamenitelnal.

pinkeye (Zápal spojiviek catarrhalis acuta) je najčastejšie spôsobená tuberkulózy Bacillus Wicks (Koch-týždňov). Táto choroba je endemická, často infikované s celou rodinou, so skupinou ľudí. Značené ochorenia sezónnosť (leto a jeseň), ktorá je spojená s výkyvmi okolitej teploty a vlhkosti. Zdrojom nákazy sú chorí ľudia a bacily nosič.

klinický obraz

Video: Elena Malysheva. zápal spojiviek

Toto ochorenie postihuje obe oči s rozdielom 1-2 dní (inkubačná doba). Prebudení v dopoludňajších hodinách, pacient nemôže otvoriť oči, pretože opuch viečok, hojným hnisavým výboje. Vyznačujúci sa tým, zmiešané injekcie a prítomnosť viac malých krvácanie do spojovky očnej buľvy. To môže byť sprevádzané malátnosť, bolesti hlavy, horúčka, zvýšenej chorobnosti a príušných lymfatických uzlín. Toto ochorenie trvá asi týždeň.

liečba: Predpísať lieky aktuálne - Antibakteriálne (lomefloxacin, ofloxacín, floksal, unifloks, tetracyklín, Tobrex, ciprofloxacín, tsipromed, tsiloksan) - kombinovaná (deksagentamitsin, kombinatorické-duo, tobradeks, maksitrol) - lieky pre zlepšenie regenerácie (taurín) - antialergické lieky (alomid, OPATANOL, EMADINE, allergokrom).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmológia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno