Liečenie rán, kontaminovaná toxickými látkami. diagnóza lézií

Diagnostika postihnutých svalov nie je vždy jednoduché. Počas obdobia už vyvinuté svalovej nekrózy gkan vo vzhľade sa podobá "varené mäso" tupý farbu nekrváca a neznižuje, kedy pitva jej chýbajúceho pocitu elastického odporu inherentnú u zdravého svalu. V skorých štádiách, kedy má nekróza neodhalil úplne, orientácia na pomedzí nekróza ťažké.

Nedostatok svalovej excízia tkaii vystavený RH, neskôr sa prejavuje v tvorbe nekrotických oblastí, ktoré pomalé hojenie rán a môžu slúžiť ako základ pre vývoj infekčných komplikácií.

Interfascial a subfasciální hematóm by mali byť odstránené a vyprázdnená dutina je.

Cievy vystavené priamemu pôsobeniu OM pľuzgier, s výhradou obväzom. Pri kontakte s cievnej steny činidlami, ako je yperit (lewisit) vedie k nekróze steny, môže dôjsť k vytvoreniu krvnej zrazeniny na mieste, a fúziu trombu so stredným krvácanie v priebehu vývoja rana hnisavé infekcie.

Nervové kmene sú relatívne odolné voči pôsobeniu činidiel. V prípade, kde sa nerv zasiahla OM alebo k nej cudzie predmety jedu infikované susediace, odstrániť zraňovať projektil liečbe chorý nervu povrch 2% roztok chlóramínu a nervové kufor krytu zdravého tkaniva. by nemali byť používané primárne šijacie krvné cievy a nervy v infikované rany.

Potreba útulku nervové zdravé mäkkých tkanív daná tým, že hojenie takýchto rán sprevádzané vznikom veľkých neaktívne spájkované k podkladovej tkaniva jazvy. To môže byť ťažké vykonať následnú neurolýza a ďalšie operácie na poškodenom nervu.

Kostná rana potrebuje veľmi opatrné zaobchádzanie. Kostná látka absorbuje a zadržiava dobrou relatívnej vlhkosti pokožky-resorpčnú akciu, a na mieste deštrukcie nastať rozsiahle nekrózy s následným izoluje útvar je obklopený muftoobraznoy nerifokalnoy kukurice.

Rozvíjanie osteomyelitída beží tvrdá a dlhá Pri čistení rany odstrániť úlomky kostí byť nielen voľne ležiaci v rane, ale aj v súvislosti s okostice a mäkkých tkanív. Konce kostí, infikované RH, by mali byť odstránené podaním ekonomický v zdravého tkaniva. Ponechanie v rane infikovaných kostí a všetkých úlomkov kostí podrobených nekrózy, čo vedie k vytvoreniu centier infekcie.

Všetky cudzie telesá (časti škrupín) z rany, ktoré majú byť odstránené, pretože sú nositeľmi toxických látok ich odstránenie značne uľahčená použitím röntgenových štúdií.

Je potrebné pripomenúť, že niektoré chemické látky (lewisit, fosfor), je dobre zadržať röntgenové žiarenie, a preto môže simulovať prítomnosť röntgenový cudzích telies v rane. Infikovaný kovové cudzieho telesa v rane, môžete načítať pomocou špeciálneho prístroja - detektor kovov.

Debridement dokončené dôkladné hemostázu, odstránenie krvnej zrazeniny a modriny vyprázdňovanie. Po spracovaní vodným roztokom chloridu sodného by mala byť dobre vypustiť. Spracovanie koncový bod by mal byť infiltrácie dno a strany rany s antibiotikami roztok sa potom ich použitia intramuskulárne.

Primárne rany šev, OB infikované nevzťahuje, môžete použiť oneskorená primárny alebo sekundárny stehy na obvyklých indikáciách.

Lebka rany, infikované akčné blister činidlo. Po kontakte s týmito položkami na tvrdé plienky je nielen to shell priamo vystavené jedu, ale aj v okolitých oblastiach mozgu látky vyvinutej klinu nekrózy. Degeneratívne zmeny v predĺženej mieche môžu viesť k smrti, a spôsobilo závady - slúži ako brána pre prenikanie a rozvoju infekčných komplikácií: meningitídy, meningy-encefalitídy, mozgovej absces.
Hit OB pas Dura sprevádzať záchvaty pripomínajúce epileptické záchvaty.

Lebka rany infikované RH vyžadovať chirurgický zákrok na skorší dátum ako bežné rany. Musíte použiť všetky dostupné prostriedky, aby rýchlo dodávať tieto lézie v špecializovanej nemocnici.

Produkovať chirurgické ošetrenie v nemocnici, pretože odporúča, že je X-ray zariadenia, ktoré umožňuje orientovať na škále od poškodenie lebky kostného tkaniva, a v usporiadaní cudzích telies, rovnako ako sledovanie úplnosti debridement. Prítomnosť vysoko kvalifikovaných odborníkov poskytuje kompletnú operáciu a dlhé obdobie pozorovania v nemocnici počas non-prenosné.

Avšak, nemožnosť predčasného pôrodu ranených v špecializovanej nemocnici by mala byť nastavená indikácie na chirurgickú liečbu infikovaných rán etán, podporovaných skúseným chirurgickej starostlivosti (HMO, medsb).

Chirurgická liečba infikovaných rán lebky vyrobenej bežnými neurochirurgických pravidiel a sprevádzané periodické omývanie rán -pym 1% roztok chlórového bielidla. Okraje vyrezanú kožu roztokom chloridu sodného vo zdravého tkaniva, kostí, infikované OB je odstránený, a to aj v prípade, že majú silnú väzbu na perioste, rana kostnej rozšíriť zatiaľ čo skusyvayutsya všetky infikované oblasti.

Dura mater je vystavený, a odstráni a viditeľným cudzie predmety OB. Ak je neporušený, a pod ním svieti hematóm, potom, čo je nevyhnutné odplynenie na výrobu kvapalného defektu a pokúsiť sa evakuovať hromadenie krvi. Pri zlyhaní, by mali znížiť tvrdú plienku a vypúšťací hematóm.

Keď infikovaná poškodenie mozgu môže byť mierne mäkké katéter s balónikom vysať všetko, čo sa pohybuje ľahko, a potom prúd pri nízkom tlaku cez rovnaký katétrom vymyť ranu fyziologickým roztokom a infikované razmozhennoe miechy a plochou, umiestnenou cudzie telesá. Pátranie po cudzích telies nachádzajúcich sa v hmote mozgovej ďaleko za povrchu rany, je nevhodné, aj keď sú infikovaní RH.

Po skončení chirurgického zákroku rany by mali byť čistené 3% roztoku peroxidu vodíka, odstredí, prepláchne roztokom 1% chlórového bielidla a potom nasýteným roztokom chloridu sodného. Rana uložiť aseptické obväz.

Infikované rany na hrudi. Chirurgická liečba prsníka infikovaných rán, preniká do pleurálnej dutiny rany závisí od povahy a vlastnostiach procesu hojenia. Pri prenikaní OB blister s zraňovať projektil do pleurálnej dutiny a pľúcne poškodenie počas procesu závisí od závažnosti poranenia a strelnou resorpčnú akčné jedu. Pľúcneho tkaniva je relatívne odolná voči pôsobeniu blister agenta. Infikované cudzie teleso prenikol pľúcneho tkaniva, pretože hemoragický a potom fibrinózní-hnisavý zápal s následnou tvorbou silné kapsule spojivového tkaniva okolo nich.

Objem zranený s prenikajúce poranenia hrudníka nakazených v štádiu, kedy je zdravotná starostlivosť vykonávané v podstate nemení. Súbor činností zvyčajne držané ranu pod prsiami, musí byť doplnená o odplynenie tkanív okolo vstupných a výstupných otvorov. Chirurgická liečba mäkkých tkanív raji renderovanie kvalifikovaný chirurgický pomoc sa poskytuje v súlade s pravidlami pre spracovanie infikovaných rán. S otvorenou pneumotoraxe a Parastaev vnútorné krvácanie Operácia sa vykonáva ako núdzové opatrenie zo zdravotných dôvodov.

S otvorenou pneumotorax rany na hrudi by mali byť vyrezané v zdravej tkanive veľmi opatrne. Poškodených častí hrán, a to najmä v prípade, že sú infikované RH, resekcia vonkajšej kontaminácie. Potom by mal skontrolovať pohrudničnej dutiny a pľúca. Pátranie po infikovanom na poranenie projektilu nevhodné, ak je tomu tak nie je zásadný dôkaz.

Liečba soľankou pľúcnej resekcie, odstránenie celého pľúcneho laloku alebo nesený na dostupných údajov. Úprava znečistené soľankou hrudi s otvorenou pneumotoraxe je dôležité, aby sa zabránilo napätie tkaniva. K uzavretiu rany hrudnej steny môžu byť použité dobre živených svalové laloky "na nohy", prijaté z oblastí, ktoré nie sú infikované činidlá.

Ak stále nemožno zašiť ranu, mali by ste použiť metódu diafragmo- a pnevmopeksii. Keď hemotorax ukazuje predčasné punkciu pleurálnej dutiny obsahu evakuácie. Zakaždým, keď preniká rany hrudníka je nutné nielen pre miestne (v tkanive rany), ale vnutriplevralyyue antibiotík, ktoré majú byť spojené s intramuskulárnou injekciou ich bežného režimu.

Ďalšia liečba zranených v hrudníku sa vykonáva v špecializovanej nemocnici. S rozvojom septických komplikácií v pleurálnej dutine, ktoré sú obzvlášť náchylné na rany, infikované akcie blister činidlo ukazuje torakotomie a uplatňovaniu metód konštantný aspirácie obsahu pohrudnice.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno