Nekróza obličkové papíl

Patogenéza obličiek nekrózy papíl (nekrotizujúca papillitis) hrá hlavnú úlohu Malpighian pyramídy ischémie, ku ktorému dochádza v dôsledku embólie ciev mikroorganizmy alebo stlačením ich zápalového infiltrátu v pyelonefritídy. Experimentálne štúdie ukázali, že vysoko plazmokoaguliruyuschy aureus často vedie k masívnemu embólia vaskulárnej drene, obličiek papíl, čo spôsobuje nekrózu.

Nekróza sa vyskytuje obličiek papíl, v priebehu jedného z exacerbácia chronickej pyelonefritídy, sprevádzané celkovou hrubou hematúria a obličkové koliky v tých prípadoch, keď je uzáver močových ciest ottorgnuvshimisya odumretého tkaniva. To sa vyskytuje v 3% pacientov s pyelonefritídy. Jeho vývoj je podporovaný diabetes, predĺžený vazospazmom, ateroskleróza, tlmiče, zneužívanie analgetík. U detí, nekróza obličkovej papily je vzácna a vyskytuje sa v miernejší podobe, než u dospelých. Nekrotizujúca papillitis je dôsledkom infiltrácia leukocytov papily na jeho základni s následnou ischémiou.

diagnóza potvrdený detekciou v moči nekrotické papíl je pozorovaná u 10% prípadov, a prítomnosť charakteristické rtg sa postavila papily a malé šálky, prstencové tiene papily alebo oddelený v neúplnému doplňovaní odmietnutia vada papile. Charakteristickým rysom imunochemickej odumretie obličkovej papily je vyjadrená gisturiya - vylučovanie moču v tkanivových proteínov obličiek.

Nekróza obličkovej papily je potrebné odlíšiť od necrotizing papillita tuberkulóznej pôvodu pomocou bakteriologického vyšetrenia moču.

liečba pacienti s obličkovou nekróza papíl vykonáva podľa rovnakých zásad ako pri liečbe akútnej pyelonefritídy. V niektorých prípadoch, kedy je nekróza niekoľkých púčikov jednej obličky a krvácanie, čo je dlhá doba nemôže byť zastavený konzervatívnymi opatreniami, a to sa stáva nebezpečným pre život pacienta, je nutné vykonať nefrektómiu. Podobná situácia nastáva spravidla v celkovej odumretie obličiek mozgovej substancie.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI a kol.

urológia

Delež v družabnih omrežjih: