Renovaskulárna ochorenia u novorodencov

Volebné renálna tubulárna nekróza u novorodencov je zriedkavé, vzhľadom k relatívnej stability nezrelých kanálikov k anoxiu akciu. Tubulárnym nekrózu odhalil jasne na pokraji infarktu vo kortikálnej nekrózy a tromboembolickej choroby renálnej artérie, ako aj dodržiavať pôsobením niektorých liekov. Poškodenie kanálikov, a to aj bez nekrózy prejavujú oligúrii čiastočné rúrkový pokles vôle, rúrkové enzimuriey, mikroglobulinemy, prítomnosť epitelových buniek v moči a valcom. Väčšina detí sa tieto zmeny sú prechodné a funkcie obličiek je normálne. V prípade smrti z iných príčin pod mikroskopom pozorované vakuolizáciu, infiltrácia tuku a fokálnej nekróza tubulárneho epitelu, v ich dutine - epiteliálnych valcov.

Kortikálnej a medulárnej nekróza - je najčastejším cievnym ochorením, diagnostikovaná morfologicky. Predispozíciou - predĺžený hypoxii asfyxiu a syndróm respiračnej tiesne u novorodencov, kongenitálna srdcové choroby, sepsa, hypovolémia, šok akéhokoľvek etiológie. Hlavné patogenetické faktory - hypoxémie, acidóza a zníženie o prietoku krvi obličkami. Kortikálnej a medulárnej nekróza môže byť pozorovaný v mŕtvo narodených v dôsledku krvácania u plodu Kedy uteroplacentárny krvácanie, transfúzne syndróm, dvojitá, Parvo vírus infekcie, odtrhnutie placenty, a toxémie matiek.

Tento proces môže byť iba kortikálnej alebo medulárnej iba, ale často je kombinovaný strate kôrových a dreňových vrstiev. U novorodencov so srdcovými vadami sú častejšie kortikálnej nekróza. Medzi UPU dominujú zverákov s zníženej prekrvenie, ako je napríklad hypoplastickým ľavého srdca. Dôležité rizikové faktory vzniku medulárnej nekrózy sú dehydratácia, acidóza, strata soli, a systémové hypotenzia. By dreňovej odumretie môže mať za následok závažné hyperbilirubinémiou. Popísaný medulárnej nekrózy ako komplikácia intravenózne kontrastného prostriedku.

Najčastejšie sa vyskytuje u ischemickej nekrózy kariorek-Cees a lýze buniek epitelu tubulov, edému a krvácanie do strómy. Cievy nedostatku kapacity oblasti nekrózy, sú tenkostenné nádoby drene a glomerulárnou kapilárne fibrínové zrazeniny sú určené, ktoré sú zriedka veľa a môžu zahŕňať sekundárne škody. Kortikálnej nekróza lokalizované hlavne vo vnútornej vrstve kôry pridržiavacieho subkortikálne rozdelenie. Keď medulárnou nekróza zahŕňa celú pyramídu, aj keď niekedy len jeho vonkajšej vrstvy a bradavky. Obvykle dvojstranné symetrické strate dôjde, ale môžu byť asymetrické a jednostranné. Často sa v iných orgánoch (pečeň, nadobličky, mozgu a srdca), môžu byť ložiskové nekrózy. nekróza polia jazvy a tubulárneho epitelu regeneruje na okrajoch nekrózy. Nekrotický papily izolovaný, čo spôsobuje detekciu dutín a zhoršenie funkcie obličiek v tvare šálok. Necrotic kôra rýchlo vápenatět. Bilaterálne celkom nekróza vždy smrteľná. Preživší deti môžu ďalej rozvíjať hypertenzie a chronického zlyhania obličiek.

Renálny žilová trombóza je teraz vzácne vzhľadom k adekvátnej infúznej terapie novorodencov. S najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie v 1. týždni, minimálne - za 1. mesiaca života, a niekedy to môže začať v maternici, o čom svedčí aj zistenie kalcifikovanej trombu v obličkovej žily mŕtvo narodených detí. Predispozíciou: významné dehydratácia, krvné zrazeniny, zníženie toku krvi, septikémia, UPU, materský diabetes, ťažké perinatálnej hypoxie, rýchly pokles novorodenca telesnej hmotnosti, podávanie hyperosmolárna riešenie v pupočnej šnúre ciev. Klinicky pozorovať nárast v oblasti brucha a bolesti, hematúria, oligúria, trombocytopénia. Krvné zrazeniny sú vytvorené v prvých malých intrarenální žily, potom proces postupuje, zasahujúce do chrbticovej obličkovej žily, nadobličiek žily a dolnej dutej žily. Krvné zrazeniny sa niekedy kusé a jednostranné. Okyuyoziya Akútne renálne žily vedúce k krvácavé myokardu a je charakterizovaná zvýšením v obličkách. Pred rozvoju infarktu akumulácie PMN je pozorovaná v glomeruloch, ale to nie je konštantná a nešpecifickým nález. Malé krvné zrazeniny nie sú sprevádzané fokálna nekrózy, a rýchlo vápenatět.

Nekrotické tkanivo fibrotizující. čo má za následok renálnu zjazvenie. Nefrotického syndrómu u detí, ako u starších detí, môže byť tiež renálna žilová trombóza, ktorá je v tomto prípade čiastočne a subakútnej. Prognóza je závislá na základným ochorením a rozsiahlosť obličkových lézií.

trombóza renálnej tepny je zriedkavé. Často komplikuje katetrizáciu pupočnej tepny. To môže tiež byť v dôsledku embólie z krvných zrazenín v srdca alebo aorty (nebakteriálnych trombotická endokarditída, septikémia). V závislosti na množstve embólia a hĺbky penetrácie vyvíja fokálnej, segmentálna alebo celkové infarkt obličiek. Malé embólia nemôžu byť zobrazené alebo spôsobiť drobné infarkty. Čiastočne infarktom obličiek zmenší. Infarkty môže hnisať. Často po upchatí ciev dochádza renovaskulárnej hypertenzie v ranom detstve.

Video: Dieťa Choroba - mamička tragédie

Stenóza renálnej artérie u dojčiat je prakticky nie je diagnostikovaný, keď vrodenou vadou, ktorá je založená na fibromyshechnaya dysplázia (nedonosených) renálnej artérie. Je charakterizovaná nesprávnym vývojom spojivového, svalové a elastické tkaniva nádoby. Nezrelosť renálnej tepny - jednou z príčin renovaskulárnej hypertenzie u detí.