Prvá pomoc pri akútnej pyelonefritídy

termín "akútna pyelonefritída" To sa používa na opis klinických porúch, pri ktorých dochádza k zápalu parenchýmu obličiek (tubulointersticiálna oblasť) v kombinácii s mikrobiálnej infekciou. Toto ochorenie je častejšia u detí, u mladých, sexuálne aktívnych žien a starších mužov s obštrukčnej uropatie. Infekcia sa dostane do obličiek alebo hematogénne cestou, alebo prostredníctvom dolných močových ciest.

Vzostupne pyelonefritída často pozorovali u pacientov s varu pod spätným chladičom alebo obštrukčnou ureterovesical porážka urogenitálny systém. Popísaný neobstrukční pyelonefritídy, čo vedie k akútne zlyhanie obličiek.

diagnostika

Klinický obraz akútnej pyelonefritídy je charakterizovaná horúčkou, triaškou, bolesťou v bokoch brucha, strata chuti do jedla a nevoľnosť, ktorá je často spájaná s častým močením, sprevádza pálenie. Objektívne štúdia zistila, hypertenzia, príznaky dehydratácie a bolesti v dolnej časti chrbta. Mikroskopické skúmanie močového sedimentu zvyčajne určuje prítomnosť agregátov leukocytov a niekedy signifikantné akumulácie krvných buniek.

Hematúria a proteinúria nie sú rozhodujúce v obraze akútnej pyelonefritídy. U pacientov s podozrením na akútnu pyelonefritídy vykonané bakteriologické vyšetrenie moču a krvi. Vo väčšine prípadov, keď siatie moč a krv, sú pridelené rovnaké mikroorganizmy.

liečba

Pacient s intoxikáciou, hypotenzia, alebo neschopnosť prijať orálny prípravky, ktoré sú s diagnózou akútnej pyelonefritídy by mali byť hospitalizovaný. Priradené intravenóznej tekutiny, je množstvo, ktoré v prvý deň by mala prekročiť 2-3 litre podporné požiadavky tekutiny. Ústne hydratácia spočiatku nevykonáva z dôvodu nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie.

Po obdržaní moču a krvi kultúry výsledky začnú intravenóznu antibiotickú liečbu. Vzhľadom k tomu, 80% rastlín, keď sa uvoľňujú E. coli, empirická liečba začína s ampicilínom, alebo jeden z tsefalosporinov- neskôr, v prípade mikroorganizmu necitlivosť k lieku, antibiotikum vymeniť. Väčšina pacientov môže byť prepustený z nemocnice do 2-3 dní, aby aj naďalej dostávať antibiotiká doma po dobu 2 týždňov. Týždeň po ukončení liečby antibiotikami by mal dostať výsledky štúdie o mikroflóry moču, aby zabezpečili, že žiadny zvyškový ohnísk, ktorá by mohla viesť k recidíve infekcie.

výhľad

U pacientov s akútnou pyelonefritída prognóza je obvykle priaznivá. Avšak, v niektorých rizikových skupín (staršie osoby, pacienti s diabetom, obštrukčných lézie alebo predchádzajúcu ochorenie obličiek) môže mať závažné dôsledky (napríklad papilárny nekrózy, alebo emfyzematóznych pyelonefritídy), ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.

U pacientov s rekurentnou akútnou pyelonefritídy vykonal anatomické vyhodnotenie močových ciest. Keď podmienky, ako teplote spätného toku alebo obštrukčnou poškodenie ureterovesical vyžaduje operačné korekciu, aby sa zabránilo progresii ochorenia do konečného zlyhania obličiek.

K. Venkateswara Rao

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno