Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Polycystické ochorenie obličiek, vrodená ochorenie, pri ktorom obe obličky sa objaví a postupne zvyšovať cystu, čo vedie k atrofii fungujúce parenchým. To sa týka dedičných chýb a často sa vyskytuje v rodinách. Choroba postupuje v priebehu života, najčastejšie vidieť a diagnostikovaný vo veku 20-40 rokov, ale to je niekedy vyskytujú u detí, starších osôb.

Etiológie, patogenézy. Príčinou anomálie nie je známy. Patogenéza je spôsobená defektom embryonálneho vývoja z kanálikov, z ktorých niektoré sa premení cysty. Obličiek u väčšiny pacientov zvyšuje, obsahujú mnoho cysty rôznych veľkostí, ktoré sú umiestnené medzi zachovaných častí parenchýmu, niekedy substituované spojivového tkaniva. Kalich a panva sú komprimované a deformované. Cysty môže hnisať.

Symptómy vnútri. Zvyčajne sa choroba po mnoho rokov sú bez príznakov. Polycystických môže byť objavená náhodou pri vyšetrení v kroku, alebo dokonca pri pitve. To je vzhľadom k nízkej špecifickosti symptómov v skorých štádiách ochorenia. Ak je hmotnosť je výrazne znížená fungovanie parenchýmu, schopnosť obličiek sústrediť rušení, si pacienti sťažujú na smäd a polyúria a potom zhoršenie chuti do jedla, zníženou pracovnou schopnosťou, objavia tupú bolesť a pocit ťažkosti v oblasti bedrovej chrbtice a bolesti hlavy. Tieto Najčastejšími subjektívnymi príznakmi syndrómu polycystických obličiek doplnená objektívne dáta. Polyúria niekedy dosahuje 3,4 l / deň. Moč je bezfarebný, nízkej relatívnej hustoty. Pozorované noktúria a izostenuriya. Proteinúria a denné straty bielkovín a vyjadril malé minimalny- cylindrúria. Sediment moč nepretržite detekovať červené krvinky, sa pozoruje hematúria. Niekedy hrubá hematúria je v povahe hojného, ​​krvácanie život ohrozujúce obličky. Leukocytúria svedčí o sprievodných infekcií, čo niekedy vedie k útoku pyelonefritídy a hnisajúce cýst. V týchto prípadoch sa teplota zvýši (niekedy s mrazenie), zhoršuje bolesť v obličkách zvyšuje intoxikáciu. Pohmatom hmatateľné zväčšené, tvárnej, bolestivé hustá a obličky.

Polyúria podporuje vylučovanie produktov látkovej výmeny, a na dlhú dobu nemôže byť azotémia, ale postupom času sa zhoršuje a tam azotovydelitelnoy funkcie obličiek azotémia. Počas tohto obdobia sa pacientov stav zhoršuje, nepríjemnú chuť v ústach, nevoľnosť. Obvykle azotémia s polycystických choroby obličiek postupuje pomalšie, ale obličkovej krvácanie, hnisajúce cysty, ako aj trauma, chirurgický zákrok, tehotenstve a pri pôrode často urýchliť vývoj azotémiou. Progresie ochorenia prispieva tiež často sprievodný hypertenzia, ktorá je vo väčšine prípadov mierne, ale niekedy dochádza k malígny. Hypertenzia je sprevádzaná poruchami srdcového hemodynamiky a hypertrofie ľavej komory. V neskorších štádiách ochorenia sa pozorujú anémia a ďalšie známky zlyhania obličiek (pozri. Zlyhanie obličiek).

Diagnóza polycystické ochorenie obličiek je založená na anamnéze, často smerovať k rovnakému ochorenia u príbuzných, údaje pohmat (niekedy pacient sám povedal, že sondy v jeho hypochondria Hustá, kopcovitý vzdelávanie) a štúdium funkcie obličiek. Na začiatku rozbité funkcie polycystických obličiek a koncentrácia zistená gipoizostenuriya. Glomerulárnej filtrácie sa znižuje oveľa pomalšie. Aj keď obličkovej rádionuklidovej skeny často dáva obraz, syndróm polycystických charakteristické, metódy röntgenové sú najpresnejšie pri zisťovaní ochorení. Na bežný filmové tiene sú viditeľné zväčšenie obličiek, pre intravenóznu a retrográdna pyelogram urograms - deformačné charakteristiku podlhovastých poháre a panvy. S obličkovej angiografických určená cýst v rozšírenej obličiek.

Polycystické ochorenie obličiek je potrebné odlíšiť od chronickej glomerulonefritídy a pyelonefritídy, kedy popredia príznaky zlyhania obličiek, a od nádoru obličiek, ak sa objaví choroba asymptomatická hematúria. Na rozdiel od glomerulonefritidou a pyelonefritídy obličiek polycystických zväčšené, a dať charakteristický röntgenový obraz. Na rozdiel od obličiek nádorového ochorenia je vždy bilaterálny a sprevádzaná dysfunkciou oboch obličiek.

Liečba je len symptomatická. Pacienti by sa mali vyhnúť nadmernému zaťaženiu, dlhé vzdialenosti a hrboľatá cesta, na pozore pred infekciou, prechladnutie, sledovať stav nosohltanu a zuby. Kedy hrubá hematúria pacient musí dodržiavať prísne pokoj na lôžku, čo je vo väčšine prípadov poskytuje hemostáza hemostatickej lieky bez lekárskeho predpisu. Počas útoku spájanie Pyelonefritída Antibiotiká a uroantiseptiki (viz. Pyelonefritída} prihliadnutím ku zníženej funkcii obličiek. Znížená funkcia obličiek vedie k obmedzeniu diéta bielkovín a soli, ale napájanie musí byť dostatočná kalorická a bohatá na vitamíny. Obmedzenie Strict proteín je nutný len vtedy, keď je hladina .. kreatinínu v plazme viac ako 0,02 g / l (pozri Obličková nedostatočnosť} v ťažkej hypertenzie aplikuje antihypertenzíva a so zníženými diurézy - diuretiká: lasix, hypo iazid, Aldactone, atď. Chirurgická intervencie -. pitva cysty - účelne iba v prípade, hnisanie v terminálnom zlyhaním obličiek je možné aplikovať hemodialýzu a transplantáciu obličiek ..

Prognóza. Najčastejšie sa choroba vedie k zlyhaniu obličiek v rôznych časoch od začiatku.