Prvá pomoc pri pyelonefritídou

Niekedy je ťažké rozlíšiť infekcie infekcie dolných močových ciest na horných úsekoch.

V klasických prípadoch akútnej pyelonefritída sa vyznačuje striedaním zimnica a horúčka, bolesť v časti brucha a bolesti v uhle rebrové-vertebrálnej po niekoľkých dňoch dyzúria a časté močenie.

Moč sa často zistená akumulácia bielych krviniek, rovnako ako baktérií.

Faktory, v kombinácii s pyelonefritídy zahŕňajú tehotenstvo, predĺženú prítomnosť príznakov ochorenia pred liečbou, prítomnosť troch (alebo viac) epizód infekcie v poslednom roku, poruchy imunity a diabetes.

Menej časté sú vrodené alebo získané anatomické abnormality močových ciest, neurologických porúch, čo vedie k neúplného vyprázdnenia močového mechúra, následky infekcie močových ciest nedávnych inštrumentálnych štúdií, obličkových kameňov a nefrokalcinózy, hypertrofia prostaty alebo prostatitídy.

Rozhodnutie hospitalizovať pacienta s akútnou pyelonefritídy na základe klinického úsudku.

Substitučná liečba a parenterálnej antibiotiká sú nevyhnutné, ak je pacient zvracanie alebo dehydratácia.

Počiatočná liečba inak zdravého pacienta bez infekcie predtým alebo nedávno močových ciest je zameraný na typické patogénne baktérie a predovšetkým na E. coli a iné formy Escherichia coli. Takéto ošetrenie pacient bude pravdepodobne vhodné priradenie širokospektrálny penicilíny (napr. Ampicilín, 2-4 g za deň v rozdelených dávkach). Pravdepodobnosť komplikácií zároveň nijako výrazne nastavený.

U mladých a inak zdravých žien označil najnižší výskyt a úmrtnosť.

Avšak, 1-3% prípadov akútnej pyelonefritídy zaznamenané fatálne.

Faktory spojené so zlou prognózou patrí vyšší vek a všeobecné slabosti, obličkové kamene alebo obštrukcie, údaj o histórii nedávnej hospitalizácie či inštrumentálne štúdie, diabetes, príznaky chronické ochorenie obličiek, kosáčikovitá anémia, karcinóm alebo chemoterapiu rakoviny.

Tento typ pacientov je nutné zaistiť kryt širokospektrálne antibiotiká, by boli zahrnuté, ktorej účinok, a Pseudomonas spp.

Zodpovedajúce schéma antimikrobiálne terapiu u dospelých môže zahŕňať intravenózne podanie ampicilínu (6- 12 gramov na deň v rozdelených dávkach) a aminoglykozidy (napr. Gentamicín - 1,5 mg / kg ako úvodný dávkou s následnou 1 mg / kg každý 8 ďalší liekovej ch definované koncentráciu antibiotika v krvi).

Komplikácie akútnej pyelonefritídy zahŕňajú akútne nekrózy papillae s možnou obštrukciou močovodu, septický šok a perinefrického absces.

DS Hove

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno