Symptomatológie a klinický priebeh urolitiázy

Urolitiáza po určitú dobu, môže byť bez príznakov a mimochodom diagnostikovaná kameň X-ray alebo ultrazvukom. Táto tzv latentnej formou chronickej fázy toku urolitiázy, ktorá nie je závislá na veľkosti kameňa, ale je určený predovšetkým jeho lokalizáciu, nedostatkom poruchou prietoku moču a infekcie močových ciest. Napríklad, veľký staghorn kameň, neporušuje priechodu moču, neinhibuje funkciu obličiek a nie je infikovaný, môže na dlhú dobu, aby nespôsobovali pacientovi žiadne sťažnosti.

V rovnakej dobe sa objaví 98% z obličiek a močovodu kameňa ostré bolesti v bedrovej oblasti, alebo subcostal (renálna kolika), ožarovanie pozdĺž močovodu. Bolesť v jame bedrovej vyžarovací charakteristike hlavy triesla, semenníkov, labia alebo penisu močovodu kamene predpuzyrnogo.

Pre obličkové koliky sú najviac charakteristické nasledovné príznaky: náhly výskyt bolesti, kedykoľvek je výskyt bolesti v pokoji a pri pohybe, zmena polohy tela neznižuje výkon koliky.

Renálna koľkých pacient nenájde miesto pre seba, nepokojný, neustále mení polohy tela. To všetko symptóm odlišuje obličiek bling od záchvate bolesti spojené s zápal slepého čreva, žlčníka, kedy pacienti nájsť pohodlnú polohu, v ktorej znižuje bolesť.

Obličková kolika môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, nadúvaním. Poruchy gastrointestinálneho traktu, pri obličkovej koliky spôsobené reflexné stimulácia zadnej parietálnych peritoneum priliehajúce k prednej ploche obličiek a obličkovej panvičky. Pri výskyte nevoľnosti a zvracanie, pacienti znižuje príjem tekutín, v kombinácii so zvracaním môže spôsobiť oligúria.

Porušenie močenie - zníženie počtu alebo úplné neprítomnosti moču (anúria) - pozorované u pacientov s jedným alebo iba funkčnej obličky.

Príčinou koliky sú: porušenie odtoku moču z obličiek spôsobeného oklúziou kameňov močových ciest, k prudkému nárastu vnutrilohanochnogo tlaku, podráždenie receptorov citlivých nervových zakončeniach vláknité kapsule a Hilar, poruchy obličiek mikrokirkulyatsii spôsobených žilovej preťaženia.

Keď vnutrilohanochnogo ostro rastúci tlak sa môže rozvinúť pyelovenous refluxná prejavom, ktorý je chlad ohromujúci a následne hrubú hematúria.

Zmeny v moči boli pozorované u všetkých pacientov s urolitiázou. Najčastejšie sa v 70-85% prípadov, je zistené, mikrohematúriou (15-30 erytrocyty v zornom poli), zvýšenie po cvičení. Keď pohyb nastane macrohematuria kameň s výkonom závitovkového tvaru zrazeniny moču. Na rozdiel od makrogemagurii v močových kameňov z hematúria v nádorov horných močových ciest spočíva v tom, že u nádorov, nie sú tam žiadne bolesti, zatiaľ čo hematúria urolitiáza predchádza obličkové koliky.

Hematúria je výsledkom náhlej a významné žilovej hypertenzie, prasknutie malých žíl fornikalnogo obličkovej plexus a samozrejme, traumatické sliznice panvicu kamennej.

Pyúria a pyúria sú dôležité symptómy pozorované u 60-70% prípadov a indikujúca kombinácii urolitiázy sa infekcia močových ciest. V tejto situácii, narušenie výtoku moču vedie k rozvoju akútnej obštrukčnej pyelonefritídy prejavuje zvýšenie telesnej teploty (najmä v noci) na 38-39 ° C, mrazivost. Neskoré odvodnenie obličiek a močových odliv rekonštitúcia môže viesť k rýchlemu rozvoju hnisavú deštruktívne pyelonefritídy (apostemy, carbuncles, abscesy), a nakoniec - k sepse.

Hematúria, a pyúria leukocytúria nemôže byť diagnostikovaná v prípade, že štúdia moču vykonaná s plným upchatie močovodu kalkulu.

Spontánna moč kameň vykašliavanie je najspoľahlivejšie údaj diagnózy urolitiázy. V 82-95% prípadov spontánne vykašliavanie dochádza, keď je veľkosť kameňa 0,5-0,6 cm. Avšak v každom prípade spontánnej expektorácie počtu je daná nielen svojou veľkosťou, ale aj funkčný stav obličiek a horných ciest močových a včasnosti aktívny litokineticheskoy terapie. Predĺžené stojaci kameň bez tendencie k samoothozhdeniyu vedie k postupnému potlačeniu funkcie močových ciest a obličiek sám, až do svojej smrti.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI a kol.

urológia

Delež v družabnih omrežjih: