Ochorenie obličiek je spojený s tvorbou v obličkách skôr šálok a panvy, konkrementov, čo spôsobuje celý rad patologických zmien obličiek a močových ciest. Etiológie, patogenézy. Príčiny obličkových kameňov nebola dostatočne študovaná

Nefrolitiáza spojené a vytvárajú v obličkách skôr šálok a panvy, konkrementov, čo spôsobuje celý rad patologických zmien obličiek a močových ciest.
Etiológie, patogenézy. Príčiny obličkových kameňov nie sú dobre pochopené. Prehrávanie výmenu porušovaniu role: fosforu a vápnika, oxalát, kyseliny močovej, aminokyseliny a menej. Dôležitými faktormi pri tvorbe močových kameňov sú infekcie a poruchy urodynamické funkcie obličiek a močových ciest. Poruchy metabolizmu vápnika a fosforu sú spôsobené hyperparatyreózy, niektoré endokrinopatie, poškodenie kosti, hypervitaminózy D, dlhšom používaní alkalických a vápenaté soli, tj. E. nadmernom uvoľňovanie vápnika a fosfátov obličkami. Kamene sú vytvorené z fosforečnanu vápenatého pri hodnote pH asi 7,0 inkontinencie. Zvýšené vylučovanie solí kyseliny šťaveľovej a tvorba šťaveľan vápenatý kamene sú spôsobené nadmernou tvorbou endogénneho oxalátu a nadmerného príjmu potravy s kyselinou šťaveľovú alebo látok tvoriacich šťaveľany metabolizmom (napr., Prijímať veľké dávky kyseliny askorbovej). Šťaveľany precipituje pri pH približne 5,5 a zvýšenie moču v koncentrácii vápenatých iónov. Rozpustnosť oxalát zvýšená v prítomnosti iónov horčíka v moči.
Uraturia a urátov tvorba pozorované pri riešení výmeny kyseliny močovej (dni), pri ochorení zahŕňajúcich kolapse vlastných proteínov a dorazí nadmerných diétne purínových báz. Kyseliny močovej kamene sú tvorené, keď pH moču pod 5,5, ako je uvedené vyššie pH 6,2 sa rozpúšťajú. Menej často vytvorené z cystínu kameňov s cystinurií a horniny rôzneho chemického zloženia. Močové kamene majú často zmiešané zloženie. Pre tvorbu kameňov vyžaduje určité podmienky, - infekcie močových ciest a močových stázy. Obličkové kamene sú nielen sliznice zápal obličkovej panvičky a pohárov, ale aj sekundárne intersticiálna nefritída. Infekcia, obštrukcie močových ciest zhoršiť patologické zmeny (apostematozny nefritída, calcular pialonefrit et al.) A prerušenie funkcie obličiek.
Symptómy vnútri. Niekedy choroba je skrytá a objavený náhodou počas rádiologického vyšetrenia na iné príležitosti, alebo sa objavia prvé príznaky, keď je kameň je veľký, a pacient si všimol tupú nejasnou bolesť v bedrovej oblasti. Najviac často, keď kamienok Choroba sa prejavuje záchvatmi obličkové koliky, a medzi záchvatmi, tupú bolesť, zmeny v moči, výtok z kameňov a piesku. Tupú bolesť v bedrovej oblasti sa zvýši dlhé prechádzky, počas hrboľaté cesty, po zdvíhanie ťažkých bremien, ale často bez špecifických dôvodov. Vzhľadom k tomu, že pacient často používa výhrevné podložky (potom sa bolesť odznie), môže byť videný "mramor" pigmentácia kože v oblasti postihnutej obličky. Opakované štúdie moču pri obličkových kameňov vždy nájsť mikrohematúriou horšie po chôdzi a cvičení.
Piura - častým príznakom ochorenia, ktoré spolu s bakteriúria indikuje infekciu kameň. Horúčka a leukocytóza sú často sprevádzané obličkové koliky nie je vždy spôsobená hnisavú infekcií. Ale po dlhú dobu nereagujú na bolesti v bedrovej oblasti, sprevádzaný horúčkou a leukocytózou môže byť prejavom rozvíjajúce sa apostematoznogo nefrit a slúži ako ukazovateľ pre hospitalizáciu. Hnisavé infekcie často komplikuje priebeh ochorenia obličiek a vedie k calculouse pyelonefritída (alebo pyonephrosis). Keď sa prúd moču riešiť tieto komplikácie sprevádzané horúčkou, príznaky intoxikácie, leukocytóza, leukocytov posunu doľava, zvýšenie ESR. Ďalšou závažnou komplikáciou je anúria. To môže byť v dôsledku obštrukcie močových ciest na oboch stranách (alebo len s jedným obličky), ale anúria často vyvíja v dôsledku bakteriálneho šoku pri obštrukcii močovodu.
Diagnóza. Nefrolitiáza sa ľahko diagnostikovať, ak potom ako sa objaví obličkové koliky a hematúria odchýliť močových kameňov. V neprítomnosti týchto príznakov sú diagnostikované na základe väčšieho počtu príznakov a urologické vyšetrenie na uvedené závery. Röntgenové vyšetrenie - hlavný spôsob diagnózy ochorenia obličiek. Najcennejšie intravenózna urografia, ktorá vám umožní vytvoriť prítomnosť kameňov, ich počtu, umiestnenia, veľkosť, stav obličiek a močových ciest. Objav z kameňa, nedržte röntgeny, s vysokou pravdepodobnosťou to znamená, že tento kyseliny močovej.
Liečba nefrolitiázy sa týka mierneho astmy obličkové koliky, odstránenie kameňa, liečenie opakujúcich sa infekcií a prevenciu tvorby kameňa. Riešenie týchto problémov si vyžaduje špeciálne znalosti a poradenstvo urológa. To môže nezávisle pohybovať iba hladký priemer kameň menší než 10 mm. Chirurgické odstránenie obličkových kameňov je uvedené v sprievodnom infekcie, obštrukcie močových ciest, obličiek funkcie poruší a bolestivé opakujúce sa bolesti. Konzervatívna liečba a prevencia recidívy litiáza závisí od zloženia kameňov. Eliminácia infekcie a okysľovanie moču - základné intervencie na prevenciu recidívy fosforečnanov vzdelávania. Strava by mala byť bohatá na proteíny zahŕňajú živočíšne tuky. Kyselina askorbová sa môže podávať 3-4 g / deň alebo metionín 3-4 g / deň. Prevencia tvorby oxalátu je diéta s výnimkou potraviny bohaté na oxalát, kyselina askorbová, vápenaté soli (šťavel, strukoviny, čokoláda, mlieko, atď.). Keď fosfátov a oksalaturii vhodné používať prípravky z horčíka (oxidu horečnatého, 0,15 g 3 krát za deň), a po operácii - metylénová modrá. Kyseliny močovej kamene sú schopné rozpúšťať, použitie stravu a prostriedky, alkalizujúce moč, a lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny močovej. Diéta pre eliminuje urátov potravín bohatých na purínových zlúčenín (hydina, obličky, pečeň, syr, káva). Jedlo by mal prednostne byť rastlina. Moču alkalizácia aplikovaný magurlit, sopuran, blemaren a iné podobné lieky, v dávkach, ktoré udržujú pH moču medzi 6.2 a 6.6. Alopurinol - prípravok zníženie tvorby kyseliny močovej, je používaný pri vysokej koncentrácii kyseliny močovej v krvi. Pri prevencii akejkoľvek tvorby kameňov, že je dôležité, aby moč bola nízkej koncentrácii. Pacient by mal piť veľké množstvo tekutín uvedenej kúpeľnej liečby (Truskavec, Sair-me, Zheleznovodsk a kol.).
Prognóza pre včasné a adekvátnu liečbu priaznivé.