Liposukcia abdominoplastika

Video: brucha. Moja skúsenosť. Liposukcia. miniabdominoplastika

Živé liposukciu po brucha, je všeobecne najmenej preferovanou možnosťou korekčných obvodov, pretože zoslabenie podkožnej tukovej vrstvy prednej steny brušnej vedie k uvoľneniu kože a degraduje estetický výsledok abdominoplastiku. Výnimky z tohto pravidla dochádza, keď významný rozdiel v hrúbke tkaniva, ktoré sú umiestnené nad a pod líniu jazvy. Ďalšie liposukcia môže byť účelné tiež k tvorbe "uši" na koncoch horizontálneho jazvy.

komplikácie abdominoplastikou

Plast predná brušná stena - je vysoko interferencie, ale v niektorých prípadoch to môže viesť k nebezpečným komplikáciám. Ten, ako vždy, možno rozdeliť na všeobecné a miestne.

bežné komplikácie

Najbežnejšie komplikácií abdominoplastiky nebezpečné je vývoj preťaženie pľúcneho obehu, a v dôsledku toho, - pľúcneho edému, čo vedie k významnému zvýšeniu vnútrobrušného tlaku po nadmerne širokého šijacieho aponeurózou v prednej brušnej steny.

Novšie časté komplikácie spojené s fyzickou nečinnosťou pacienta v priebehu prvého týždňa po operácii.

Avšak, môže byť táto lehota predĺžená s vývojom lokálnych komplikácií, ktoré v konečnom dôsledku so sebou nesie vývoj hypostatické pneumónie a dokonca aj pľúcna embólia.

Hlavné Spôsob prevencia týchto komplikácií je skoré aktivácia pacientov, ktorá je opatrená príslušnou technikou brucha, pomerne skoro vstávanie pri dostatočnej fixácii tkaniva v oblasti operačnej rany.

U pacientov s urýchleným mierou zrážania krvi je nutné vykonať špecifickú liečbu zameranú na prevenciu tromboembolických komplikácií.

miestna komplikácie

Medzi najčastejšie lokálne komplikácie sú rozvoj serómy, krvné výrony, mäkká nekróza tkaniva a hnisajúce rany.

Šero. Primárnou príčinou vzniku šero počas prevádzky rozsiahlych ranných plôch, ktoré voľne nesú proti sebe a sú vytlačeného pri pohybe. V patogenéze šedej dôležitú úlohu v neustálom pohybe brušnej steny. Napriek tomu, že brušné dýchanie zložka je najvýraznejší u mužov, to je tiež dôležité pre ženy.

Uvoľnená kontaktu s ranou plochy zápalový exsudát, tvorba, ktorá je ešte umocnená pohyby sa hromadí v rane a pohybuje samospádom do spodnej časti rany. S dostatočným množstvom tekutiny v tejto oblasti sú vždy nájdené opuch a kolísanie.

Pravdepodobnosť výskytu šero je významne zvýšená u pacientov s významným hrúbke podkožného tuku. Dôležitú úlohu v rozvoji serómy môžu hrať a vykonáva liposukcia stenou hlavného zranenia (počas abdominoplastika). Tak, keď liposukcia v bočnej oblasti brucha a smáčknutí tlaku na týchto oblastiach dochádza k výraznému pohybu exsudát z rany do rany pomocou hlavných kanálov, tvorených kanylou.

Diagnóza šero na základe klinických príznakov (opuch v žalúdku vo svahovitom teréne, kolísanie prednej brušnej steny, zvýšenie telesnej teploty pacienta), a v prípade pochybností je možné overiť pomocou sonografia.

šero Liečba sa zvyčajne vykonáva v dvoch variantoch. Najjednoduchším riešením - sa vykonáva periodicky prepichuje dutiny pre odstránenie prebytočného serózna tekutiny. V kombinácii s tlakovým obväzom, môže priniesť výsledky, aj keď opakované vpichy môžu byť potrebné pre dlhú dobu (3-5 týždňov). Tento prístup však nemusí byť účinné pri relatívne vysokej šedej. V týchto prípadoch je často nutné konštantná drenážneho jadra dutiny v mieste rany.

Vzhľadom k tomu, že sa povrch rany odlúčené kvapaliny zostáva pohyblivý a nie je splynúť s navzájom pomaly odvodnené dutiny naplnené granuláciou. Nakoniec rana neuzavrie sekundárnymi švíkoch, ale pacienti v dlhodobom horizonte (2-6 mesiacov) musí pravidelne navštevovať lekára, ktorý v kombinácii s výrazným zhoršením kvality jaziev určuje negatívne zhodnotenie výsledkov liečby pacienta. Postupom času sa tento odhad môže byť výrazne zlepšila, a to aj po nápravných operáciách. S neskoré diagnózu serómy môže vyvinúť hnisajúce rany.

Hlavnými oblasťami šedé prevencie sú:
1) použitie týchto metód abdominoplastiky, nie sú spojené s významnými oddeľovacou cellulocutaneous klapky na prednej brušnej steny (stresu bočné alebo vertikálne brucha);
2) nanesenie v kroku ďalšej švy, ktorým sa na povrch kože hlboké tuku klapky povrch na aponeurózou;
3) zlyhanie rozsiahle liposukcia vinuté jadro stenou;
4) primerané pooperačné imobilizácia tkaniva, opatrené:
- aplikácia na operačnom stole špeciálneho plášťa komprimuje zaistenie relatívnej imobilizačný tkanivo prednej brušnej steny;
- pokoj na lôžku počas prvého dňa po chirurgickom zákroku a režimu obmedzenej cestovanie počas nasledujúcich 2 týždňov;
- Uloženie polohy klapiek počas pohybu a zvislej polohy tela pacientov, vzhľadom k polohe krčil tela.

Hematóm - vzácna prevencia komplikácií, ktorá je starostlivá hemostáza, uzatvorenie rany, bez opustil značné dutiny a hojenie drenážny priestor.

Nekróza okraje rany. Spôsobuje nekrózu okrajoch operačné rany sú:
- tvárnenie príliš rozsiahly klopu na prednej brušnej steny, pričom okraje prívodu krvi môže byť nedostatočný;
- šitie pleti napätie, čo môže ďalej znížiť výkon chlopne okraj pod kritickú úroveň;
- prítomnosť jaziev na prednej brušnej steny, ktoré by mohli mať vplyv na prietok krvi do hrany tvorené klapkou.

Hlavné smery prevenciu nekrózy tkanív, tvoriaci stenu rany zrejmé a diskutované v príslušných častiach tejto kapitoly.

Jednou z možností je pooperačný nekróza tkaniva nekrózy podkožného tuku pozdĺž okraja otvoru použitého pre plasty pupka po vykonaní klapkou kože a tuku. Dôvodom môže byť uťahovací moment kožných stehov, ktorým okraje k okrajom pupka a koža navinutá aponeurózou brušnej steny, čo spôsobuje brušná stena kože okraje rany sú posunuté smerom dovnútra. So značnou hrúbkou podkožného tuku a (alebo) jeho nedostatok excízia (okolo pupka diery) kompresie tuku môže mať za následok nekróze a následné rany hnisanie.

Hnisanie rán, ako pravidlo, je výsledkom jedného z vyššie uvedených komplikácií (šero, hematóm, mäkká nekróza tkaniva), v prípade, že tieto boli neskôr diagnostikovaní ako ich dôvody nie sú aktívne eliminované. Liečba pacientov s bežnými chirurgickými pravidiel (široký krb hnisanie odvodnenie, resekcia nekrotického tkaniva, všeobecná a miestna liečbu drogovej závislosti a kol.).

VI Arkhangelsk, VF Kirillov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno