Liposukcia je chirurgická metóda korekcia

Video: liposukcia a sedacie implantáty

Liposukcia - účinná metóda chirurgickej korekcie tvaru tela a berie v estetickej chirurgii zvláštne miesto z nasledujúcich dôvodov:
- to je najčastejšia operácia, ako porušenie obvodov kvôli prítomnosť tukových zásob sa nachádzajú u väčšiny žien;
- strojové zariadenia, ktorých prevádzka je pomerne jednoduché;
- to je jeden z najúčinnejších operácií, čo znateľný a trvalých výsledkov;
- a to aj pri spracovaní veľkých plôch tkaniva sú minimálne zjazvenie.

História vývoja metódy

Prvé pokusy o korekčné obvody boli vykonané na začiatku tohto storočia a zahŕňal vyrezanie rozsiahlych kožu tuku štepy (dermolipectomy). Avšak, tento typ operácie nie je bežne k dispozícii v dôsledku významné nevýhody, ako je veľmi obmedzenú schopnosť odstránenia tukového tkaniva a vytvorenie spoločnej zjazvenie kože.

V roku 1972 J.Schruddc prvýkrát navrhnuté "uzavretý" spôsob odstránenie tuku cez malé rezy (2-3 cm) za použitia maternicových kyriet. Avšak, tieto zásahy boli sprevádzané významným počtom komplikácií, vrátane lym-, vytvorenie šedej, modriny a dokonca aj mäkké odumretie tkaniva. Následne B.Teimourian a spoluautormi. (1981), a U.Kesselring (1978) uvádza úspešné použitie tzv saktsionnogo kyretáž, čo značne uľahčuje operačné techniky a do určitej miery znižuje výskyt komplikácií. To spočíva v mechanickou dezintegráciou tukového tkaniva prostredníctvom sacej kyreta nasledoval.

Medzitým nevyhnutné počas týchto operácií a poškodenie veľkých ciev kožných nervov vyústilo v 10% prípadov nutnosť opakovaných intervencií komplikácií. Nakoniec, táto technika bola použitá len s dobrými výsledkami niekoľkými chirurgov.

Myšlienka odsávania tukového tkaniva sa naozaj efektívna implementácia iba s rozvojom technológií ťažby vákuové tuku s kanylou prvýkrát dokázaná Y.Illouz v roku 1979 predtým, než lekári francúzskej Asociácie plastickej chirurgie. Následne sa za použitia 3 varianty tejto techniky.

1. Pôvodné metóda Y.Illouz, v ktorom je oblasť tkaniva skôr liposukcia nasyschshot hypotonický soľný roztok obsahujúci hyaluronidázu. Ako výsledok proiskhodig emulgáciu tukových buniek po ich odstránení oblerschyuschaya / guyuschee. Táto metóda umožňuje spracovanie veľkého počtu zón, aby sa odstránili objem tuku na 3000 ml.

2. "Suchý" technik P.Fournier, ktorý odstraňuje pred podávanie akýchkoľvek tkanivových tekutinách. Jeho výhodou je, že nedostatok odpovede tkaniva na hyaluronidázy a schopnosť pracovať s nemodifikovanými slučkových tkanín. Nevýhody tohto postupu sú závažné krvácanie tkaniva je schopnosť odstrániť relatívne malé množstvo tuku (až 2000 ml) a zložitosť, ako aj technická obtiažnosť kanýl použitie väčšia ako doterajšieho stavu techniky, priemer.

3. Moderné technológie zahŕňa použitie G.Heiter infiltrovať tukového tkaniva riešenie anestetické adrenalínom. To vedie k výraznému zníženiu krvácania tkanivách v priebehu chirurgického zákroku, čo má za následok nasatie obsahuje relatívne málo krvi. A konečne, odstránenie tuku je uľahčené, čo umožňuje použiť podstatne menší priemer kanyly cez gidropreparovke tkanív. Hlavnou výhodou tejto metódy je možnosť spracovania väčšieho počtu zón s extrakciou 3-5 litre tuku bez doplňovania straty krvi.

V poslednej dobe sa objavili správy o nových prípadov lipoekstraktsii techník, ktoré umožňujú rozšíriť indikácie pre jeho použitie, rovnako ako zlepšiť efektivitu liečby. Zaujímavé je správa C.Gaspcroni a M.Salgarcllo, bolo navrhnuté v roku 1989 masívne liposukcie technika pre odstránenie tuku v hlbokej a subdermálne vrstvy. Podľa autorov je nielen úspešne vyriešený problém odstránenia "pasca" tuku, ale aj zlepšiť výsledný stav pacientov s hummocky topografiu pokožky spôsobené lipodystrofia procesov odohrávajúcich sa vo väčšine povrchovej vrstvy tukového tkaniva.

Okrem toho, ak je plocha vytvoreného liposukcia subdermaliyh zjazvenie, propagáciu účinnejšiu redukciu pokožky a tým poskytovať "pull-up" efekt, ktorý je nevyhnutný pri zníženom elasticity kože a prítomnosti v nenapnutom stave.

Doteraz nie je celkom definovaný Výhodou týchto relatívne nových metód prísť korekcia obrys ako liposukcia s infiltráciou ochladením roztoku, ultrazvukové metódy na extrakciu tuku, po elsktrodestruktsii liposukcia tukovej vrstvy.

Typy a vzory rozloženie tuku

Podľa umiestnenia a funkcie metabolického tukového tkaniva rozdeliť do troch základných skupín: 1) podkožné tukové kletchatka- 2) hlboko (podfastsialny) vrstva tuku a 3) vnútorné (viscerálna) tuku, ktorý sa nachádza prevažne v dutine brušnej. Hrúbka a pomer týchto troch vrstiev sú veľmi rôznorodé, sa významne líši v rôznych častiach tela, a do značnej miery určujú obrysy ľudskej postavy.

Umiestnenie a arhitektonika telesného tuku závisí na mnohých faktoroch (dedičnosť, pohlavia, veku, priemerná intenzita metabolizmu a ďalšie.) A charakterizované týmito základnými právnymi predpismi.

1. Podkožný vrstva tuku existuje vo všetkých anatomických oblastí, a je určený predovšetkým hladkého kontúram ľudského tela. Jej hrúbka je do značnej miery určený pomerom jednotlivých energopostupleniya a energie, a vo väčšine prípadov sa zníži pomerne jednoduché cvičenia, a (alebo) nižšia celková energetická hodnota stravy.

2. Hlboké tukovú vrstvu subfasciální exprimovaný len v určitých anatomických oblastí (brucho, boky, submentální oblasť) a určuje jednotlivé rozdiel obvody postavy, a objemu a obrysy rôznych oblastí ľudského tela. Telesného tuku hlboká vrstva majú zvláštnu tkanivový metabolizmus a lokalizácia, a ich objem vo väčšom rozsahu, geneticky pevné a pomerne malou zmenou sa strata hmotnosti človeka.

3. Prebytok telesného tuku mužského typu, vyznačujúci sa tým ,:
- pomerne rovnomerné zvýšenie hrúbky podkožného tuku končatín vrstiev a hrudníka;
- významné zvýšenie objemu žalúdka väčšinou kvôli viscerálneho tuku pri relatívne malej hrúbke povrchu a hlbokých vrstvách prednej brušnej steny;
- častá prítomnosť mastných "pascí" v bokoch a v submentální oblasti.

4. Nadbytok telesného tuku zo samičieho typu, vyznačujúci sa tým miestnym zvýšením hlbokej vrstve prevažne tukového tkaniva do stehna, vnútorný povrch kolenného, žalúdka a - menej často - (obr. 39.3.1, 39.3.2) tváre, paže a dolné končatiny.

Obr. 39.3.1. Zóny lokálnych tukových vankúšikov na tvári.
1 - skulovaya- 2 - preatralnaya- 3 - okoloushnaya- 4 - podchelyustnaya- 5 - karotidnaya- 6 - dolnej čeľuste.

Obr. 39.3.2. Zóny miestnych vkladov tukového tkaniva na trupe a končatinách.
1 - verhnegrudnaya- 2 - grudnaya- 3 - podgrudnaya- 4 - naruzhnogrudnye valiki- 5 - nadchrevnaya- 6 - podchrevnaya- 7 - posterolaterálního časti tela (smáčknutí) - 8-9 bedrovej valiki- - podlopatochnaya- 10 - zadný červíka-grudnaya- 11-12 kresttsovaya- - axilárny valiki- 13 - zadná plocha plecha- 14 - čelná plocha 15 predplechya- - sedacích oblasť- 16 - vonkajšia plocha bodra- 17 - vnútorný povrch bedra- 18 - bedra- čelná plocha 19 - zadná plocha bedra- 20 - vnútorný povrch koleno sustava- 21 - 22 nadkolennaya- - Pripojenie ennaya yamka- 23 - ikronozhnaya- 24-25 zadnelodyzhechnaya- - perednelodyzhechnaya.

Typy a formy telesného tuku

Základom nárastom tukového tkaniva leží hypertrofiu tukových buniek (adipocytov). Tento proces môže nastať v tukovom tkanive a akejkoľvek lokalizácie spôsobuje dve hlavné formy telesného tuku: 1) miestne a 2) celkový (generalizované - schéma 39.3.1).

Schéma 39.3.1. Medzi hlavné typy a formy tuku.

Miestne druhy telesného tuku

Lokálne hypertrofia tukových buniek môže dôjsť vzhľadom na ich geneticky podmienené precitlivenosťou na glukózu do tela. Existujú tri hlavné formy miestneho rozloženia telesného tuku:
1) tuk "pasce" (oddelený forma);
2) Miestne forma difúzne;
3) hummocky obrys porušenia.

Mastné "pasce" sú pomerne jasné hranice telo tvarovanie vzhľadom k hypertrofiu adipocytov hlbokých alebo povrchových vrstiev tukového tkaniva. Najväčší význam má hypertrofia hlboké vrstvy (viď obr. 39.3.3).

Obr. 39.3.3. Mastné "pasce" v podobe nohavíc.

Difúzne tvorí miestna ukladanie tukov a vyznačujú sa výrazným zvýšením povrchovej vrstve prevažne tukového tkaniva v určitej anatomické oblasti (viď obr. 39.3.4). Preto tento dej jasne vymedzené kontúry a hladko do susedných oblastí s normálnou hrúbkou vrstvy tuku.

Obr. 39.3.4. Rozdelenie tukového tkaniva vo forme rozptýlených lokálnych tukových vankúšikov.

Najčastejšie difúzny zóny rastúcou hrúbkou tukovej vrstvy, nachádzajúce sa na prednej strane stehna a nadbrušku, aspoň - na stehennej kosti a holennej kosti.

Hummocky porušenie obrys, závažné hypertrofia ADIP-tsitov subdermálne vrstvy, a bolo zistené, a to ako v miestnych a vo zovšeobecnené podobe tuku. Vývoj tohto stavu je do značnej miery v dôsledku vrodenej metabolickej možné adipocytov lipidovú povrchovú vrstvu, a tiež vzhľadom na anatomické štruktúry podkožného tuku.

Najmä subdermálne vrstva obsahuje spojivového mostíky, ktoré spájajú dermálnej vrstvy kože, s povrchovým fasciu a poskytujú ako zamykanie a mobilitu pokožky s ohľadom na hlbokých tkanív. Niektorí ľudia s nízkym prahom pružnosti spojivového mostíky adipocytov hypertrofia dochádza k vytláčaniu tukového tkaniva v smere kože tvoriť hrubý obrys v podobe malých hrbolčeky na povrchu kože (obr. 39.3.5). Tento stav je často označovaný ako celulitídy, že z hľadiska lekárskej terminológie, nesprávne ako koniec "um" je používaný sa odkazovať na zápalový proces. Vhodnejšie je v tomto prípade sa používa termín "hummocky lipodystrofie."

Obr. 39.3.5. Hummocky lipodystrofie.

Charakteristickým rysom všetkých foriem obezity je lokálna relatívna stabilita ich veľkosť a tvar, ktorý môže byť udržiavaná dokonca aj s významným chudnutie.

Všeobecnej forma telesného tuku (adiposity)

Podľa súčasných názorov všeobecne obezita je výsledkom energetickej nerovnováhy, ku ktorému dochádza pri prekročení množstva energie dodávanej počas spotreby energie organizmu. Vylučovanie prebytok energie vedie k dodatočný objem tukového tkaniva. Ak k tomu dôjde hypertrofie tukových buniek povrchových i hlboké vrstvy. V ostrom obezity, hrúbka tukové tkanivo sa stáva významný, a obrysy mastných "pasce" sú už jasne definované (obr. 39.3.6).

Tieto zmeny sa často objavujú tukového tkaniva v dospelosti a môžu byť konzervatívne spracovanie výhodne. V rovnakej dobe, v závislosti na N.Greenwood štúdie (1985), tukové bunky môžu byť vytvorené v priebehu celého života. Nárast hmotnosti tukové kvôli obom hypertrofia procesov a zvýšenie počtu buniek, je nepriaznivá prognóza pre konzervatívnu liečbu.

Efektívne korekcia údaj u týchto pacientov je možné s pomocou liposukcia, čo vedie k odstráneniu prebytočných tukových buniek.

VI Arkhangelsk, VF Kirillov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno