Predstavuje zranenia maxilofaciálna oblasti

zranenia maxilofaciálna Oblasť v priebehu bojov sa nachádzajú v 8,5% ranených. V tomto prípade 4,4% zranených ošetrené v špecializovaných Thlyustno-face oddeleniach nemocníc. V 4,1% prípadov zranenia miešajú. Tak poškodeniu Thlyustno-face Pole diagnostikovať ranených, ktorí dostávajú liečbu v iných relevantných chirurgia kancelárií.

Početnosť úrazov osoba sa môže líšiť v závislosti od charakteru podmienok boja, v prítomnosti alebo neprítomnosti individuálnych aj kolektívnych prostriedkov ochrany pred armádou, od typu prevládajúcich zbraní (bane, ohňom sniper, rakety a bomby so štandardnými štrajkujúcich trieskami a m, p.). Z tých istých faktorov, do istej miery závisí na štruktúra strelná poranenia maxilofaciálna area.

Vzhľadom na povahu poškodeniu tkaniva správa:

- zranený mäkké iba, vrátane tkaniva zranenia jazyk, slinné žľazy, hlavné nervové kmene a sosudov-

- škody na zdraví a na tvárových kostí, vrátane zranenia alebo nahor (y) na dolnej čeľuste, lícne kosti, na nosovej kosti, poškodenie dvoch alebo viacerých kostí tváre.

Z povahy rany kanála mechanicky, výstrel, poškodenie maxilofaciálna rozdelená do priečneho rezania, slepý a tangenciálny.

Vo vzťahu k prírodným dutín tvárovej časti hlavy izolované rany, non-penetračné a prenikajúce do jedného alebo viacerých prirodzených dutín: dutina ústna, nosnej dutiny alebo dutín.

Charakteristickým rysom typické pre úrazy hlavy je často (až o 50% v strelnej rán) v priečnom reze deštrukcii tkaniva niekoľko priľahlých anatomických oblastí (zón), keď izolované tkaniva rany maxilofaciálna pole sprevádza poranenie tkaniva ORL, očí lebečnej klenby a mozgu. Takéto zranenie je vhodné považovať za zraneného chelyustenou-face terénu, sprevádzaná poškodením jedného, ​​dvoch alebo viacerých anatomických oblastí hlavy. To je dôležité najmä pri organizovaní a vnutripunktovoy evakotransportnoi triedenie pri poskytovaní špecializovanej lekárskej starostlivosti.

Pri kombinácii poranení poškodení maxillo-Dotsevoy pole môže byť buď závažnosti predných a obsluhou.

Podľa klinického priebehu izolovaných úrazov a škôd maxilofaciálna oblasť je rozdelená do troch hlavných skupín.

- izolované (dotyčnice cez nevidiacich) obmedzené poškodenie mäkkých tkanív, bez pravdivý ich vady a bez poškodenia orgánov (jazyk, slinné žľazy, nervové šachty a m, p.) -

- samostatný alveolárna poškodenie alebo jednotlivé zuby bez prerušenia kontinuity chelyustey-

- nepreniká do prirodzených dutín maxilofaciálna plocha-

- jednu alebo viac poranenia mäkkých tkanív nevidiaceho štandardné fragmentácia prvky (guľôčky, šípky a m, p.), Malé fragmenty škrupín Landmine zariadenie za predpokladu umiestnenie fragmentov od životne dôležitých orgánov, nervových zväzkov alebo veľkých ciev bez poškodenia vetvy lícneho nervu sa eferentných vedenia slinných zhelez-

- podliatiny a odreniny litsa-

- neognestrelnye mandibulárnej zlomeniny bez výtlak fragmenty.

- samostatný rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív tváre, bez ich skutočné chyby alebo sprevádzaný poškodenie jednotlivých anatomických štruktúr a orgánov maxilofaciálna oblasť (jazyk, hlavné slinné žľazy a ich drôty, očné viečka, nozdry, uši a m, p.) -

- poškodenie tvárových kostí s porušovaním ich kontinuity alebo prenikanie do prírodného polosti-

- maloobjemových slepej rany na lokalizáciu cudzích telies (guličky, fragmenty), blízko životne dôležitých anatomických štruktúr, orgánov a veľkých ciev.

- izolované mäkké poranenia tkaniva len v sprievode pravých rozsiahlymi defekty mäkkých tkanív alebo strate malých, ale funkčne a kozmeticky významných fragmentov - vonkajšie nosa, očných viečok, pier, jazyka, uši, mäkké poschodie a m, p.-

- poškodenie hornej alebo dolnej čeľuste, sprevádzaný pravý kostného defektu preniká do ústnej dutiny, s poškodením tvrdého poschodia, preniká do nosovej dutiny a prínosových pazuhi- viac, zlomenín lícneho Cherepashchuk

- poškodenie veľkých nervových kmeňov a konárov trojklanného nervu a lícne nerv, veľké cievy a žilovej spleteniy-

- prítomnosť cudzích telies (fragmenty, striel, sekundárne poranenie škrupiny blízkosti životne dôležitých a funkčne dôležitých anatomických štruktúr maxilofaciálnavytie priestor.

Závažnosť poranenia závisí nielen na objeme, ale aj znak poškodenie jednotlivých orgánov a anatomických štruktúr maxilofaciálna domény, ich životnosť a funkčná hodnota (veľké nádoby, jazyka, nervové kmene, hltana, priedušnice a t. d.).

S nepatrným množstvom poškodenia mäkkých tkanív (škrabance, modriny, rezy a m, p.) A kostnej štruktúry (napr., Zlomenina zuba koruny) ovplyvnené, sú klasifikované ako ambulantní pacienti. Pre obete s veľmi vážnym zranením účtu vo všetkých fázach lekársku evakuáciu musí byť čo najvyššie, aby sa zabránilo smrti, odstránenie alebo zabránenie vzniku komplikácií, život ohrozujúce.

Liečba poškodenie pľúc izolované maxilofaciálna oblasť sa vykonáva vojnový nemocnice pre chôdzu zranených. Zdravotnícke jednotky a pododdelenia vojakov na úrovni úplnej liečbe pacientov s moll poranenia.

Zranený s izolovanými lézií stredne ťažkou až ťažkou, s rovnakým závažnosti sochetannymi lézie v prítomnosti poranenia tkaniva hostiteľa maxilofaciálna región podliehajú evakuáciu zvláštny vojenskej nemocnice na ošetrenie rán do hlavy, krku a chrbtice.

Zranený s kombinovanými zranenia, v ktorom poškodenie maxilofaciálna oblasť je sprievodný "závažnosti" charakter, sú odosielané do vojenská lekárskaOrganizácia starostlivosti príslušného profilu na základný zranenia. Liečbe pacientov s popáleninami a omrzlinami maxilofaciálna poľa sa vykonáva v nemocniciach, špeciálne navrhnutých pre túto kategóriu ranených.

Kategória zranené vyžadujúce viacstupňový zotavenie operácie alebo kontinuálny proces meditsinsCoy rehabilitácia odoslaný na ďalšie spracovanie v TGMZ. Obete s kombinovaným poranením maxilofaciálna plocha sa môže pohybovať v procese rehabilitácie svedectvo v ostatných odvetviach rovnaké špecializované nemocnice a iné zdravotnícke zariadenia.

Anatomické a fyziologické rysy maxilofaciálna Pole predurčujú rad funkcií v štátnych rán a ranených. Medzi tie hlavné patrí: pravdepodobnosť vzniku rôznych typov dusenie (dislokácie, upchatie, stenotická, ventil, aspirácie) - ťažko na zastavenie krvácania, vzhľad prípadné nezrovnalosti a stav rany zraneného postradavshego- skutočnej závažnosti znetvořující účinkov významnú časť psychologických rán a traumatické ťažkosti s podávaním organizáciou uhasiť zhazhdy- nemožnosť použiť konvenčné masky.

Správne posúdenie týchto funkcií je hlavná k úspechu poskytuje plnú podporu raneným v maxilofaciálna Plocha na javiskách lekársku evakuáciu.

Diagnóza vyrábať rany po odstránení obväzov. poranená mäkká tkanivo stanovená detekciou porušenie integrity kože, alebo na základe prítomnosti alebo hlboké podkožný hematómov nachádzajúcich, mäkké tkanivá edém. Poškodenie tvárových kostí predtým diagnostikovaná vyšetrenie a anamnézy, klinických údajov lézie palpácia alebo inštrumentálne vyšetrenie. Súčasne ukazujú asymetriu tvárových kontúr, kostnej usporiadanie, na prítomnosť abnormálneho mobility a posunutie kostných fragmentov, rovnako ako priame známky skreslenie (malocclusion poruší gingiválne sliznice, abnormálna pohyblivosť zubov, príznak "krok" v zlomenín lícne kosti) a nepriame (anestézie alebo gipostezii oddelené zóny inervácie trojklanného nervu, príznak "body" bolesť pri axiálnom zaťažení na brade, mandibuly obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie vo vybraných smeroch, krvácanie z nosa, diplomová Ia a t. d.).

Prítomnosť tvárových poranenie kostí je nainštalovaný počas auditu rán v priebehu chirurgického zákroku. Konečný charakter poškodenie tvárových kostí, lokalizácia cudzích telies a sekundárne ujmu škrupinami (úlomky kostí, zubov a t. d.) Je nastavený po röntgenovom vyšetrení.

So všetkými zraneniami tváre a čeľuste, mali by ste tiež starostlivo skúmať ústnej dutiny, aby bolo možné zistiť prípadné poškodenie jednotlivých zubov a sliznice. V procese diagnostiky prítomnosti a znakovej sady poškodenie životne dôležitých orgánov a funkčne dôležité anatomické štruktúry a - jazyk, tvrdé a mäkké poschodie, slinné žľazy a kanálov, nervové kufre, plavidiel, hltan, priedušnice a t. d. Keď ovplyvnená pri vyšetrovaní Landmine Rany by mali brať do úvahy možnosť uzavretého poranenia mäkkých tkanív pomliaždenie. Pri poškodení veľkých nervových kmeňov alebo jednotlivých vetiev môže signalizovať oblasti hypoglykémia a anestézia v oblasti inervácie trojklanného nervu, k zraneniu tváre a hypoglosálních nervov - asymetria funkciu mimických svalov tváre a jazyka. prítomnosť poškodenia prínosových dutín značky označujú sinus krvácanie do nosnej dutiny zodpovedajúcej strane.

Poznámky k vojenská Field chirurgia

Delež v družabnih omrežjih: