Napomáhanie pri fázach lekárskeho evakuácie v prípade poškodenia nervu kmeňoch končatín

Prvá pomoc na bojisku (v vypuknutia jadrového výbuchu) a pre-lekárskej pomoci v prípade poškodenia nervových zväzkov je v súlade s končatiny zranenia prírody: zastavenie krvácania z rán, bandážovanie, podávanie analgetík a antibiotík tabletových formulácií jednotlivých sád, realizácie výstavby dopravnej imobilizácia. V oblasti diagnostiky firmy poškodenie nervov končatín to nie je možné.

je tiež veľmi ťažké túto úlohu pre lekára primárnej starostlivosti, avšak vzhľadom k povahe zranenia, rany kvapkala výstupok a na základe štúdie citlivosti n pohybov končatín obvodovej časti, možno nastaviť celkovú alebo čiastočnú stratu funkcie poškodeného nervu. To umožní predbežnú diagnózu poškodenia nervov a priviesť ju do primárnej zdravotnej karty.

Za účelom poskytnutia prvej lekárskej pomoci v PMP je nutné vyrobiť vodivé alebo futlyarnoy novokaín blokádu poškodeného nervu kufra, znehybniť končatín dopravné autobus, vstup morfín alebo pantopon.

Tabuľka 16. Charakteristika periférnej nervovej poškodenia

V medsb (OMO) možno určiť charakter poškodenia nervového kmeňa končatiny počas debridement. Avšak prítomnosť klinických prejavov poškodenia nervov samo o sebe nie je indikáciou k chirurgickému zákroku pri poskytovaní zraneného kvalifikovanú chirurgickej pomoci.

Rovnako tak by malo byť, aby sa vyjasnila diagnózu špecificky odhaľovať a hľadať v intermuscular priestoroch nerv batožinový priestor, v prípade, že primárna chirurgická liečba zranenia, nemôže byť videný. V prípadoch, keď medsb (OMO) podľa povahy otvorený koniec traume ukazuje primárnu debridement a počas chirurgického zákroku je rana nájdený anatomické prerušenie nervové kufra môže byť dobre liečiť ranu, použiť primárne nervu steh.

Technológia miešania primárneho nervov steh je jednoduché, ale vyžaduje presnosť a atraumatický. Pred tým, než sa zavedie steh za epineurium 1% roztoku novokaín. Pyré, tlučených konce nervu musí byť ekonomicky "svieži" žiletkou na odlišný normálne nervové štruktúry. Prierez musí byť vykonaná prísne cross. V sekčných trámy nepoškodené nervové vlákna majú zrnitý vzhľad, výrazný namodralý lesk. Krvácanie z nervových ciev rýchlo zastavil sa obráti na cut linky mokré gázy lopty.

Sieťovanie má epineurium nervu (Obr. 132), alebo hodvábneho kopronové № 0-00 vlákna s okrúhlym atraumatických ihly (ihla oko môže použiť).

Obr. 132. Uloženie nervové stehom.

Prvé dva uzlové šev nad sebou na vonkajšom a vnútornom okraji nervu prísne symetrické body a sú utiahnuté súčasne. Potom sa tieto švy lepené dočasne premenený, pre ktorých je nerv ľahko otáčať okolo svojej osi o 180 ° v smere asistenta, a prekrýva zadný šev. Potom nerv kufor "odvíja" v opačnom smere sa prekrývajú a štvrtý, predné šev.

Zviesť dohromady nervy končí potrebu ľahkého kontaktu, takže žiadna Diastase, ale bez kompresie nervových zväzkov. Po šitie nervy by mala byť umiestnená medzi nezranených svalov. Po operácii končatiny musia byť imobilná v polohe, eliminuje napätie nervu.

Keď defekty nervovej kmeňov väčší ako 4 cm, aby dohromady ich koncoch spoje bez významnej napätia je zvyčajne nie je možné, takže je nutné uvoľniť nervový rozrábky a zmeniť jeho polohu. V podmienkach medsb (OMO) taká operácia je uskutočniteľná.

Pozorovaná počas primárnej chirurgickej liečby kompresie rany nervového kmeňa (kostí, cudzích telies a podobne. P.) Treba sa vyhnúť. Čiastočné prerušenie nervov trupu a poškodenie vnutristvolnye musí byť dobre preveriť ranu a popísať priebeh choroby. To pomôže riešiť otázky následného ošetrenia ranených.

front nemocnice na báze existuje viac príležitostí objasniť podstatu poškodenie koncov nervov a špecializovanej liečby. Rovnako ako u otvorených a uzavretých poranení končatín anatomická prestávka veľký nerv linka je indikáciou pre zníženie operatsii- stredného nervu stehu - špecializovaný neurochirurgickú oddelenia nemocnice (v TTB).

Vo všetkých fázach nemocnice lieči zranený s periférnym poškodením nervov je potrebné venovať veľkú pozornosť správnemu končatín imobilizácia v kombinácii s fyzioterapia a fyzikálnej terapie, aby sa zabránilo nevhodné predpisy a kontraktúr.

Pokiaľ je kombinovaný radiačné poškodenie je ukázané na nervové operácia by mala byť vykonaná pred chorobu z ožiarenia alebo v priebehu rekonvalescencie.

Všetci ranení s trvalým poškodením nervov končatín javov by mal byť poslaný z GBF v špecializovaných nemocniciach zadnej krajine.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno