Výška podpory v prípade poškodenia nervov fáz lekárskej evakuácie

Prvá lekárska pomoc Jedná sa o všeobecné pravidlá lekárska pomoc k poranenej končatiny: kontrola u už skôr zavedených zväzku, drôtov alebo futlyarnoy novokaín blokády, antibiotiká, toxoid tetanu, obväzový materiál, doprava imobilizácia končatiny.

Kvalifikovaná lekárska pomoc. Prítomnosť periférnych nervov nie je považovaný sám o sebe ako údaj pre urgentnú operáciu. Vzhľadom k tomu, asi 50% z periférnych nervov zranenie v kombinácii s dlhých kostí, a 30% - závažné poškodenie ciev, a tak, veľa ranených s periférnym poškodením nervov je predmetom ordinácie pre dominantné poškodenia, pri ktorej, ak je to možné, za predpokladu, epineural nerv šev v prípadoch, keď sú konce centrálneho a periférneho nervu poškodených pri debridement. By nemala byť špecificky hľadať nervový kmeň v intermuscular priestoroch. Tieto zranený byť odložené rekonštrukčnej chirurgie na nervy.

V prítomnosti poškodených nervov izolovaných zranený byť evakuovaný v špecializovanej nemocnici.

Špecializovaná lekárska starostlivosť je vykonávať rekonštrukčnej chirurgie na poškodených nervových kmeňov, a nie sú považované za naliehavé, ktoré možno odložiť po dobu 2-4 mesiacov, pretože opakované operácie na nervy boli vykonané ku korekcii predchádzajúcich chýb, dávajú horšie výsledky než oneskorené zásahu.

Hlavná recepcia rekonštrukčnej chirurgie poškodených periférnych nervov je epineural šev - presný zodpovedajúce a upevnenie do kontaktu prierezy centrálneho a periférneho nervového koncoch kufra. rozlíšiť primárny uzáver nerv, ktoré pracujú na základné chirurgické ošetrenie rán a odložený, Vyzvala čoskoro, ak uložiť najneskôr do 3 mesiacov po úraze. Hlavnou podmienkou pre rekonštrukčné zásahy je absencia zápalu v rane.

nerv šijacie technika zahŕňa predbežné "osviežujúci" A ostré hrany, žiletku centrálneho a periférneho nervu končí v životaschopných oblastiach s typickou zrnité štruktúry s krvácajúci cievy v srdci. Diastáza 5 cm je ľahko zastavená mobilizácia všetkých nervu v rane a dať konečnú pozíciu srednefiziologicheskogo. Pre veľké hodnoty diastáza je vhodné aplikovať takzvaný "Vloženie" darca nervu, ktorý je použitý ako povrchné kožné nerv nohy. Epineural šijacie vykonáva atraumatické ihly 4 / 0-5 / 0, konce zesíťovatelný nervové koreluje tesne nekomprimovaný diastáza do 0,5 mm.

Najlepšie výsledky sa získajú perineurální fascicular stehom do samostatných skupín, vykonáva sa povinného použitia chirurgického mikroskopu o aspoň 15-20 násobnom zväčšení a 7/0 šijacieho materiálu.

Kedy radiačné poškodenie skorých indikáciou operácie Na poškodenie nervov vyvinutý pre hojenie rán obdobie do výšky lúč choroby.

Poznámky k vojenská Field chirurgia

Delež v družabnih omrežjih: