Poškodenie ciev a periférnych nervov zlomenín kostí u detí

U detí, najčastejšie poškodenie nervových koreňov je pozorované vo viac ako-a transcondylar humeru zlomenín s výrazným posunom úlomkov kostí. Poškodenie periférnych nervov je konvenčne rozdelený do troch skupín: modriny, úplné alebo čiastočné prerušenie nervu. V ranom období v dôsledku poruchy kompresie a cievnych označený stratu všetkých druhov inervácie.

Video: Rehabilitačné centrum UDPRF Tretia neurologické oddelenie (Herzen.). 2 puzdro

Neskôr dochádza k nárastu nervovej vodivosti v dôsledku vstrebávania krvácania a zníženie opuchu, však môžu obmedziť nervov vedenie cez vývoj endoneurial zjazvenie v mieste krvácania. Nervové poškodenie môže mať rôznou mierou, a počiatočné klinické prejavy môžu simulovať maľovanie nervov prestávku kufor s anatomickou jeho bezpečnosť. Preto, keď uzavreté zranenie by nemalo dôjsť k záverom o stave nervu, ako úplnej strate funkcie nervov v prvých 2-3 týždňov. po zranení nie je dôkaz jeho anatomické prerušenie.

Poranenie krvných ciev sa týka skupiny ťažkým poškodením, ktoré môže viesť k úmrtiu alebo strate funkcie končatiny a vyžaduje naliehavú pozornosť. Aj keď je stena tepny reaguje na lámanie segmentální spazmu, ktorý, spolu s rastúcou hematóm (s uzavretým zranenie) môže zastaviť krvácanie aj z veľkej tepny po dlhú dobu, nemôže počítať. Okrem toho, keď krvácanie neúplné poškodené tepny nemôže byť zastavený kvôli kŕči múru a bude pokračovať.

Video: neurológ konzultácie

Klinický obraz je poškodený veľké cievy zo všeobecných a miestnych prejavov. Všeobecné zmeny sú závislé na objeme a rýchlosti straty krvi a prejavuje sa klinický obraz akútnej anémie a hemoragickej šoku. Miestne známky poškodenia hlavných ciev v končatinách sú dobre definované pravidlo "päť P":

• Bolesť - bolesť,
• Parestézia - parestézia,
• Bledosť - bledosť,
• Ochrnutie - paréza,
• Pulsless- neprítomnosť impulzu.

Lomová končatín, komplikované zranenie neurovaskulárne zväzok, operácie obnovenia sa vykonáva podľa schémy: osteosyntéza > šijacie nádoba > šľachy a nervy šijacie > mäkké tkanivá vrstevnatej zlúčenina.

Video: Ako rýchlo odstrániť bolesť zo zranenia

Poranenie väzivového aparátu a dislokácie u detí

Kapsule a väzy kĺbov väčšinou sú pokračovaním okostice, a majú relatívne vyššiu pevnosť než kostí dieťaťa. Traumatické látky pôsobiace na kosti v kĺbe, dieťa pravdepodobne dôjsť k poškodeniu epifýzy ako ruptúra ​​väzu. Pri nastavovaní naťahovacie väzy diagnóza u dieťaťa by mal byť veľmi opatrní. Na pohmat bolesť a opuch často definovaná cez rast tanierové oblasti, skôr než v skutočnej väzov.

Zvláštnosťou poškodenie väzivového aparátu v detskom veku je traumatická separácia väzov v mieste pripojenia ku kosti s osteochondrální fragmentom. Podobná zranenia u dospelých by spôsobilo prasknutie väzu sám. Príkladom toho môže byť intraartikulárne zlomeniny kostí, ktoré tvoria kolenného kĺbu u detí a skríženého väzu prasknutie u dospelých s rovnakým mechanizmom poranenia.

Traumatické dislokácie, rovnako ako zlomeniny u detí vyskytujú oveľa menej často ako u dospelých. Pomer dislokáciou so zlomeninami končatín kostí u detí je približne 1:10. Rovnaký mechanizmus poranenia u dospelého spôsobiť traumatické dislokáciu a dieťa - epifizioliz. Významné pružnosť a pevnosť kapsulárneho-väz aparátu kĺbov detí vysvetľuje väčší výskyt tzv "subluxácia". Najbežnejšou z nich je subluxácia hlavičky rádia u detí vo veku 2-4 roky.