Prvá pomoc pri otvorených zlomenín

Video: Prvá pomoc pre otvorené zlomeniny sprevádzané krvácaním

Na mieste činu

Uloženie aseptických obväzov na rany:

s tepnového krvácania - vedenie;
pri zlomeninách - imobilizácia končatín dopravných pneumatík improvizované prostriedky (znehybniť postihnutú sektor a dvoch susedných kĺbov);
anestézie: Anestézia autoanalgeziya- ketaminom- promedolom - 1 ml 2% roztoku podkozhno- lokálnej anestézie zlomu.

Video: Prvá pomoc pre otvorené zlomeniny ruky

Evakuácia. Ako už bolo uvedené, pokiaľ je to možné, začať s infúziou 500-1000 ml kryštaloidnej (pokračovať počas prepravy).

V lekárskom evakuačných miest do nemocnice

1. Anestézia: autoanalgeziya. Ketamín anestézie. Promedolu 1 ml 2% roztoku (omnopon 1 ml 1% roztoku) subkutánne.
2. Skontrolujte, ak je to možné, odstránenie postroje. Hemostáza (nádoba ligácia v rane) Uložením aseptických obväzy.

3. Skontrolujte imobilizáciu. Ak je to potrebné, uloženie dopravného pneumatiky.

4. transfúziou terapie. Prokaín blokáda miesta perelomov- futlyarnoy, vodič.

5. resuscitácia.

6. hospitalizácie. Evakuácia jemný. Dopravné po stabilizácii arteriálneho tlaku nad 100 mmHg. Techniky Pri krvácaní uložiť tlakový obväz alebo káblový zväzok pri bolesti vstúpiť promedol - 1 ml 2% roztoku subkutánne (v krvnom tlakom pod 90 mm Hg) transfúznu terapiu pokračovať.

7. Ak je to možné, alebo chirurg hovor vstupné: WC pooperačných rán (vyrobené z drobných poranení, až 2,5 cm, absencia pomliaždenie mäkkých tkanív) kožu okolo rany čisté špiny (umývanie mydlom kefy, amoniak), odmastený s benzínom (alkohol, éter) spracovanie alkoholu, alkoholovom roztoku jódu. Uložiť ranu sterilným bielizne. Premyte ranu antiseptickým roztokom (peroxid vodíka, vodné roztoky furatsilina 1: 5000, Rivanol 1: 2000 alebo 1 1000 1: 500).

Primárne čistenie rany sa vykonáva v nemocnici. V lekárskom bode je vykonávaná v extrémnych situáciách.

Potom, čo sa jej toaletný navíja vrstvy skúmať v prípade potreby rassekayut- bohato premyje riešenie antiseptikov- odstránený (aspirantní) premývacie kvapaliny, krvné zrazeniny, malé cudzie telesá, fragmenty, fragmenty z poškodeného tkaniva (čisteného rany do plnej hĺbky, všetky vrecká) prezliecť. Vyrezaný poškodeného tkaniva povrchu (koža - ako ekonomicky, 2-3 mm)

Skontrolujte životaschopnosť kožných chlopní (spôsobiť needlesticks chlopňou hranou na základňu, do kvapky krvi Mark brilantné zelené alebo alkoholický roztok jódu - ak je to potrebné), vyreže opravu do tejto zóny. Chlorovodíkovej podkožia vyrezaný poškodené tkanivo, poškodená fascie (rozobrať obloženie na dĺžku) boli vystrihnuté poškodeného svalového tkaniva k normálu (čo je ružový pri uložení farebne kasanig nástroj má fibrilárna kontrakcie kapilárnej cirkulácie).

S otvorenou zlomeninou kostného tkaniva vyčistí premytím hojný. Odstráňte malé (do 0,5 cm 2), ležiace voľne otlomki- veľké úlomky zodpovedal dôkladne udržať úlomky kostí.

Produkovať zastavenie krvácania. Liečbe rany riešenie antiseptikov- odsaté premytie. Oblasť uzavreté lomu sval (bez negatívneho vplyvu na jeho dodávku krvi), - pohybom a podkožné tkanivo. Jemne dať dohromady tkaniny, potom okraje rany, ale bez napätia kože (povolenej malý rez v blízkosti rany pre zníženie napätia) neberú v palubnej doske. Rana odtekať postupne. Koža môže byť uzavretá so vzácnymi švami. Imobilizácia by mali byť opatrní. Je potrebné zaviesť sadrového.

Antibiotická liečba - prvý deň po zranení vstúpiť penicilín - 20-40 miliónov kusov ..

Pri nemožnosti primárnej debridement (pre malé rany, malé deštrukcii tkaniva) sa nechá jediný infiltrácia okraje rany roztokmi antibiotík ako krajné opatrenie.

Keď kontaminované rany, zlomeniny diafýzy dlhých kostí vykonať intraosseálnej podávanie antibiotík v priebehu primárnej chirurgickej liečbe a v nasledujúcich 5-7 dní.

Vďaka rozsiahlej rozdrvení tkanív - intraarteriálnej podávanie antibiotík.

S zovšeobecnenie zápalu - intramuskulárnu, intravenóznu podávanie antibiotík.

Keď infikovaný, hnisajúce rany, trofické vredy, preležaniny a pr.- miestnej dimeksidoterapiya.

8. Nadávkuje tetanu sérum (dospelý - 3000 IU, deti - 1500 IU S.C.), toxoid tetanu (v tomto poradí 1 ml a 0,5 ml S.C., opakovaná po 30-40 dňoch 0,5 ml) - so silným znečistením rozsiahle drvenie mäkké tkaniny podávané protivogangrenoznuyu sérum - 30000 IU izotonický roztok chloridu sodného (objem strojnásobenie) intramuskulárne (predtým držať skúška citlivosti - zadanie syvorotku- januára 1000 roztok, 0,5 ml intradermálne)

9. pozorne sledovať stav pacienta, rany.

Známky komplikácií všeobecného zhoršovaniu vzhľadu zranenia bolesť sostoyaniya- v prípade nárastu teploty tela-progresívna opuch rany- prekrvenie pleti, stresu kĺbu výpotok.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno