Diagnostika a prvá pomoc pri poranení hrudníka

Video: Prvá pomoc pre strelnú ranu do hrudníka

Tam mať modriny, kontrakcie, kompresia (v baniach, pri zrúti, zranenie cestnej premávky) sotryaseniya- strelné rany, studené ramien, a tak ďalej.

Viac uzavretých zlomeniny rebier. Vznikajú v priamej trauma (je zasiahnutý alebo spadol na rohu stola, krok hrana zlomí často jedného okraja) a nepriame (stlačení hrudníka, rozbitých niekoľko rebier, často nižšie, alebo v jednom, najmenej - obe strany), môžu byť kombinované so zlomeninami hrudnej kosti, kľúčnej kosti, lopatky. Pri viacerých zlomeniny (väčšinou rebrá klinového IX) fragmenty sú premiestnené na šírku a dĺžku, pričom pre uloženie kolíka. Ak k tomu dôjde zranenú pohrudnice, medzirebrové cievy, pľúca, krvácanie, gemoperikard- často vyskytujú pneumotorax, rozdutie pľúc, mediastinálne, podkožného tkaniva krku, tvár.

Keď je pneumotorax ventil sa objaví trvalé telies mediastínu posun, sprevádzané závažným poškodením kardiovaskulárne funkcie, hemodynamiky, dýchanie. Najzávažnejšie a život ohrozujúce viac bilaterálna rebrá zlomeniny (ťažké v súčasnosti liečení akútne respiračné zlyhanie), niekoľko dvojposteľových (fenestrated) fraktúry. Diagnóza nespôsobuje ťažkosti.

príznaky

Plevropulmonalny možného šoku (s výhodou na dvoch alebo viacerých bilaterálnych zlomeniny) miestna bolesť zóny perelomov- amplifikovanej s hlbokým dychom, kašeľ. Poškodený zaostáva pri dýchaní, bolestivé stlačenie. Paradoxné dýchanie (inšpiračné poškodená strana "stlačené" počas výdychu dovnútra - rozširuje)

núdzový

Half-sed, a to aj počas prepravy.

Na scéne: analgézia - promedol - 1 ml 2% roztoku subkutánne (na povrchu, menej blednutiu dych 1 min 12 nevstupuje!)

náhle zastavenie dýchania, jeho rýchlosť ostré nerovnosti - umelá pľúcna ventilácia ( "z úst do úst", "z úst do nosa" - cez kanály atď.);

- kordiamin - 2,1 ml 2-3 krát za deň intravenózne alebo intramuskulárne (alebo gáfor - 2 ml 20% roztoku subkutánne a)

V lekárskom evakuačných miest do nemocnice:

1. Anestézia:
spirtonovokainovaya (novokaín) blokáda zlomu. Ak žiadny účinok vyrábať opakovane 2-3 den-- vagosympathetic blokádu AV Wisniewski;
omnopon (morfín) - 1 ml roztoku 1% (alebo promedol - 1 ml 2% roztoku) subkutánne.

2. Anti-shock udalosti.

3. Zachovanie funkcie srdca:
Korglikon - 1 ml 0,06% roztoku (alebo Strofantíny - 0,5 ml 0,05% roztoku) k chloridu sodného izotonickým roztokom - 10 ml intravenózne, pomaly.

4. Udržiavanie respiračných funkcií:

kordiamin - 2 ml (alebo sulfokamfokain) intravenózne alebo subkutánne;
vdychovanie zvlhčeného kyslíka vzduchu
ich zmesi;
s bilaterálnymi zlomenín viac ako štyrmi hranami, vyjadrený paradoxné dýchanie, akútne respiračné zlyhanie, traumatickú asfyxiu s poruchou vedomia - mechanická ventilácia;
pri vypúšťaní pleurálny dutinu (pneumotorax) - mechanická ventilácia metódy vysokofrekvenčné;
pri napätí pneumotorax - dekompresie pľúc - pleurálna dutina Dufour prepichnutie ihlou, nasávanie vzduchu do podtlaku v dutine.

Video: Pohotovostná lekárska pomoc pri poranení hrudníka

5. transfúziou terapie.

6. Pri ťažkej podkožného emfyzému - zavedenie ihly do podkožného tkaniva

7. hospitalizácie. Prepravovať v pozícii napoly sedia. Ak paradoxné dýchanie pred evakuáciou vyrábať tesný obväz na hrudníku. Analgetiká - promedol 1 ml 2% roztoku podkožne každé 3 hodiny inhalácie zmesi kyslík-vzduch ..

Uzavretá poranenia srdca

Zistená hodnota: láme všetky segmenty srdcového tkaniva (smrť na mieste) - slzy svalových vlákien sa krvácanie v myokardu pod epikardu, endokardu, čiastočne perikardiálna - klinicky hodnotené ako modriny (u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením a u starších poranení môže byť sprevádzaná vývojom infarkt myokardu), tras (doprovodu funkčných porúch kardiovaskulárneho činnosti) - uzavretá srdce zranenia fragmenty rebier, hrudnej kosti.

poškodenie srdca často sprevádzané hemopericardium, hemotorax, pneumotorax, a tak ďalej. Diagnóza je často zatrudnena- príznaky nie sú konštantné, neexistuje žiadna priama príznaky. Známky poškodenia srdca môže dôjsť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po úraze. Dôležitá anamnéza, starostlivá analýza mechanizmu a charakteristiky poškodenia.

príznaky

Bolesť v srdci, môže byť odstránená nitroglycerín, Validol, Dipyronu alebo len lieky. Bezprostredne po bolesti môže byť zranenie. Ťažká slabosť, bolesti hlavy, dýchavičnosť, príznaky golovokruzhenie- nestabilné. Bledá koža (niekedy cyanotická) - môže byť modriny, odreniny na srdce (nestabilné) prehmatanie kože, podkožia je niekedy bolestivé. Pulz zrýchlil. Srdcové ozvy sú tlmené. Možné arytmia, fibrilácia predsiení. Arteriálny krvný tlak sa zníži. Možné šok, pľúcny edém, akútne respiračné zlyhanie.

zuby EKG napätie snizhen- T vlny sa zvyšuje, sploštená, dvojfázový (alebo inverzia), ST segmentu sa zníži (alebo zvýšenie) deformovaný QRS arytmie, vedenie. Možný obraz infarktu myokardu.

núdzový

1. Prísny pokoj na lôžku, rest.

2. Analgetiká - talamonal- 1-2 ml intravenózne (alebo ANALGIN inj - 1 ml 50% roztoku vnútrosvalovo a) - morfín - 1 ml 1% roztoku alebo promedol - 1 ml 2% roztoku subkutánne (s poranením dutiny brušnej nevstupuje!)

3. cievna nedostatočnosť - kordiamin 1,2 ml subkutánne (alebo kofeín - 1-2 ml 10% roztoku subkutánne)

4. pľúcny edém - Korglikon - 1 ml 0,06% roztoku (alebo Strofantíny - 0,75 ml roztoku 0,05%) v 10 ml roztoku izotonický chlorid sodný, intravenózne, pomaly.

5. Liečba hemopericardium, hemotorax, pneumotorax, rebrá zlomeniny a tak ďalej.

6. resuscitácia - je uvedené. 7. naliehavo hospitalizáciu. Dopravné jemný, na nosidlách.

hrudníka rany

Rozlišovať neognestrelnye (nozhevye- štiepané, priečne), výstrel (guľka, šrapnel) - non-prenikavý, prenikaniu - otvorený, zatvorený, pneumotoraxe ventilu, bez toho aby mu rebrá zlomenín a bez zlomeniny.

fúkania rana

príznaky

Úzkosť, strach. Paradoxné dýchanie. Dýchavičnosť. Cyanóza. Akútne respiračné zlyhanie. Akútna srdcová nedostatochnot.

zranené pľúca

Krvácanie. Otvoriť ventil alebo pneumotorax.

zranené srdce

Sprevádzaný masívnym krvácaním - (! Rizikom srdcovej tamponády) vonkajšie alebo perikardiálna

príznaky

Úzkosť, strach zo smrti. Bledá koža. Hemopericardium. Akútne srdcové zlyhanie. Akútne respiračné zlyhanie.

núdzový

1 Vyčistite okolitého tkaniva. Použiť aseptickú obväz Enter toxoid tetanu - 0,5 ml, a toxoid tetanu - 3000 IU.

2. Ak máte podozrenie zraneného srdce, pľúca uložiť aseptickú obväz na ranu

3. Otvorte ventil a pneumotorax - oklúzny povyazka- jej ležal veľký gázu, prilepte lepiacej pásky. Tesné bandáž hrudníka.

4. Okamžitá evakuácia do polohy ležmo na nosidlách.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno