Klinický priebeh zápal pohrudnice v uzavretom poranenia hrudníka

Uzavretá zlomenina rebier Je to jeden z najčastejších prejavov hrudnej trauma. Tradične, väčšina pacientov s uzavretý hrudný trauma, komplikovaná zlomenina rebier, otočné body alebo trauma alebo chirurgické nemocnice strážca. V tomto prípade hospitalizácie vystavené niektoré z nich.

cieľ: Optimalizačný Taktika chirurga pri vyšetrení a liečbe pacientov s uzavretými zlomenín rebier a jej komplikácie.

Materiály a metódy: Práca je založená na výsledkoch vyšetrenia a liečbu 129 pacientov, ktorí vstúpili do nemocnice v období od 1 hodiny do 1,5 mesiacov odo dňa úrazu. Všetci pacienti boli liečení na klinike Fakulty chirurgie chirurgická klinika v období od marca 2002 do januára 2006. Akékoľvek zvláštne vzorka pacientov bola vykonaná. Všetci pacienti spočiatku stanoviť diagnózu - tupý hrudníka trauma, zlomené rebrá. Prehľad pacientov sa skladala z fyzikálneho vyšetrenia, X-ray, ultrazvuk, bronchoskopia bola vykonaná, keď je uvedené.

Po preskúmaní, 54 pacientov bolo diagnostikovaných nekomplikované rebrá zlomeniny. Zlomené rebrá, komplikovaný pneumotoraxe bola diagnostikovaná u 13 pacientov, hemotorax - 15, pnevmogemotoraksom - v 22, pleurálna empyém - 1, subpleural hematómy - 2 pacienti. 22 pacientov s zlomených rebier bola komplikovaná exsudatívna zápal pohrudnice, a u 14 pacientov vyvinul zápal pohrudnice na 1-6 hodín, od 6 - 7 až 14 dní po travmy- pri teplote 2 - viac ako 14 dní od dátumu úrazu. pohrudničnej reakcia na poranenie bol výraznejší ako v neskoršom termíne od doby poranenia, pacient sa objavil ekssudatavny zápal pohrudnice.

Liečba sa skladala z novokainospirtovoy blokády miesta zlomeniny, bronchodilatačné, analgetické, protizápalové, antibakteriálne, fyzioterapia, rovnako ako rýchlosti spontánneho dýchania s postupným nárastom v kladnom expiračná tlak vo forme relácií nafúknutie nafukovacie hračky. Pohrudničnej prerazenie na exsudatívne zápal pohrudnice bolo nutné vykonať 22 pacientov. My sme prepichnutiu pleurálna dutina nie je viac ako 3 krát po dobu 3-5 dní. Ak by to nebolo možné, aby sa dosiahlo úľavy účinky zápal pohrudnice, a tekutina pokračuje hromadiť množina indikáciou pre odvodnenie pohrudničnej dutiny. Pohrudničnej prerazenie o pneumotoraxe, hemotorax, pnevmogemotoraksa povinní vykonať 50 pacientov.

Následne thoracostomy pre Byulau musel vykonať 32 pacientov. V dôsledku vyhladzovanie liečbu pľúcnych a zápal pohrudnice reliéfu bolo dosiahnuté u všetkých pacientov.

závery:

1. U pacientov s uzavretými zlomenín rebier rozvíjať exudativní zápal pohrudnice je možné v 7-14 deň odo dňa úrazu, a komplikácie, ako je pneumotorax a hemotorax vyvinuté, spravidla v prvých dňoch po obdržaní zranenia hrudníka.
2. Riadenie Ambulantná pacientov s uzavretými zlomeninami rebier by malo byť vykonané s povinným dynamického riadenia X-ray po 1 a 2 týždňoch od dátumu úrazu.

Olefirov AS
VIO "Samara State Medical University"