Taktika liečbe pacientov s kombinovanými poranenia hrudníka a ramien

Špecifiká tohto kontingentu podporu, ktorých je jeho postupné. Hlavnou úlohou taktické traumy hrudníka je výber optimálneho času a množstvo zdravotných výhod, vrátane núdzového chirurgii orgánov hrudníka. Je tiež potrebné mať na pamäti, že súčasné zranenie hrudník a rameno zóne v blízkosti anatomické a biomechanické vzťahy týchto oblastiach značne zhoršiť stav obete a vyžadujú korekciu tradičných lekárskych taktiky.

Pod naším dohľadom bolo 135 pacientov s kombinovanými poranenia hrudníka a ramien. Muži 98 ženy - 37 vo veku od 17 do 86 rokov. U 57 osôb bolo kľúčnej kosti zlomeninu, 19 - škapuliar zlomenina, v 45 - ramenný zlomenín, 40 - predlaktie a ruka kosti zlomeniny boli prítomné v 8 prípadoch. Všetok prieskum obetí bola vykonaná v podmienkach špecializovaného prevádzke protišokovej. Závažnosť stavu a dostupnosti ranej chirurgického zákroku bola stanovená niekoľkými meradle prúdenie rýchle predikcie a výsledkoch traumatický šok GI Nazarenko (1988).

Traumatológie manuál obsahuje minimálne invazívne techniky transosseous fixácia, To nevyžaduje ďalšie znehybnenie vo dobu 8 až 48 hodín od okamihu prijatia. Pacienti s poruchou rámovanie hrudníka tvorba hranou ventilu a rozvoj svalovej REM respiračné vykonaná stabilizácie prsníka s externou fixačné dempferirovannoy systému.

Z obetí 78 boli prítomné u 15 (19,2%), Nemocničná mortalita bola 5,2% pri kombinovaných poranenia hrudníka a operáciu ramena pre kostnej poranenia ramenného pletenca a hrudnej rámu rôznym komplikáciám v pooperačnom období. Liečebné taktiky pomôcť títo pacienti by mali vziať do úvahy úzke anatomické a biomechanické vzťahy hrudníka a ramenného pletenca. Aby sa predišlo komplikáciám hypostatické akútne obdobie traumatického ochorenia ukazuje nízkym dopadom predčasné poškodenie reštaurovanie a fixáciu tohto lokalizačného predikcie uvažuje gravitačná šok.

Klinické výsledky liečby viac ako 135 obetí ukazujú vyhliadky algoritmu používaného na pomoc ťažkú ​​kontingentu u pacientov s kombinovanou hrudi trauma a ramenného pletenca.


Bagnenko SF, Shapot YB, Besa GM Dzodzuashvili KK
St. Petersburg lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania, Saint-Petersburg Výskumný ústav neodkladnej starostlivosti. II Dzhanelidze