Zamykanie intramedulárnej fixáciu pri liečbe zlomenín dlhých kostí

Skúsenosti s použitím zablokovaného intramedulárneho klincovanie v liečbe zlomenín dlhých kostí rúrkových

Intramedulárnej osteosyntéza blokovací kolík Jedná sa o jednu z najmodernejších a najrozšírenejších metód liečby Dlhé zlomeniny kostí. V rovnakej dobe, konvenčné intramedulárnej dlahovanie poskytuje len relatívnu stabilitu v neprítomnosti interfragmentary kompresie, a biomechanické princípy intramedulárnej osteosyntéza zdôvodnená a zavedený do praxe už v 1940 Kuntscher Až v prípade stabilných zlomenín že umožňuje včasné záťaž, ktorá spôsobuje axiálne stlačení medzi dvoma hlavnými fragmenty zlomenina. Je známe, že Kuntscher (1969) navrhol koncept «Defensor» - «západka», ktorý sa stal predchodcom moderného poňatia nechtov bloku (Muller ME Allgover M., X. Villineger).

V pohotovosti Samara, Togliatti a Samara regiónu v rokoch 2005-2006. bolo vykonané 127 blokácie intramedulárnej pribíjanie operácie (43 - na stehne, 37 - na holennej kosti, 29 - na rameno 17 - pod pažou kosti). V jednom prípade, že pacient priečny rozdrobí zlomenina tíbie v kombinácii s fragmentovanú zlomeniny kosti lýtkovej, bola vykonaná uzamykateľné fixácia oboch kostí predkolenia. Medzi pacientmi bolo 78 mužov a 49 žien vo veku od 16 do 77 rokov. S použitím postupu pre lomu (82), a o falošnými spojmi (45). Zlomenín bedra 15 pacientov mal priečnu charakter, v 2 - čiastočný, y 2 - suprakondylických v 2 - v kombinácii s poškodením trochanterické oblasti a krčku stehennej kosti, 8 - multisplintered ktoré vyžadujú nastavenie oba spoločné tyče s blokovaním (23) a 2 2 retrográdna a rekonštrukčnej. Falošné škáry stehennej kosti došlo, obvykle u pacientov, ktorí podstúpili extramedulárne (7) a obvyklú intramedulárnej (9) osteosyntézu. Voľba otvorené alebo uzavreté zavedenie techniky čapu určuje povahu kostného defektu, lekár skúsenosti a prítomnosti v operačnom IC. Keďže vývoj techniky a učenia techniky sa dáva prednosť uzavretým zníženie a fixáciu, v ktorej je poškodené zóna nie je vystavený.

Vykonávať operácie používané nástroje a implantáty CHARFIX systému. Takmer vo všetkých prípadoch sú schopné vykonávať distálnej zabezpečenie pomocou štandardného sprievodcu, bez toho aby sa uchýlil k metóde "voľnej ruky".

Identifikovali sme a analyzuje tieto komplikácie: zničenie nekanyulirovannogo kolík 3 týždne po BIOS holennej kosti v dôsledku nadmernej záťaže - 1- oneskorené konsolidácie a sekundárneho zmiešavacieho fragmenty tibie s nenaplnenú včasné dynamizácia - 1.

Väčšina z operovaných pacientov bol schopný dosiahnuť konsolidácie zlomeniny v obvyklých termínoch.

Prvé skúsenosti z blokovaného intramedulárnej klincovanie v podmienkach špecializovaných traumatologických centier, a pokiaľ ide o bežnú starostlivosť trauma, potvrdili vysokú účinnosť politík, ktorými sa riadi prevádzkové medicínske, umožňuje dosiahnuť obrovské množstvo pacientov z najlepších kozmetických a funkčné výsledky s maximálnou zachovanie kvality života a sociálnej adaptácie v počas liečby rehabilitácie.


Bezrukov AE, AG Nagoga Komarov GS, O. Protsenko, Treťjakovská VB
Mesto Clinical Hospital №1 ne. NI Pirogov, GB №2 z Togliatti, CST umenia. Samara, poradňa "ORTHO"