Pribíjanie klince CHM s čerstvými zlomenín holennej a stehennej kosti v neprítomnosti trubice

Cieľ: Zhodnotiť použiteľnosť CHM klince s distálnej vodiaceho zariadenia na zlomeniny stehennej kosti a holennej v neprítomnosti rúrky.

Ciele: 1) stanovenie údajov pre použitie Chm- nechty 2) identifikáciu príležitostí Uzavretá intramedulárnej klincovanie s blokovaním v neprítomnosti rúrky.

To pôsobí 25 pacientov s zlomenín bedra (14), zlomenín tibie (14). Indikácie k operácii - a diafyzárne zlomeniny metadiafizarnye bedra a stehna. Medzi liečených pacientov, u pacientov s mnohopočetným lézií niekoľkými segmentov - 7, niekoľko poškodenie jednej časti - 4 boli použité zavedená kanyla kolíky stanovenej CHM pre zasunutie zaisťovacie čapy s distálnom vedenia pre ortopedické tabuľky. Prevodník Röntgenová snímka nespustil z dôvodu absencie. Nesúci zaisťovacie skrutky monitorovaný vodič. Priemerná doba prevádzky v rovnakom segmente 1,5 hodiny.

U 1 pacienta vyvinula osteomyelitídu stehennej kosti. Použitie distálnej vodiace zariadenie vo väčšine prípadov sprevádzaných vychýlenie vodiacich otvorov nechtu v zadnej, že opravený odchýlka distálnej prednej vodiace zariadenie. To vyžadovalo ďalšie vystružovanie otvorov v kortikale ktoré viedli k jej oslabeniu, že žiadny ďalší vplyv na konečný výsledok. Pri inštalácii femorálnej klinec v 4 prípadoch získané centrálnej čiastkové fragmenty, ktoré som transtrochanteric zlomenín bedier požadoval ďalšie fixácie.

Výsledky sú sledované po dobu až 8 mesiacov, u 24 pacientov považované za dobré. Rozšírenie osteomyelitída pacienta došlo kontraktúra kolenného kĺbu, zápal zakotvila intramedulárnej vložku s antibiotikom.

Prípady rozdeliť centrálna fragment stehennej pridružený sa zlým výberom priemeru klinca nedostatočné vystružovanie útlmu kanála.

Anterográdna femorálnej klince CHM je znázornené na zlomenín stehennej kosti z hornej a strednej tretiny. Pri použití v zlomenín dolnej tretine klinicky významné rekurvatsiya uložený. Pri použití nechty syntéza sliny časť a spodnú metafýzy zlomenín bedra, je nesmierne dôležité umiestniť uzamykacie otvory na skrutky, čo značne zvyšuje počet kontrolné rádiografie a dobu trvania operácie.

Použitie klincov CHM tibiálne lomu je znázornené na strednej a dolnej tretine nohy. Možné syntéza distálnych metafyzálních zlomenín. Použitie kanylovaných nechtov navrhnúť CHM ťažké, keď metadiafizarnyh zlomeniny a nemožné na bližšom metafyzálních zlomenín vzhľadom k nedostatočným množstvom nízkej polohe bližšie nechty diery.

CHM kanylované nechty možno odporučiť v neprítomnosti rúrky pre syntézu čerstvých diafyzárne zlomenín holennej a stehennej kosti. Použitie nechtov metadiafizarnyh lokalizácia zlomeniny určité technické problémy, ale predlžuje dobu chirurgického zákroku a môže znížiť stabilitu osteosyntézy. Ak je metafyzární periartikulárnom zlomeniny odporúča použiť rúrku, klince s prevedením, pre fixáciu krátkych metafyzálních fragmentov.


Kovalenko AN, Moses I., Yuosef AI
Pohotovostný oddelenie, oddelenie traumatológie, ortopédie, Kazan State University Medical Emergency nemocnice, Kazaň