Chirurgická liečba zlomenín dolných typov čeľuste osteosyntézy

Video: Doska na osteosyntézu distálneho humeru zlomenín s intraartikulárne

V roku 1825. chirurg z Dublin Rodgers veľmi odvážny krok v čase - sa pripojil fragmenty spodnej čeľuste slučky strieborného drôtu a dosiahol fúziu kostí (pozri vyššie, AE Rauer 1947.). priame zosieťovania metódy úlomkov kostí bola neskôr "bone joint"A bol základom všetkých následných úprav tohto typu osteosyntézy.

V roku 1836. vedúci lekár v nemocnici vo Val de Grasse v Paríži Baudens s otvoreným šikmou zlomeninou dolnej čeľuste tela uvalila na úlomky kostí kruhového podviazaním 8 spletené voskovaný niť. S Rodgers Baudens operácií a začal históriu osteosyntézy v dolnej čeľusti zlomenín.
V súčasnej dobe existuje asi 300 rôznych spôsobov viažuci fragmenty dolnej čeľuste a ich modifikácie, ktoré sú označované ako "osteosyntéza". Pre uľahčenie vydávania výberu jednej alebo iný spôsob fixácie, ako aj pre uľahčenie orientácie chirurga v takej rozmanitej štruktúry JI postupov Bernadsky (1991) Navrhovaná rozdeliť chirurgickú liečbu na hardvéru a nie hardware.

Zároveň stanovuje sú rozdelené nasledovne:

1. Upevňovacie (intra, intraosseálnej a extramedulárne);
2. Blokovacie - kompresný intra;
3. intra kompresia;
4. reponiruyusche - upevnenie, to znamená, že umožňuje zablokovať a vytvoriť kompresiu na fragmenty vopred premiestniť ich.

V žiadnom hardvérových spôsobov autora osteosyntézu klasifikuje všetky druhy osteosyntézy spojené s expozíciou kosti v oblasti medzery zlomeniny a koncov spojovacích fragmentov čeľuste rezom alebo prerazené mäkké tkanivá, a rozdeliť ich do nasledujúcich typov:

1. osteosyntézu;
2. Vnútrodreňové fixácie;
3. extramedulárne, intramedulárnej fixácie.

klasifikácia:

1 Direct (chrezochagovy) osteosyntéza.

1.1 Intramedulárnej fixácia priamy:

1.1.1 Pri súčasnom podávaní spojív (lúče, tyče, čapy, skrutky), v oboch fragmentov.
1.1.2 Pri súčasnom podaní spojiva v oboch fragmentov, ale s použitím kompresný zariadení.
1.1.3 Z predbežných upevňovacích spojiva (lúče, tyče, kolíky, skrutky), v jednom z fragmentov.
1.1.4 predbežné upevňovacie spojiva, ale s použitím kompresie.
1.1.5 Ostatné priamy Vnútrokostné osteosyntéza.

1.2 Extramedulárne fixácia priamy:

1.2.1 Lepenie fragmentov
1.2.2 Okolité šev
1.2.3 Iné typy dosky osteosyntézy priame

1.3 Intraosseálnej - kostnej fixácia priama:

1.3.1 Bone šev sa zmes naviac aj vo vnútri - orálne.
1.3.2 kostnej šev v spojení s intraosseálnej ihly, tyče, kolíky, skrutky, háky.
1.3.3 kostnej šev v kombinácii s extramedulárne lúčmi, tyče, kolíky, skrutky, háky.
1.3.4 Rámy, dosky, siete, nosníky.
1.3.5 držiaky rôznych foriem, zavádza do kosti pomocou zariadenia pre "mechanické" osteosyntézu.
1.3.6 "Chemická" fixácie s použitím plastov.
1.3.7 "Chemická" osteosyntéza s inými materiálmi.
1.3.8 Ultrazvukové zváranie.
1.3.9 Iné typy IO - kostnej osteosyntézu priama.

2. Nepriama (extrafocal) osteosyntéza

2.1 Intraosseálnej žiadna priama fixácie:

2.1.1 K-drôt (pre Belay)
2.1.2 kolík, tyč, skrutka stroje.
2.1.3 kolík, tyč, skrutka stroje, ale s kompresiou rozptýlenie zariadení.
2.1.4 zariadenia a zariadenia využívajúce ako základný nosné hlavy obväz a tvárovej kosti lebky s fragmentmi zavedené do špica, tyče.
2.1.5 Iné typy Vnútrokostné bez priameho osteosyntézy.

2.2 Extramedulárne žiadna priama fixácie:

2.2.1 Pozastavenie fragmentov dolnej čeľuste do kostí tváre, lebečnej.
2.2.2 Okolité šev s nadesnevymi pneumatiky protézy (pre čiernu).
2.2.3 Zariadenie s použitím, ako upevňovacích prvkov fragmenty extramedulárne svorky kompresiou rozptýlenie zariadení bez nich.
2.2.4 zariadenia a zariadenia využívajúce ako základná podpora pre upevnenie fragmenty mandibuly hlavy obväz.
2.2.5 Iné typy dosky žiadna priama osteosyntéza.

2.3 Intraosseálnej - vnekostny - Tooth žiadna priama fixácie:

2.3.1 špendlíky, ihly, skrutky, háky.
2.3.2 špendlíky, ihly, skrutky, háky, zavedená do jedného z fragmentov a uzatvárateľný medziľahlých uzlov k pneumatiky zuba.

VO Kenbai

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno