Transolekranovy prístup k liečbe zlomenín distálneho segmentu humeru

Transolekranovy prístup k liečbe zlomenín distálnej segment ramennej kosti u pacientov s strednom a staroby

Tendencia k lakťom tuhosti po dlhšej dobe externé imobilizáciu vyžaduje včasné začatie činnosti. V rovnakej dobe, kedy je obvykle ťažké dosiahnuť presného redukcie a spoľahlivú fixáciu tradičný prístup cez mäkké tkanivá na distálny segment ramennej kosti, najmä u pacientov s osteoporózou premorbid.

Máme 10 pacientov starších a senilných pacientov s komplikovanou T av tvare Y zlomenín distálneho segmentu humeru To bolo aplikované transosseus (transolekranovy) prístup do lakťového kĺbu. Pre širokú otvorenie lakťa k zadnému pozdĺžnemu alebo oblúkovité (obvodová vonkajšia olecrani) rezu. Olecranon prekročil oscilačná píla na úroveň polovice trochleární zárezu. Potom sa oddelí realizovaný špička háčika olekranonu, a na oboch stranách kocky vyrobené šľachy triceps dĺžky narezanie 6-8 cm. Výsledkom je jazyk, ktorý bol na konci hrote olekranonu. Keď je karta vytiahol smerom k blízkej strane, celá lakeť bol vystavený široko. Po premiestnení a fixáciu distálnej fragmenty fragment ramennej olecrani syntetizované držiaka s intraosseálnej nohou NiTi (4 prípady) alebo endosseous skrutku (6 prípadov).

V prvej fáze zmeny polohy distálnej fragmenty segmente pôvodne získané humerus kosti kĺbovej epimetafizarny valca (mapované a syntetizovanej skrutkou alebo 1 -2 blok s ihlami a capitate výšky). Po zotavení z distálneho kondylu pristúpiť k fixácii fragmentu do diafyzárne segment humeru. V 7 z 10 pacientov s intraartikulárne zlomenín distálneho segmentu humeru bola uložená extramedulárne AO ​​dosku pomocou skrutiek, av 3 prípadoch, používajú Kirschnerová ihly. Po operácii pre imobilizáciu bolo vykonané 12-16 dní omietka dlahy zadnej lakeť, ktorý sa následne prevedie na 2 týždne odnímateľný alebo superponovaný na rovnaké obdobie trojuholníkového obväzu po radiographing kontrolu. Pacienti dostali magnetoterapia, ale v posledných štádiách liečby - elektroforézy jódu, ultrazvukové a vápnika prípravky. Vo všetkých prípadoch je ramennej a olecranon syntetizované fúzovania do anatomicky správnej polohy a obnoviť funkciu poškodených lakťa.

Teda, u pacientov s komplikovanými intraartikulárnej zlomeninou distálneho segmentu použitie ramennej prístup chreskostnogo umožňuje široko vystavujú zóny poškodenia, len porovnávať úlomky kostí a drží stabilný osteosyntézu, ktorý vytvára priaznivé podmienky pre skoré funkčnú rehabilitáciu obetí s osteoporózou.


Moje ovce, powiat AV Mayseenok PV Kolishkin AS, Ziyabaev Sh.O., Kasjanov EA
MLPU "City Clinical Hospital №1», Novokuzneck