Rekonštrukčnej a regeneračné účinky liečby lakťa zranenia kĺbov

Video: Rozmiestnenie ramenného kĺbu

Študoval proces rehabilitácie u 177 pacientov s následkami lakťová kĺb zranenia: Kontraktúry (119 pacientov), stuhnutosť (19 pacientov), varózní a valgus deformity (27 pacientov), notorickí vykĺbenie kostí lakťového kĺbu (7 pacientov), pakĺbov olekranu (5 pacientov).

Najväčší počet pacientov prijatých na liečbu s účinkami transcondylar zlomeniny ramennej kosti a jeho blok (29,6%) a dislokácie perelomovyvihov predlaktia (20,1%). Doba trvania ochorenia sa pohybovala od 1 mesiaca do 24 rokov.

Spôsob Arthrosonography zistené, že olecranon fossa na intaktné spoj o priemernej dospelej mal nasledujúce parametre: šírku súlade s 22 mm výška - hĺbka 20 mm - 8 mm. Obrysy jamy sú v blízkosti lichobežníkový tvar s priečnou orientáciou zvuku a klinu - v pozdĺžnom skenovanie. Pacienti s arthrogenic kontraktúra kvôli nezlučiteľná zadnej časti kolena ukázali pokles veľkosti fossa olecrani na 15-57% vzhľadom k parametrom na kontralaterálnej spoje. Patologické zmeny olecranon fossa u pacientov s kontraktúr, podľa ultrasonografia, boli jeho deformácii a sploštenie (73%), echo-pozitívny inklúzie (18%), zvýšená jam tkaniva hustoty (9%).

Navrhovaný Ilizarovův pristroje usporiadanie pre liečbu pacientov s následkami poškodenia lakťového kĺbu podľa držanie minimálny počet lúčov s ich umiestnenie mimo oblasti biologicky aktívnych bodov. To viedlo k zníženiu zápalových komplikácií v mäkkých tkanivách v mieste lúčov, a tiež zabraňuje vzniku limforrei. Na základe štúdie, zavrel mobilizácia lakťového zariadení

Ilizarovův bola účinná v desmogennyh kontraktúr tak kongruentní kĺbovej plochy na celej dráhe pohybu kĺbu.

Spôsob redistribúcia pohybu vo flexi rozsahu lakeť extensor používa u pacientov s obmedzenou ramena bez ovplyvnenia jeho funkcie flexi alebo ohnutím deficity na 10-15 ° C. Operácia bola suprakondylární osteotómiu humeru s uhlom tvorba antekurvatsionnogo a fixáciou Ilizarovův kosti.

Pacienti s pohybmi kosťou olecrani prekážky v zadnej časti lakťového kĺbu používa náhodnej zmene polomeru zakrivenia trochleární zárezu cez olecrani osteotomia nasleduje jeho uhlového prevedení. Na účely výpočtu výšky prevedenia olecranon, ako aj prijímať školenia pre zavedené zúčtovanie a demonštračné program postupu, ktorý vám umožní presne vypočítať uhlovú transpozícii olecranon keď extraartikulární mobilizácia, určiť označenie pre liečebné metódy, ktorá zvyšuje efektivitu rehabilitácie tejto kategórie pacientov.

U pacientov s varus, valgus lakťová používa suprakondylární osteotómiu humeru obnoviť os segmentu končatiny s fixáciou Ilizarovův.

Pre zvýšenie rozsahu pohybu v kĺboch pacientov s pseudoartrózy olekranu po uložení Ilizarovův prístrojov vykonáva ekonomický klinový resekcii jej fragmenty. Po olecranon vykonáva non-prostredníctvom troch lúčov je priestorovo usporiadanie v tvare pyramídy, ktorá je pripojená k ďalšej podpore.

Notorický zníženie dislokácie radiálne hlavy vyrobené uzavretý nápravné osteotomia ulny na vrchole jeho deformácie a predĺženie pomocou rozloženia Ilizarovův. Pacienti s notorický dislokácie predlaktie kostí osifikácie resekcia bola vykonaná, modelovanie kĺbovej konca, zníženie dávky dislokácie kostí pomocou Ilizarovův prístroja určeného usporiadania, a potom vykonávajú pohyby.

Na základe výsledkov štúdie liečby pacientov s ankylóza zistená príčin porúch po artroplasticheskih obchody založené ukázala najsľubnejšie možnosti pre rekonštrukciu. Analýza liečebných výsledkov ukázala, že amplitúda pohybu v kĺbe počas rozptýlenie znížil tvorbu a pri styku s typmi neoarthrosis kvôli kostnej osifikácia v koncových častiach kĺbových povrchov. V dôsledku toho je rozptýlenie vznikol neoarthrosis zóny, podľa X-ray, kostnej regenerátu osteotomised medzi fragmenty kostí.

Pri analýze skupinu pacientov s resekčné kĺbu uviesť, že opakovanie ankylóz pozoroval u pacientov, ktorí vykonali ďalšie resekciu lakťa a coronoid procesu ulny.

U pacientov s osteoartritídou koleno stupňa I, sprevádzaných obmedzenie extensor funkcie až do 30 ° C a nočné závažné bolesti, aplikuje tunnelization subchondrálnej kosti metafýzy, tvoriace oblúk.

U pacientov s osteoartritídou liečby lakťový kĺb fázy II bola doplnená o rozložení uložení Ilizarovův rámu s tlmiacou závesného zariadenia, ktoré vykonáva konštantné dávkovanie vyložiť kĺbovej plochy, ich elimináciu decentrace v spoločnom vývoji a udržiavanie rotačný pohyb radioulnárního spoj.

129 pacientov bolo prevádzkované na nové spôsoby liečby. Komplikácie pri liečbe pacientov s následkov lakťového kĺbu zranenie objavil v 8 prípadoch, čo zodpovedá 6,2% prípadov. Účinnosť použitia vyvinutých spôsoboch liečby účinkov poškodenia lakťového kĺbu bola 96,8% v najbližšej dobe liečby a 98,7% - v dlhodobom horizonte.

To znamená, že výsledky použitia techniky rekonštrukčnej a regeneračné liečenie následkov poškodenia lakťového kĺbu s ktorých rozloženie Ilizarovův zariadenia ukázali, že systém rehabilitácie, ktorý zahŕňa určenie príčin porušení lakťového kĺbu funkcie, dodržiavanie načasovanie operácie po zranení, predoperačnej príprave pacientov, použitie racionálne dispozície Ilizarovův prístrojov a pracovné techniky pre zvýšenie účinnosti liečby a znížiť podiel chýb a komplikácií.

YP Soldatov, VD Makushin, LA Grebenuk
FSI "RISC" RTO "je. Akademik GA Ilizarovův ortopédia "Kurgan

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno