Transplantácia kostnej štepy perfundovaná

Video: Rusfond: Transplantácia kostnej drene

Účel - ukázať nutnosť použitia mikrochirurgické techniky pri liečbe pacientov s poruchami a falošných kĺby dlhých kostí.

V roku 2005, v Trauma KKB № 1 pomocou mikrochirurgické techniky prevádzkované na 3 pacientov spatológie dlhých kostí. Vek pacientov sa pohyboval od 23 do 54 rokov. U jedného pacienta sme zaznamenali falošný kĺb ramennej kosti, ostatné - falošný kĺbu stehennej kosti. Obe obete mali predchádzajúce otvorené diafyzárne zlomeniny s rozsiahlymi poranenia mäkkých tkanív. Pacienti s zlomenín stehennej kosti po dobu 2 rokov, a u pacienta s fraktúrou humeru do 1 roka pokusov splice zlomeniny, a potom falošný kĺb. Použili sme všetky známe osteosyntetických techniky v spojení s voľným kostnej vrúbľovanie. Tretí pacient operovaný pre osteoblastoklastomy diafyzárne ramennej kosti. Všetci pacienti postihnutí končatín Segmenty angiografia bola vykonaná pred zákrokom. Miestne obehové poruchy úlomkov kostí hrali dôležitú úlohu v tvorbe falošného kĺbu.

Najlepšie plastový materiál je bedrové. Jej výhodou je, že obsahuje veľké množstvo hubovité kosti. V súlade s tým, pacienti s falošnými spojmi rúrkových kostí bola vykonaná prepláchli autológnej kostnej blok od hrebeňa bedrovej kosti, pomocou ktorej sa prekrývajú oblasť pseudoartrózy. Kŕmenie tepnu je hlboká tepna háčik bedrovej kosti. Pacient s osteoblastoklastomoy humeru resekcii nádoru v zdravých tkanivách. Tak ramennej vada bola 13 cm. Vzhľadom k veľkej veľkosti kostného defektu bolo vykonané z plastu humerus vadu dodáva kostný štep z lýtkovej kosti. Vo všetkých prípadoch boli vykonané arteriálnej anastomózy "koniec na stranu" s ramenom a stehennej tepny, venózny anastomózy - "koniec na stranu" s ramenom a stehennej žily. Časovanie anoxie štepy vyrobené 2hodiny operácia sa vykonáva po dobu 5-6 hodín. V konečnej fáze operácia vykonaná osteosyntéza vonkajšie fixácie.

Najbližšie výsledky liečby boli sledované u všetkých pacientov. Dosiahol hojenie operačných rán a hojenie kostí štepy. Dlhodobé výsledky boli študované u pacientov s falošnými spojmi dlhých kostí. Fusion pseudoartrózou ramennej došlo počas 8 týždňov, a pseudoartrózy stehenná kosť - 10 týždňov.

Stále širšie zavedenie do klinickej praxe metódu transplantácie voľného kostí autograftů s uložením mikrovaskulárnych anastomóz, chirurgovia významne zmenili možnosti. Moderné centrum traumatológie a ortopédie je nemožné si predstaviť, teraz bez mikrochirurgické techniky.


Basov VZ Trukhanov VA, Lee SM
Regionálne klinickej nemocnice № 1. prof. SV Ochapovsky, Krasnodar

Video: O transplantáciu kostnej drene