Prevádzka na diskontinuity v šľachy ramenného kĺbu

Video: Endoprotéza ramenného kĺbu. Prevádzka ramenného kĺbu kĺbu

Natrhnutie šľachy v ramenného kĺbu bežnejšie v strednom veku a starších ľudí.

Príčinou môže byť poškodenie priame trauma, náhle svalové kontrakcie alebo napätia. Starší ľudia roztrhnutie šľachy môže prispieť k ich degeneratívnych zmien. Oveľa častejšie pozorované zlomenín supraspinátu šľachu a dlhé hlavy bicepsu, ale sú tu aj šliach pretrhne infraspinatus a subscapularis svaly.

Rozlíšiť úplné a čiastočné natrhnutie šľachy.

šľachy obnovenie môžu byť vyrobené priamo zošitím alebo plastov (ak vady), automobilových a allo-štepov alebo Mylar pásky.

Obnova supraspinatus šľachy.

Pacientovho poloha - na zadnej strane s malým vankúšom pod ramenného kĺbu, ruka je na stolíku. Anestézia - všeobecne. Anterolaterálnej prístupu, pokročilých. Pohľad v reze na prednej oblúkovú, konvexné časť chrbta. Čím väčší hrbole zóna k anatomické krčku humeru oválneho dlátom odstrániť kortikálnej časť. Distálnej časť tohto kanála je vyvŕtaný rad otvorov s priemerom až 0,5 cm na oboch stranách. Potom sa distálny koniec supraspinatus svalu je upevnený v pripravenom priekopa hodvábnou niťou alebo tenkého pásu prístrojovej dosky lata.

Rana bola prišitá vo vrstvách. Preveďte končatiny imobilizácie torakobrahialnoy obväz po dobu 3-4 týždňov. Pri chronickej ruptúry ramenné rotátory a supraspinatus svalu v prípadoch, keď konzervatívna liečba zlyhala, operácia je indikovaná. Operácia bola vykonaná z chrezakromialnogo prístupom. Supraspinatus šľachy mobilizovaný vo veľkej miere. Umiestnite medzeru zošitá end-to-end, alebo zo strany na stranu. V niektorých prípadoch je šľachy je pripevnená priamo na aspekt veľké drsnatiny humeru. Často táto operácia by mala byť doplnená subakromiální dekompresnej priestor.

V niektorých prípadoch, šľachy plastickej hmoty môžu byť použité pásky z uhlíkových vlákien a iných plasticheskihmaterialov. Subakromiální dekompresie priestor, sa typicky vykonáva resekcia časť akromia.

Obnova šľachy dlhej hlavy bicepsu.

Šľacha ruptúry dlhé hlavy bicepsu sú rozmanité: oddelenie od miesta svojho upevnenia ruptúry šľachy, medzery medzi sebou a distálnej časti svalovej šľachy.

Pacientovho poloha - na zadnej strane. Anestézie - lokálne alebo systémové.

Prevádzka Technika.

Prístup k prednej deltový-hrudnej. Potom, čo kožné rez je vyrobená, podkožný tuk a fascie, sval chované, ručné a otáčanie smerom dovnútra, so zameraním na intertuberkulární brázdy, nájsť poškodenú šľachu. Konce roztrhané šľachy dať dohromady a, ak je to možné, zosieťovaný začiatku do konca. Vada sa naplní šľachy štepu. Ak je medzera v proximálnej časti kábla, potom je najlepšie šiť šľachu krátkeho hlavy bicepsu alebo implatirovat v coracoid procese alebo ramennej kosti bezprostredne pod kapsule (obr.).

Keď čerstvé slzy dosť ťahať za jeden povraz okraje roztrhnuté svaly a vziať v bežných stehov. -Li chronické zranenia na okraji brucha svaly potrebujú opakovacie. Fibrózne tkaniva medzi nimi odstráni, svalové široko mobilizovať a zošity end-to-end v tvare písmena U švov. Za účelom odstránenia nedostatkov šľachových hlavy šľachy bicepsu štepu môže byť použitý alebo mylarovú pásku, ktorý sa vykonáva prostredníctvom vyvŕtaných dier v oblasti anatomického krčku kosti ramennej.

Rana bola prišitá vo vrstvách. Torakobrahialnoy nohy boli fixované bandážou. Po 3 týždňoch strávi fyzioterapiu. Aktívny pohyb limitu lakťom po dobu 8 týždňov.

TA Revenko, VN Gurjev, NA Gear
Operácia poranenia pohybového aparátu

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno