Poškodenie rotátorovej manžety

Poškodenie rotátorovej manžety je degeneratívne a traumatické poranenia šliach krátke rameno rotátora - subscapularis, supraspinatus, infraspinatus a malých okrúhlych svalov, šliach, ktoré spájajú do silnej šľachy aponeurózou, tkané do kapsule ramenného kĺbu a pokrývajú hlavu ramennej kosti v prednej časti, horné, vonkajšie a pozadu.

Najslabším miestom rotátorovej manžety šľachy je supraspinatus svalu. Najbežnejším roztrhnutie šľachy sa vyskytuje v dospelosti a ťažkých manuálnych pracovníkov. Medzera môže byť úplné alebo neúplné.

Medzery dôjsť pri páde na natiahnutou rukou alebo náhle únos ruky držiacej ťažké predmety, ako je napríklad hra kolkov. prestávky mechanizmy: nadmerné preťahovanie, náhly prudký pokles svalu, priame trauma.

Klinické charakteristiky.

Sťažnosti bolesti: silné a slabé stránky s aktívnym pasívnym pohybu a v pokoji. Bolesť zhoršila rameno únose (medzi 60 ° a 120 °).

Niektorí ľudia poukazujú na pocit vnútorných prekážok pohybu v ramennom kĺbe. Charakterizované nočné bolesti, ožarovanie bolesti v oblasti pripevnenie ramenného svalu a distálnej - do lakťového kĺbu.

Charakterizované poruchami hybnosti - pacient nemôže zdvihnúť ruku. Obmedzenie pasívnych pohybov presne zistená pri predklone - ruku na postihnutej strane nemôže prijať sebaistota.

Zmenšenie Glenohumerální uhol, keď sa snažia, aby jeho ruka ukazuje na pravdepodobnú poškodenia rotátorovej manžety. Charakterizovať ako padajúce príznaky ruky (pacient nemôže držať pasívne pridelený do ruky) a zrušenie ramenného pletenca, keď sa snažia, aby si vzal za ruku (Leclerc symptómov).

Liečbu.

Video: Bolesť v ramene. Rotátor zranenia manžety. Športová medicína

Metódy mimo prevádzky ošetrenia sú uvedené v čiastkových ruptúr rotátorovej manžety. Prvým z nich je boj proti bolesti.

Pomocou lokálne anestetiká vo forme mastí, gélov, emulzií s včelí, hadieho jedu, aplikácií Dimexidum a ďalšie-Bishofit narkotických analgetík (parenterálne a elektrické a fonoforézou) -, keď je možné použiť vyjadrené syndróm bolesti a narkotické analgetiká. Zobrazené prokaínu blokády bolesti bodov suprascapular a axilárny nervy. Kým bolesť ustúpila ruku položil na únosca autobusu.

Video: Breaking šľachy rotátora (rotačný) Manžeta: artroskopických šijacie

Potom sa určí LFK, Hydrokolonoterapie, akupresúru, magnetické a laserovej terapie (s vystavením sa biologicky aktívne body). Použitie biofeedback techniky zvyšuje účinnosť liečby.

Chirurgická liečba je indikovaná v kompletnom zlomu supraspinatus šľachy. Typický zásah operácie je E. Kodmanu (Chaklin B. D., 1964). Po operácii ramena sú umiestnené v polohe na ramene únos 60-70 ° C a pevná v sadre až 4 týždne. Pasívne regenerácia pohyblivosti kĺbu začína 10. deň po operácii, aktívne - po skončení fixácie.

Traumatológie a ortopédie. NV Kornilov