Liečba bolesti ramena pomocou artroskopickej techniky

Video: zmrznuté rameno. súbor cvikov

Pod pojmom "mrazené bolesť ramena"Máme na mysli chorôb súvisiacich s poúrazových a degeneratívnych poranenia rotátorovej manžety.

moderné klasifikácie poranenia rotátorovej manžety, aj keď nie bez vád, je jednoduché a ľahko zapamätateľné, a čo je najdôležitejšie - je založené na priame informácie o funkciách patologického ložiska. Obsahuje nozologických nasledujúce formy: subakromiální burzitídy, dopadajúceho-syndróm, zmrznuté rameno (primárna, idiopatická alebo sekundárne, komplikovať iného poškodenia manžety rotátora), kompletné prasknutie manžetu rotátora.

V oddelení ortopédie bol na liečbu 113 pacientov, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu patológie ramenného kĺbu v posledných troch rokoch. Hlavné zrážacie faktor vo vývoji ramenného kĺbu patológiu bol zranený, a pacienti boli liečení ambulantne na traumatologist alebo chirurg v komunite diagnostikovanej "pomliaždenie ramenného kĺbu" - časť pacientov liečených neurológom o krčnej degeneratívne ochorenie disk, a ďalšia časť vývoja bolesti pacientov bola spojená s fyzickou preťaženie. V niektorých prípadoch je príčinou patológie nemohli byť detekované, a pacienti v tejto skupine musela byť liečení po dlhú dobu, potom sa terapeut sa neuropatolog, chirurg, potom trauma.

Bez ohľadu na základné ochorenie (nárazové syndrómu, subakromiální burzitídy, manžety rotátora trhacie) klinického obrazu choroby je zhruba zhodný. Bolesti boli zvyčajne konštantný, horšie po záťaži. Označené nočné bolesti. Objektívne, sme identifikovali všetkých pacientov s kontrakciou ramenného kĺbu rôznej závažnosti. Výsledná kontraktúra, do kontaktu s viacerými lézie supraspinatus svalu a (alebo) zranenie rotátora manžety, vnutrennerotatsionnaya kontraktúra spôsobené lézií vnútorné ramenné rotátory (infraspinatus a malý oblý sval). Naruzhnorotatsionnaya kontraktúra dochádza pri poškodení vnútorného rotátora (subscapularis sval).

Častejšie u pacientov ukázala kombinácia všetkých druhov kontrakcií. Ak sú vyjadrené kontraktúry u všetkých pacientov pred operáciou sa vykonáva redressatsiya ramenný kĺb. Za účelom odstránenia a zabránenie nárazového syndróm a subakromiální prevádzku burzitídy sa vykonáva s využitím artroskopickej techniky, spojené najmä s odstránenie subakromiální burzy a resekcia dolného okraja akromia (vykonaná u všetkých pacientov). V pooperačnom období - imobilizácia trojuholníkového obväzu po dobu 1 týždňa. V prípade poškodenia manžety rotátora je diagnostická artroskopia postup. Prakticky všetky chirurgické zákroky obnoviť integritu rotátorovej manžety sa konalo otvorené, s výnimkou 2 sú operácie, v ktorých pomocou artroskopickej techniky vykonávanej reinsertsiya manžetu rotátora.

Poškodenie rotátorovej manžety boli zistené u 28 pacientov. Všetky z nich držala šev, v 4 prípadoch s plastom transpozície šľachy bicepsu svalu. Po pacientov Manžeta šijacie rotátor vykonávaných na hornej končatiny imobilizácia vankúš unikajúci počas 4-6 týždňov. Po operácii sa vykonáva fiziolechenie priradená fyzioterapiu. Rozsah pohybu v ramennom kĺbe u pacientov zotavujúcich subakromiální dekompresiu počas 1-4 týždňov po šijacie rotátorovej manžety - v priebehu 2 mesiacov. Interpretácia výsledkov chirurgickej liečby vykonávané nami na položky UCLA-skóre tabuľku. Chirurgická liečba ochorení ramenného kĺbu s využitím artroskopickej technológia umožňuje presné minimálne invazívne diagnostiku a liečbu glenohumerální etiopatogenetických bolesti, odstránenie bolesti rýchlo a rýchlejšie na rehabilitáciu pacientov.

Shmulevich MV Ardashev IP, Statsenko OA Boyarinov AG
Mesto Clinical Hospital №3 ne. MA Podgorbunsky, Kemerovo, Kemerovo Štátne lekárska akadémia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno