Algoritmus konzervatívnej liečby bolestí ramena

Cieľom - vyvinúť algoritmus konzervatívnej liečbe pacientov s mrazené bolesť ramena.

Porážka ramenného kĺbu periartikulárnom tkaniva, vyznačujúci sa tým, že chýba patognomonické. Je ťažké izolovať žiadny izolovaný syndróm, alebo definíciu jeho hodnôt medzi ostatnými vedie ku klinickým obrazom "bolestivého ramena". Klinický priebeh ochorenia periartikulárnom tkaniva, tradične označovaný ako "zmrznuté rameno"(Impidzhement syndróm, lepidlo kapsulitida, kalcifikujúce tendinitídy, atď.), Výhodne má chronický priebeh s častými epizódami exacerbácií, nasleduje obdobie remisie nestabilné. Tým sa výrazne mení stupeň príznakov porúch motorické funkcie a závažnosti bolesti ramenného kĺbu.

Inými slovami, toto ochorenie je charakterizované variability ( "rozostrenie") symptómov a klinického priebehu volatility. Pre presnú reprezentáciu umiestnenie lézií špecifických anatomických štruktúr a pridelenie vedúci zložky patologického procesu používa moderné zobrazovacie metódy ramenného kĺbu tkaniva (roentgenopaque, a ak je to potrebné, MRI, CT vyšetrenie). Až po týchto diagnostických opatrení, môžeme s veľkou mierou istoty reprezentovať znaky patologických zmien v ramennom kĺbe. Avšak, takéto nákladné a často invazívne vyšetrovacie metódy používajú ako záložný. V tomto ohľade sme vyvinuli a periartikulárnom novokaín blokáda gidrodilatatsionnaya používa nielen ako zdravotná, ale aj ako diagnostický "testu blokády." To umožnilo nielen k zníženiu bolesti a zvýšiť rozsah pohybu, ale aj odhaliť presnejšie umiestnenie bolesti, čím sa predvídať následný priebeh choroby na svoje pozitívne dynamiku alebo jeho neprítomnosti. Ak sa po jedným až dvoma periartikulárnom blokády jasne definované na pozadí zlepšenie gymnastika, potom táto diagnostika je skončené a pacient pokračovali v liečbe plánovaného programu pohybovej liečby až do úplného uzdravenia ramenného kĺbu funkcie.

Tak aplikovaný lekárskej diagnostiky taktiky, ktorá bola vykonaná kontinuálne, nám umožnilo vykonať konzervatívny opatrenia účinne uznávané v priemernom časovom horizonte 6-8 týždňov, v ktorých väčšina našich pacientov úplne obnovená funkcie ramenného kĺbu, a vrátil sa k obvyklej práci. S ohľadom na túto skutočnosť, pokúsi sa ďalej rozlišovať diagnóza stal bezvýznamný.


Lomtatidze E.Sh., Alrimavi MH, Potseluyko SV Lomtatidze VO Volchenko DV, Groshev Y.
Volgograd State Medical University, Department of traumatológie a ortopédie sa TolC