Kontrola funkcie svalov inervovaných nerv. Sémiotika poraziť spôsob, akým xi pary

Kontrola funkcie svalov inervované XI páru.
1. Je potrebné upozorniť na postavenie hlavy, ramien, lopatky, ramená.
2. Skúmanie rozsahu pohybu poskytnutých lichobežníka a sternocleidomastoideus: Pacient je požiadaný, aby otočiť hlavu doľava a doprava, nakloňte ho dopredu a dozadu, pokrčenie ramien, držať ostrie, zdvihnite ruky do strán hore. A zároveň obmedziť rozsah pohybu povinní uviesť, koľko centimetrov, stupňa pacientovi neprináša zdvihol ruky horizontálne alebo vertikálne. Hovorí, že tempo vykonávaní pohybov (pohyby sú vykonávané s ťažkosťami, v pomalom tempe alebo trhnutím s ďalšími sval adaptívne pozícií, a ďalšie.). Pri vyšetrení pacienta je potrebné venovať pozornosť polohe ramenného pletenca, paže v polohe "na pozore" paže natiahnuté dopredu so zatvorenými rukami.

V patológiu n. accessorius poznámky o tom, ako vidieť stranu pacienta ruky sa javí ako "dlhý" v porovnaní s zdravé. Produkoval sval pohmat. Zároveň upozorňuje na prítomnosti alebo neprítomnosti podvýživy, atrofia, hypertrofia, fibrilárnych šklbanie v cieľovom svale. Skúma stav svalového tonusu a sily. Keď sila v oblasti výskumu sternocleidomastoideus treba mať na pamäti, že ľavá ruka otočí hlavu doprava, niektoré zdvihol bradu, právo - v opačnom smere. Preto pri kontrole stavu síl na ľavom sternocleidomastoideus pacienta je požiadaný, aby otočiť hlavu doprava. Lekár položí ruku na pravej tvári pacienta a bráni tomuto pohybu. Ak chcete skontrolovať stav síl v trapezius skúšajúcim má ruky na ramená pacienta a požiada ho, aby pokrčil ramenami a odolávanie tento pohyb.

3. Stav svalovej sily sú bodovo ohodnotené:
0 - žiadny pohyb;
1 - viditeľné svalové kontrakcie bez motora účinku;
2 - Aktívny pohyb prísne obmedzená, pohyby sú vykonávané s ťažkosťami, že pacient nie je prakticky soprotivlyaetsya-

Sémiotika lézie cesta XI párov

Klinika nerv lézie zložený z vyššie uvedených príznakov: atrofia sternoklavikulárního-bradavkového a trapézov svaly na strane krbu, nízku stand pletenca, neschopnosť zvýšiť priradené strane nad horizontálneho ramena, pre otáčanie hlavy v zdravom smere. U pacienta s ochabnuté XI dvojica veľmi charakteristický vzhľad: hlava sa obrátil na postihnutej strane vzhľadom k výskytu zdravej funkcie svalov, ramenný pás na postihnutej strane je znížená, rameno sa zdá dlhší, pacient sa sťažuje na bolesť v ramenného kĺbu v dôsledku roztiahnutia kapsule ramenného kĺbu.

S porážkou nerv jadra Spolu s uvedenými príznakmi pridané vláknité zášklby v trapézového svalu.
Porážka mozgu látky na jadrách alebo intracerebrálne časť chrbtice XI dvojica vytvára striedavé kliniku syndrómy (Schmidtov syndróm).

počas stimulácie štruktúry nerv systém tam sú svalové kŕče, innervated nervu. Väčšina z nich sú jednostranné. Keď jednostranné klonické kŕče sternocleidomastoid svalové kŕče v každej hlave otáča n zdravú stranu. Ak je táto pridaná do klonické kŕč do trapézového svalu, vedúci silne stiahol, a ramená sa zdvíhajú, jeho hlava sa môžu dostať do kontaktu s ramenami. Pri bilaterálne klonické kŕče nastať sternocleidomastoid pohyb (salaamovy kŕče). Tieto pohyby sú zapojené aj ďalšie svaly na krku. Keď je svojvoľné zníženie sternocleidomastoideus pozorované záchvaty trepanie hlavou. Keď tonikum kŕče pokračuje nesprávne fixácie hlavy. Keď sa tonické kŕče jedného sternocleidomastoideus hlavy je upevnený v polohe otáčanie v opačnom smere, s účasťou trapézového svalu - hlava je posunutá dozadu (torticollis).