Reumatické ochorenia chorôb periartikulárnom mäkkých tkanív šliach (tendinitída, tenosynovitída), väzov (digamentity), prípojnými miestami týchto štruktúr do kostí (entezopatie), synoviálnej tašky (burzitída), aponeurózy a fasádach (fascia a aponevrozity

Reumatické ochorenia na periartikulárnom mäkkých tkanív - šľachy ochorenia (tendinitis, tenosynovitída), väzov (digamentity), upevňovacia umiestnenie týchto štruktúr do kostí (entezopatie), synoviálnej sáčky (bursitis), aponeurózy a fascie (aponevrozity a fasciitis), zápalové alebo degeneratívne charakteru, z iného dôvodu priame trauma, úraz, infekcia alebo nádor. Sú to jedny z najčastejších príčin bolesti v kĺboch ​​a zložitosti pohybu v nich.
Nasledujúce sú najčastejšie ochorenia v tejto skupine.
Zmrznuté rameno. Charakteristická klinický obraz - bolesť a obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe - možno pozorovať v rôznych poškodení periartikulárnom štruktúr. Väčšia pravdepodobnosť, že izolovaný alebo kombinovaný léziu a periostální šľachu bicepsu svalu a subakromiální vak. Schopnosť určiť presné topografia lézie určuje úspešnosť liečby.
Porážka supraspinatus šľachy môže prebiehať v jednoduchej zápal šliach, zápal šliach kalcifikácie a slzným (prasknutie) šľachy. Jednoduché šliach supraspinatus - najbežnejší forma zmrznuté rameno. Diagnóza je založená na identifikáciu bolesti s napätím supraspinatus, ktorá je vytvorená pri pokuse o únos vyzbrojiť sála proti odporu lekára. Charakteristika príznak Dauborna: aktívne zatiahnutí ramená na 60 t. bezbolestné, potom je v obmedzenej oblasti (70 70- 90 g.) je ostrá bolesť (v dôsledku stlačenia kábla medzi čepeľou a coracoid hlavice ramennej kosti), sa odovzdáva ďalej rameno bolesť únos. Keď kaptsifitsiruyuschem šliach supraspinatus, ktorý odhalil röntgenovú ramene bolesti kĺbov je zvyčajne silnejšie, tam je v pokoji, a obmedziť pohyb v ramenného kĺbu väčší. Podrobné vyšetrenie odhalí, však známky izolované porážke supraspinatus šľachy. Táto patológia sa vyvíja predovšetkým u mladých a ľudí stredného veku. Keď úzkosť (alebo pauza) supraspinatus šľachy, sa vyskytuje častejšie u starších ľudí dvíhanie závažia alebo po zlom páde s podporou paže, okrem bolesti a obmedzenie pohybu, vyznačujúci sa tým, neschopnosť udržať pridelenom ruky (príznakom padajúcich rúk). S týmto klinickým obrazom je povinné artrografia ramenného kĺbu, ako je tomu v prípade úplného prasknutia by mali byť vykonávané chirurgické ošetrenie.
Biceps zápal šliach perzistentné charakterizovaný bolesťou v ramenného kĺbu anterolaterálního významná citlivosť na pohmat a šľachy bicepsu bolesti vznikajúce pri napätí tohto svalu (m. E. V prípade ohýbanie supinated predlaktia proti odporu).
Burzitída subakromiapnoy vrecia často nie je nezávislým ochorenie, ale dôsledkom šírenie zmien v susedných jej supraspinatus šliach a svalov biceps. To v kombinácii lézie z týchto štruktúr vysvetľuje prítomnosť silnej bolesti, značne obmedzuje takmer všetky pohyby (tzv vzor alebo zablokované "zmrazený" hrb). Rádiologické nálezy v mnohých prípadoch zistených kalcifikácii v subakromiální sáčku.
Periartritída lakťového kĺbu. Najčastejším periartikulárnom ochorení lakťového kĺbu - entezopatie blízkosti epicondyle humeru a zápaly sáčky (burzitída) lakti.
Entezopatie šľachy, ktoré sa viažu k epikondylu účtu humeru pre patologické základe klinického syndrómu známeho ako tenisový lakeť. Bolesť je často pozorovaný v oblasti vonkajšej epicondyle, ktorá pripevniť extenzormi prstov a predlaktia supinator, posilnený všetkých kmeňov týchto svalov. Bolesť v mediálnom epicondyle ramennej kosti je zvyčajne spôsobený entezopatie svalové šľachy ohýbača prstov a zápästia. Diagnóza burzitídy lakťov zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Je inštalovaný v prítomnosti charakteristického vydutie systémom pre palpácii olecranon.
V oblasti zápästia najčastejšie označené tendovaginitah. De Quervain syndróm charakterizovaný lézií dlhší únosca a krátkou extenzormi svalu palca v mieste priechodu kostí a vláknitého kanála na úrovni styloid procesu polomeru. To spôsobuje bolesti pri pohybe palca, malý opuch v okolí "anatomická tabatierka",
Periartritída hip - jednou z najčastejších príčin bolesti v oblasti kĺbu. Syndróm bolesti má v niektorých prípadoch charakteristík - odpočíva bolesť je v režime offline (to nastane len vtedy, keď je pacient ležal na boku, alebo posediačky - nohy na nohu) sa objavuje počas prvých krokov, ale potom sa postupne znižuje pri chôdzi a predlžuje úplne. Na pohmat určí miestnej bolestivosti v oblasti veľkého trochanteri. Keď radiographing niekedy môže detekovať obrysy bahromistost veľkého trochantri, lineárne tiene kalcifikácie šľachy nej svalovú alebo synoviálnej vriec tu nachádzajú pripojené.
Kolenný kĺb periartritída prezentované často poraziť šľachy, ktoré tvoria takzvaný husí noha (pripevnenie Semitendiosus, štíhly, krajčír a semimembranosus svalov v oblasti mediálneho kondylu tibie). Typická bolesť v tejto oblasti, a to ako v aktívnom a pasívnom pohybu (flexia, rozšírenie alebo otáčanie ostrý teľacieho), bolesť na pohmat.
Liečba reumatických ochorení periartikulárnom mäkkých tkanív v prvých 2 týždňov sa vykonáva nesteroidné protizápalové lieky (naproxén, indimetatsin, Ortophenum, fenylbutazón), fonoforézou pvdrokortizona bolestivé oblasti vyhovenie končatiny zvyšok. Pokiaľ nie je dostatočný účinok je znázornené miestna podávanie kortikosteroidov v mieste najväčšej bolesti mäkkých tkanív. Ak hard-to povedal terapia periartikulárnom poruchy alebo ich častá recidíva ukazuje lokálnej rádioterapii.