Nohy, členku a spodná tretina tibie žiarenia a diagnostiku nástroje

Patológia nohy, členku a dolná tretine nohy je rôznorodá. Tento dolných končatín sú predmetom konštantnom zaťažení váhy, to je veľmi aktívny pri jazde, ako dolných končatín, on je často vystavený traume - zranenia, zlomeniny, podvrtnutie šľachy a svaly trhať šliach, väzov.

Táto dolné končatiny oddelenia často zapojené do zápalového procesu pri reumatických ochorení, metabolických a degeneratívnych procesov. Diferenciálna diagnostika patológiu týchto možností je zložitá a vedúce miesto v ňom patrí k rádiologické vyšetrenie.

Racionálna voľba rádiológ ray diagnostická metóda v tomto prípade závisí od umiestnenia a povahe bolesti. Z týchto úvah dať stručné schéma (obr. 338, 339).

Obr. 338. Stredová noha oddelenia, lokalizácia bolesti šliach chodidla patológie

Obr. 339. Bočné nôh oddelenia. Lokalizácia bolesti u rôznych typov nohy patológie

Niektoré typy patológie väzov prístrojov nôh, šliach, synoviálnej pošvy a tašky nôh a členkov. Podvrtnutie nohy a členka. Na úpätí často trpia kalkaneokuboidního intertarsal a väzy. Preťahovanie väzov na nohe môže byť akútna, subakútna, chronické. Jeho príčiny - nadváha, neobvyklý arch zaťaženie, zle zvolená obuv, zmena obuvi.

podvrtnutie tvoria 75% poškodenie členku: v 80% prípadov je varus zranenie (utrpela postranné väzy), 5% je valgus zranenie - sužovaný deltového svalu väz. Vo väčšine prípadov, to je v kombinácii so zlomeninou kosti lýtkové a tibiofibulární prasknutie syndesmosis. Preto, bez ohľadu na škodlivé sily, často trpia vonkajšieho členku oddelenia.

Preťahovanie 1. stupeň: spoločná funkcia nie je narušená, bolesti kĺbov a opuchy objaví na ďalší deň, po určitej dobe odpočinku. Preťahovanie 2. stupeň: v kombinácii s čiastočnou alebo úplnou pretrhnutie väzov, je bolesť pri poranení, je mierny opuch alebo miestne krvácanie, rádiograficky viditeľná zmena odtrhávanie v mieste upevnenia väzov. Preťahovanie stupeň 3: označený kompletné prasknutie väzu liate opuch a citlivosť, opuch výskyt vajcia cez 2 hodiny po poranení. Bolesť môže byť malý, ale pacient nemôže prísť k päte.

vymknúť

Častejšie trpia predné tibialis šľachu v mieste upevnenia na vnútornej strane nohy, preťahovanie šľachy ďalšie menej bežné.

Luxácia alebo subluxácia z peroneálního šliach, svalov. Vyvíjajú po úraze s ruptúrou peroneálního retinaculum ako akútne alebo chronické procesu. Mechanizmus akútna subluxácia - rána do zadnej časti bočného členku nohy v polohe vyjadrené v dorziflexe a vonkajšie rotáciu. Pri chronickej subluxácia poznamenal šľachy pošmyknutia počas pronácia chodidla, ktorý je doplnený tupá bolesť v šliach a zmysle jeho posunutie.

V diagnostike patológie väzy a šľachy informatívne ultrazvukových a MRI.

synovitída

Zápal synoviálnej pošvy dochádza po poranení, infekcie, metabolické poruchy. Chronická synovitída vyvíja zlomeniny, syndesmosis slzy, keď väzy nestability.

Tenosynovitída - zápal šliach a synoviálnej prostredie. Členková oblasť absces vyvíja najčastejšie v šliach zadnej, predné, dlhú peroneus longus, extensor digitorum longus vo forme dvoch typov stenotická a reumatoidnej artritídy. Konstriktívnej tendosynovitída je charakteristická dolnej pridržiavač peroneus longus šľachy.

Častejšie u pacientov starších ako 40 rokov s anamnézou poranenia členka. Ultrazvuk a MRI odhalilo zosilnenie synoviálnej pošvy. Reumatoidná tendosynovitída je lokalizovaná mediálne - v šľachách tibialis zadnej svalovej a flexor hallucis longus, zvonku - v šľachy, svaly kosti lýtkové skupiny pred - v šľachách svalu tibialis anterior. Reumatoidná tendosynovitída komplikuje ruptúry šľachy.

Krepitiruyuschie paratenonit - aseptické serózna-hemoragickej zápaly svalov križovatke v šľachy a okolité riedke väzivo (paratenon) to gepez - funkčné prepätia. V 7% prípadov sa vyskytuje v spodnej nohy a nohy, často v priebehu pätovej šľachy, a to najmä jeho proximálnej časti, v priebehu predného holenného svalu a extenzormi z palca.

Synoviálnej ganglion je prietržové výstupok synoviálnej plášť, s lokalizáciou na zadnej pozdĺž nohy extensor digitorum longus. Op pochádza od členku alebo niektorého z tarzálnych kĺbov, šliach, svalov fibulární upevňovacie body Disley ciálne vonkajším členkom, niekedy môže byť značné. Štruktúra X-ray je určená jednotným tesniace časti s veľkosťou 0,5 cm kábla s zubaté, ostrými kontúrami.

bursitis

Všetky spoje sú obklopené rôzne veľkosti sáčkov, ktoré sú určené na zníženie trenia v kĺbe, ktorý zaisťuje voľnosť pohybu v oblastiach maximálneho posunu z kože, šliach, väzov. Často pod vplyvom postoyanpoy zaťaženie (napr brúsenie parkiet na zadnej strane nohy), existujú ďalšie tašky. Synoviálnej vrece je uzavretý bez komunikácie s kĺbmi, s hladkým povrchom dutiny lemované epitelovými bunkami.

Akútna burzitída vyvíja pri traume, infekpii, chronické - keď opakujúce traumy synoviálnej tašky, tlak, trenie. burzitída často vyvinú v exostóza a kostnej ostrohy. Mechanické podráždenie pokožky nad vaku vedie k aseptické zápaly - serózna alebo hemoragickej serózna burzitída. Možno, že tvorba burzitídy množili s rastom granulačného tkaniva v stene burzy. Röntgenový v mäkkých tkanivách spoje sú určené oblúkom klenout husté lineárne tiene. Dôležitý diagnostický význam ultrazvuku a magnetickej rezonancie.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno