Charakteristika pooperačného priebehu a funkčného liečenia v prípade ramenného kĺbu

Video: podpora obväz pre fixáciu ruky s možnosťou lekárskej elastická fixácie "Farmiks"

Na prvý pooperačný deň v obliekaní sa odstráni drenáž končatiny fix "trubkový obväz" na ramennom kĺbe kladený na "studenú" pneumatiku pre miestne podchladenie. Skontrolovať aktívne a pasívne pohyblivosť: to by malo byť mierne bolestivé.

V rovnaký deň, končatina je umiestnená v prenosnej funkčnej zbernici automaticky vykonávať pasívne pohyby ramenného kĺbu v danom režime. Olovo je 80-0-40 °, flexia-predĺženie spoločného - 70-0-20 °. Predpisujú analgetiká a anestetiká. Na 2-3 denné cvičenie na funkčné zbernici sa vykonáva 4-6 krát po dobu 30 minút.

Imobilizující bandáž poskytuje lokálnu hypotermia paket obsahujúci Kholodova gél. Vzhľad pooperačné ruku na funkčné zbernici obnoviť pasívne pohyby ramenného kĺbu

Na tretí deň po operácii začať ďalší priebeh terapeutické cvičenia, ktorá sa skladá z troch období. Spravidla je ďalšia liečba sa vykonáva ambulantne.

obdobie 1

Cieľ - zabraňuje tvorbe zrastov v operovanej ramenného kĺbu, objem rekonštitúcie bezbolestné pasívny pohyb v spoločnom, izometrický posilňovanie svalov obklopujúce ramenný kĺb.

Počas tejto doby, gymnastika pracujú v pasívnom režime, pohyb v kĺbe 2 krát denne. Vocabulary zameraný na pasívne vonkajšie otáčanie, únosu a flexia až 90 °. Sa striedajú s kyvadlovým pohybom hornej končatiny. Každé cvičenie sa vykonáva 5-8 krát 2-4 opakovaní.

Ďalšie spracovanie sa vykonáva fizeoterapevticheskoe ramenný kĺb, ktorého cieľom je zníženie bolesti, odstránenie pooperačné opuch tkaniva a prekrvenie. Na konci tohto obdobia sa začínajú vykonávať izometrické cviky na posilnenie svalov rotátorovej manžety. Trvanie tohto obdobia - 3-4 týždne.

obdobie 2

Aj naďalej zvyšovať v pasívnej rozsah pohybu v kĺbe k normálu a posilňovanie svalov rotátorovej manžety v izometrickej a aktívnom režime. Zvýšiť počet opakovaní v sérii cvikov, ktoré sa vykonávajú v režime "dobolevom", s postupným nárastom pracovnej záťaže a zložitosti charakteru pohybov po dobu 3-4 týždňov. Keď sa zníži intenzita bolesti a veľkosti zaťaženia.

obdobie 3

Počas tohto obdobia by sa mal dosiahnuť plného rozsahu pohybu v ramennom kĺbe, a obnovil výkonové charakteristiky svalov ramenného pletenca. Cvičenie sa vykonáva s váhami, pomocou činky a gumičkou. Je potrebné pripomenúť, že konečným zdvíhanie by sa malo uskutočniť v polohe na chrbte, aby zabezpečili, že na pozíciu ramenné vo vonkajšej polohe natočenia. Tiež sa vykonáva cviky s činkami na blokoch.

V srdci všetkých cvičení s váhami je veľký počet opakovaní s malými zaťaženia, aby nedošlo len k obnoveniu výkonové charakteristiky svalov, ale tiež výrazne zlepšiť vytrvalosť svalov rotátorovej manžety. Začínajú izotonický a izokinetických vykonávať svaly ramenného pletenca, patrí cvičenie špecifické pre rôzne športy alebo práca.

Doba trvania tretieho obdobia - do 3 mesiacov. po operácii.

Športové výcvik a odborná fyzická aktivita začne po 3 mesiacoch. Od operácie, pri výstupe do maximálneho zaťaženia - nie skôr ako 5-6 mesiacov.

V prípade artroskopickej subakromiální dekompresiu ramenného kĺbu sprevádzaný superpozícia otvorené zvar v šliach rotátorovej manžety (šitie šľachu na šľachy alebo šľacha kosti), potom sa v prvom období redukčného spracovania sa vykonáva len vykonáva pasívne motora charakter, ktorého cieľom je zabrániť tvorbe adhéziou a zvýšiť rozsah pohybu v kĺbe. Akékoľvek cvičenie s odporom je kontraindikované, pretože zaťaženie na línii chirurgického šijacieho materiálu budú odovzdané pred tým, než fúzie stane poškodené tkanivá.

Izometrické pevnosť cvičenia a začať vykonávať skôr ako po 4 týždňoch. Druhé obdobie terapeutických cvičení po tejto operácii sa spustí po 6 týždňoch. a trvá po dobu 2-4 týždňov. Liečba rehabilitácie je zameraný na posilnenie izometrickej sval rotátorovej manžety. Tretie obdobie, liečebný telocvik dlhšie - až 5 mesiacov. po operácii. Sila na svaly rotátorovej manžety postupne, s malým odporom v "tichom" režime.

Pacienti športovci všetky cviky sú zamerané predovšetkým na obnovenie koordináciu a vytrvalosť, potom začne tried napájanie gymnastika izotonické a izokinetickej prírodu. Konečným cieľom obnoviť poškodenú manžetu rotátora závisí od pacienta povolania, športovcov - od športu a profesionálnej úrovni.

Liečba ramenného kĺbu nárazovej syndrómu by mala byť vykonaná bez ohľadu na vek pacienta a druhu jeho práce. liečebné postupy znakov určuje štádium ochorenia. Tak, v kroku I je znázornené komplexnej konzervatívnej liečby zameranej na zmiernenie bolesti a obnovenie pohyby ramenného kĺbu. V stupňom II choroby sú konzervatívna liečba vykonávaná nielen pred pacientov lechivshimsya.

Chirurgická liečba je indikovaná v ISPS II a III fázach. Artroskopické subakromiální dekompresie oboch minimálne traumatizujúce a operácia je veľmi efektívna metóda alternatívou k tradičným otvorenej operácii v ramennom kĺbe, a možno ich kombinovať s nimi na manžety slzy rameno rotátor.

Dosiahnutie plného účinku (bez ohľadu na typ liečby), nie je možné bez fáza, sekvenčné, integrované regeneračné ošetrenie patológií a veku každého jednotlivého pacienta.

S.P.Mironov, S.V.Arhipov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno