Čeľusť zlomeniny

klasifikácia:

Prítomnosťou komunikáciu s okolím.

• Otvoriť všetky zlomeniny v rámci radu zubov je považovaný za otvorený, t. E. K dispozícii je správa kostnej poranenia na životné prostredie.
• Uzavreté (zlomeniny vetvy mandibuly kondylární a coronoid proces, vnútrokĺbové zlomeniny).

Podľa umiestnenia a počet lomových línií.

• Odnostronnnie.
• Bilaterálne (zlomenina 2 na oboch stranách strednej čiary).
• Triple.
• Duálny (2 zlomenina na jednej strane).

V smere medzery zlomeniny.

• Lineárne.
• Rozdrobí.

Podľa lokalizácie oslabenie dolnej čeľuste.

• V rohu tejto oblasti.
• Duševné oddelenie.
• čeľusť telo.
• Základňa hrdla kondylu.
• Chin oddelenie.
• Pobočka čeľuste.
• Coronoid proces.

Odlíšiť patologické zlomeniny, ktoré sa vyskytujú:

• koreňovej, folikulárnej cysty;
• zhubné nádory.

Mechanizmy zlomeninou dolnej čeľuste.

• Skloňovanie.
• Tlak, šmyk.
• Oddiely.

Posunutie fragmentov kosti závisí na:

• Gravity.
• Smer náporu svalov, ktoré sa viažu k dolnej čeľusti.
• Smer a intenzita nárazu.

Klinický obraz.

Reklamácia: bolesť, opuch, zhoršenú otvorenie úst, reči a žuvanie, krvácanie z medzery zlomeniny. zistiť:

• miesto, okolnosti, čas nehody;
• Bola to strata vedomia, vracanie, závraty, - pre stanovenie poranenie hlavy.

Objektívne: zmene konfigurácie tváre, posunutie kostných úlomkov, prítomnosť hematómu, pozitívnych príznakov nepriame zaťaženie (ak dôjde k oblasti brady v oblasti medzery zlomeniny) - krinusa porušenie, krvácanie z medzery zlomeniny, poranenia mäkkých tkanív. Pohmatom označené "krok" v zubnej ryadu- pozitívny príznak Vincent (znížená citlivosť kože na brade poranenie čeľustnej nerv kanála). Je potrebné poznamenať, obmedzenie otvárania úst.

XRD (v perednelitsevoy a 2 bočné výstupky) ukazuje líniu lomu, je stanovené, pomer zubov línie lomu.

Liečbu.

1. repozície kostných fragmentov:

• jednostupňový - v anestézii kombinovanej fragmentov do ich plného premiestnenia;
• Postupný - cez intra alebo medzičeľustné trakciu a rôzne zariadenia. Pri prevádzkovej nedostatky vykazuje zníženie prierezu úlomkov kostí.

2. Zaviazať sa k obdobiam konsolidácie:

• cez bradu parietálnych obväzy;
• intermaxilární väzby (osem na Ivy);
• narubnye vodič zbernice (Pegershtedta zbernica);
• Prevádzka osteosyntéza - v narkóze rýchlo vystaviť konca fragmentov boli odstránené kostnej fragmenty nesú premiestniť úlomky kostí a kostnej riksatsiyu drôt steh, Kirschnerovými drôty.

3. vytvorenie priaznivých podmienok na reparatívne regenerácie v oblasti zlomeniny:

• ľahká strava, vyvážená strava;
• vitamín;
• rehabilitácia;
• irregatsii ústne vody;
• použitie anabolických steroidov.

4. Prevencia infekčných a zápalových komplikácií.

• Roztok k zubu v lomové línii (v silnej zničenie jeho razrushenii- zabraňuje premiestnenie úlomkov kostí);
• antibiotická liečba;
• protizápalové terapie;
• symptomatickú liečbu.

typické komplikácie čeľusť zlomeniny:

• rozvoju abscesu admaxillary mäkké tkaney- osteomyelitídy;
• oneskorené konsolidáciu s tvorbou falošný kĺb;
• Fúzny fragmenty v nesprávnej polohe;
• Vývoj vláknitý alebo kostnaté ankylóz čeľustného kĺbu.

DV lopty
"stomatológia"