Kompresia a neutralizačné dosky pre zlomenín dolnej čeľuste

Popis stláča dosky je dôležité pre pochopenie fixácie zlomenín dolnej čeľuste. V podstate, kompresia - jedná sa o spôsob, ako predchádzať mobility fragmentov dolnej čeľuste. Pôsobenie kompresný dosky spočíva v znížení oboch povrchov pre vytvorenie axiálneho predpätia na lomové línie a zvýšenie trenia medzi fragmenty. Preto zlomiť zostane pevná, ak je doska vytvorená axiálnym predpätím prekračuje aktuálny ťahovej sily vytvorenej žuvaním.

Pre-zaťaženie doska a skrutky vytvára mechanické rozdelenie záťaže medzi kosti a doskou. Zverné dosky sú navrhnuté tak, aby oba otvory na každej strane zlomeniny sú usporiadané excentricky (obr. 1). Tieto otvory sú vyrobené s šikmá horizontálne skosené skrutka umožňuje užívateľovi posúvať smerom ku stredu dosky. Vzhľadom k tomu, skrutku drží kosť, ale tiež presúva mediálne ako dotiahnutím skrutky a pritlačí na opačných fragmentov. Excentricky musieť skrutka len dve skrutky, jeden na každej strane zlomeniny. Zvyšok skrutiek do stredu diery alebo neutrálne. Tento spôsob uchytenia je vhodný iba v prípade, že je rozrezaný jednoduchý priečny zlomeninu dolnej čeľuste. bude uložená kosť so šikmou zlomeniny alebo stlačenie zlomené kosti v, nájazdové zlomených fragmentov a fixácia sa stáva nestabilný, s možným porušením uhryznutie.

Kompresie môže byť tiež dosiahnuté pomocou uťahovanie skrutiek. Fixačný skrutka dotiahnutie je vhodné kombinovať lomové segmenty a pre upevnenie kostné štepy. Technika uťahovanie upevňovacích skrutiek zavádza zbernými otvory do vonkajšej kortikálnej vrstvy. posuvné otvor umožňuje skrutku prejsť bez toho, aby chytať kosti. Druhý otvor je opatrený závitom na vzdialenejšie kortikalis. Prvý otvor alebo otvor sklzu špecificky vystruženie tak, aby jeho priemer bol menší než vonkajší priemer závitu. Otvor vo vzdialenejšej kortikalis je vyvŕtaný v súlade s priemerom drieku skrutky. Potom sa skrutka sa vykonáva pomocou posuvného otvor, a keď sa zachytáva otvor so závitom v kortikalis a utiahnuté, dva úlomky kostí sú priťahované k sebe navzájom a stlačenie sa dosiahne medzi nimi.

Tento typ kompresie sa nazýva kompresia statického interfragmentarnoy. To je statická, pretože významne nemení pri zaťažení. Ťahovej skrutky môžu byť použité v zlomenín v symphysis tela alebo šikmých zlomenín, uhol podmyschelkovoy a oblastí, ktoré sú podstatne prekrývanie fragmenty (obr. 2). V dolnej čeľusti zlomenín naskrutkovať najmenej tri uťahovanie skrutiek. Spony oblasť môže použiť dve skrutky. Jeden skrutka sa používa zriedka. Neposkytuje dostatočnú pevnosť, aj keď vytvára stabilitu.

Keď sa zlomil čeľusť - viac než jednoduché priečne zlomeniny a kompresné dosky sú kontraindikované, použiť neutralizačné doštičku. Neutralizačné doska je doska dostatočnej dĺžky a sily na prekonanie funkčné zaťaženie pôsobiace na dolnej čeľusti. Nekompressiruyuschie otvory v doske a dostatočný počet skrutiek, minimálne dve na každej strane zlomeniny, poskytujú tuhosť dostatočnú na adhéziu v kosti (obr. 3).

Jaime R. Garza

čeľusť zlomeniny

Delež v družabnih omrežjih: