Čeľusť zlomeniny

Zlomeniny v dolnej čeľusti spôsobili najviac zvláštnu formu čeľuste - v tvare oblúka. Najslabší body sú znázornené na obrázku. Tým, mandibulárnej fraktúry často za následok patologických procesov v kostiach, kosť je tenší (cysty, nádory, osteomyelitída, nadpočetné zuby) a trauma.

Obr. "Miesta slabosť" dolnej čeľuste

Povaha a rozsah posunu fragmentov v závislosti na veľkosti a smeru sily, ktorá spôsobila lomu, trakčné svaly, ktoré sa viažu na určitý kostných úlomkov, fragmenty gravitácie.

Obr. Varianty posunutie kostných fragmentov v dolnej čeľusti zlomenín v dôsledku svalovej trakcie

Sliznica alveolárneho výbežku pevne spojený s perioste, ľahko roztrhané zlomeninám, takže prakticky všetky trhliny v alveolárnej kosti sú otvorené, tj. E. pozitívne.

Klinika a diagnostika. Obete sa sťažujú na bolesti, zhoršuje otvorením úst, hovorí, snaží žuť potravu, zavrieť zuby. Na vyšetrenie: na kožu a sliznice môže byť krvácanie, modriny, tvár asymetricky vzhľadom k mäkkej opuchy tkanív, prehmatanie zlomeniny spôsobí ostrú bolesť. Pohybom úlomky sústo. Absolútna diagnóza poskytuje nepriamu zaťaženie symptómu (symptóm uvedených bolesti). S miernym tlakom na brade a čeľuste s odbočkami na tele je bolesť v oblasti zlomeniny.

Prvá pomoc je dopraviť popruh imobilizačný obväz alebo "uzdu", zavedenie liekov proti bolesti, by mali byť pripojené k miestu chladného zranenia.

Nemocnice držal travmotdelenii PECVD, repozícii kostných úlomkov, lekárske imobilizácia pomocou osteosyntézu, otázka prevencie tetanu.

Pred premiestnením čeľuste zub, ktorý sa nachádza v zóne zlomeniny, je lepšie, aby sa odstránili alebo depulpirovat (v závislosti na zlomeniny linke), pretože to je zdrojom infekcie a môže spôsobiť osteomyelitídu.

Obr. Varianty pomeru zlomeniny a trhliny zubov v poškodenej oblasti čeľuste

Pre terapeutické imobilizácia kostí u zlomenín čeľustí sa používajú najčastejšie zubami vodič zbernice (Tigerstedt). Tieto pneumatiky sú vyrobené z hliníkového alebo oceľového drôtu vo forme chrupu a fixované obväz drôtom.

Obr. Hliníkový drôt autobus: a - pneumatika s hákovými slučkami; b - dvuchelyustnaya zbernica s toe slučky a guma medzizubných ťahu

Prítomnosť záberu závisí na takých pneumatík umožňuje postupné premiestnenie úlomkov kostí s použitím medzizubných gumovou trakciu. Premiestniť pásku pomocou štandardných bus štruktúra Vasileva zásnubný háčiky a pneumatiky z rýchlo tuhnúce plastov.

Premiestniť a fixácia fragmentov používaných (aplikácia intraosseálnej podávanie lúče extramedulárne dosky na skrutky, je upevňovacie zariadenie intra et al.). Po operácii, pacient je predpísaná antibiotiká.

Za priaznivého priebehu hojenia je nevyhnutné výživa zlomenina, ktorá sa vykonáva sondou podaný ako posledný zub alebo extrakcii zuba štrbinou. Potraviny musia byť tekutá, vysoko kalorické, bohaté na vápnik a vitamíny.

Veľmi dôležité je rehabilitácia: UFO, UHF, mikrovlnná rúra, atď. Elektroforéza.

Aby sa znížilo riziko infekcie je potrebné zaobchádzať opatrne ústa dezinfekcia. Mechanicky odstraňuje zvyšky potravín a plak pravidelne zavlažované manganistanu draselného v ústach, roztok uhličitanu sodného, ​​furacylinu, Rivanol a ďalšie.

Komplikácie hojenia zlomenín dolnej čeľuste:

• rozvoju infekčných, zápalových procesov (osteomyelitída admaxillary abscesy a abscesy);
• oneskorené konsolidácie fragmenty a tvorbu pakĺbov;
• nesprávne fúznej fragmenty, a tým aj malocclusion, výskyt bolesti;
• Vývoj ankylóz čeľustného kĺbu.

"Praktický návod na chirurgické stomatológii"
AV Vyazmitinov